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Aulas MEDCURSO22 > CIR1 - Trauma I > Flashcards

CIR1 - Trauma I Flashcards

1
Q

Trauma
ABCDE?

A

A. Coluna cervical + VA;
B. Respiração;
C. Circulação + controle de hemorragia;
D. Disfunção neurológica;
E. Exposição + controle do ambiente.

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2
Q

Trauma
Primeira conduta? (3)

A
  1. Colar cervical;
  2. Inspeção da orofaringe;
  3. Ventilação com máscara.
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3
Q

Trauma
Via aérea pérvia = ?

A

Fonação preservada
(pode ser grunhido).

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4
Q

V ou F?

Deve-se ofertar O2 (10-12L/min) a todo paciente vitima de trauma com VA pérvia.

A

Verdadeiro.

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5
Q

Trauma
Indicações de VA definitiva? (4)

A
  1. Apneia;
  2. Proteção de VA (evitar broncoaspiração);
  3. Incapacidade de manter oxigenação;
  4. TCE grave (ECG ≤ 8).
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6
Q

Trauma
VA definitiva? (2)

A

Balonete insuflado na traqueia.
1. IOT;
2. Crico cirúrgica.

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7
Q

Trauma
VA temporária? (3)

A

Não protege a VA.
1. Crico por punção;
2. Máscara laríngea;
3. Combitubo.

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8
Q

Cricotireoidostomia cirúrgica
Contra-indicação? (2)

A
  1. Crianças menores que 12 anos;
  2. Laringomalácia.
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9
Q

Cricotireoidostomia por punção
Como usar? (4)

A
  1. Criança < 12 anos ou sufoco;
  2. 15 L/min;
  3. 1:4 segundos;
  4. Máximo de 30-45 min
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10
Q

Traqueostomia
Marco anatômico?

A

Entre 2º e 3º anel traqueal.

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11
Q

Trauma
Quantos acessos periféricos?

A

2.

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12
Q

Trauma
Hidratação adulto e criança? (2)

A
  1. Até 01 litro
  2. 20 ml/kg
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13
Q

Estimativa de perda volêmica
Indicadores? (2)

A
  1. PA;
  2. FC.
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14
Q

Estimativa de perda polêmica
Classe/valores perda? (4)

A
  1. 750 ml;
  2. 750 - 1500 ml;
  3. 1500 - 2000 ml;
  4. > 2000 ml.
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15
Q

Hipotensão permissiva
Definição?

A

PA mínima para garantir perfusão.
(pulso melhora, oxímetro capta)

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16
Q

Hipotensão permissiva
Contra-indicada? (1)

A
  1. TCE.
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17
Q

Transfusão maciça
Definição?

A
  1. 10 UI/24h ou;
  2. 4 UI/1h.
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18
Q

Transfusão maciça
Proporção?

A

1CHem. : 1Plasma : 1CPlaq.

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19
Q

Ácido tranexâmico
Classe?

A

Antifibrinolítico.

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20
Q

Ácido tranexâmico
Uso?

A

1ª dose nas 3 horas iniciais (1g)
2ª dose em 8 horas

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21
Q

Trauma
Diurese adulto e criança? (2)

A
  1. 0,5 ml/kg/h;
  2. 1 ml/kg/h.
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22
Q

Trauma
C.I de sondagem? (4)

A
  1. Sangue no meato uretral;
  2. Retenção urinária;
  3. Hematoma perineal;
  4. Fratura de pelve.
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23
Q

Estimativa de perda polêmica
Classe/valores PA e FC? (4)

A
  1. Normal;
  2. PA normal/ FC 100-120;
  3. PA baixa/ FC 120-140;
  4. PA baixa/ FC >140.
24
Q

Pneumotórax hipertensivo
Sentido da traqueia?

A

Desvio de traqueia para o lado contra-lateral.

25
Q

Pneumotórax hipertensivo
Clínica? (5)

A
  1. Murmúrio reduzido;
  2. Hipertimpanismo;
  3. Desvio da traqueia;
  4. Turgência jugular;
  5. Hipotensão.
26
Q

Pneumotórax hipertensivo
Diagnóstico?

A

CLÍNICO!!

27
Q

Pneumotórax hipertensivo
Conduta? (1)

A

Toracocentese de alívio.

28
Q

Toracocentese de alívio
Marcos anatômicos?

A
  1. Adultos:
    4° ou 5° EIC anterior a LAM;
  2. Crianças: 2° EIC linha hemiclavicular.
29
Q

Drenagem de tórax ineficaz com borbulhamento intenso
Causa? (1)

A

Lesão de grande via aérea.

30
Q

Lesão de grande via aérea
Condutas? (3)

A
  1. IOT ou 2° tubo;
  2. Broncoscopia;
  3. Toracotomia.
31
Q

Pneumotórax aberto
Definição?

A

Lesão > 2/3 diâmetro da traqueia.

32
Q

Pneumotórax hipertensivo
Condição hemodinâmica? (1)

A
  1. Choque obstrutivo.
33
Q

Pneumotórax aberto
Condutas? (2)

A
  1. Curativo em 3 pontas;
  2. Drenagem em selo d’água > fechamento.
34
Q

Pneumotórax simples
Quando drenar? (2)

A
  1. Ventilação mecânica;
  2. Transporte aéreo.
35
Q

Tórax instável
Clínica? (2)

A
  1. Dor;
  2. Respiração paradoxal.
36
Q

Tórax instável
Conduta? (2)

A
  1. Analgesia;
  2. Suporte de O2.
37
Q

Contusão pulmonar
Quando intubar? (2)

A
  1. SpO2 < 90%;
  2. PaO2 < 60mmHg (HGM).
38
Q

Hemotórax
Clínica? (2)

A
  1. Murmúrio diminuido;
  2. Macicez à percussão.
39
Q

V ou F?
Hemotórax precisa de toracocentese.

A

Falso, não precisa.

40
Q

Hemotórax
Conduta? (1)

A

Drenagem em selo d’água.

41
Q

V ou F?
Hemotórax maciço é definido a partir de um débito em selo d’água maior que 2.000 ml.

A

Falso, a partir de 1.500 ml/h.

42
Q

Hemotórax maciço
Conduta? (2)

A
  1. Toracotomia;
  2. Auto transfusão.
43
Q

Tamponamento cardíaco
Volume?

A

150-200 ml.

44
Q

Tríade de BECK?

A
  1. Turgência de jugular;
  2. Hipotensão;
  3. Hipofonese de bulhas.
45
Q

Tamponamento cardíaco
Diagnóstico?

A

Usg FAST.

46
Q

Tamponamento cardíaco
Tratamento? (2)

A
  1. Pericardiocentese ou;
  2. Toracotomia com reparo.
47
Q

Pericardiocentese
Quanto retirar?

A

15-20 ml.

48
Q

V ou F?
Tamponamento cardíaco devo aumentar volume.

A

Verdadeiro.

49
Q

Lesão de aorta
Sinal semiológico? (1)

A

Diminuição do pulso em MMII, sem assimetria em MMSS.

50
Q

Lesão de aorta
Achados no RX? (3)

A
  1. Alargamento do mediastino (8 cm);
  2. Perda do contorno aórtico;
  3. Desvio para direita.
51
Q

V ou F?
Lesão de aorta eu abordo depois de tratar outras lesões.

A

Verdadeiro.

52
Q

Lesão de aorta
Valor de FC e PAM (manutenção)?

A

FC < 80 bpm
PAM 60-70 mmHg

53
Q

Tamponamento cardíaco
Sinais além da tríade de Beck? (2)

A
  1. Pulso paradoxal: queda de 10 mmHg na PAS durante a inspiração;
  2. Sinal de Kussmaul: aumento da TJ durante a inspiração.
54
Q

IOT
Indução? (2)

A
  1. Etomidato 0,3mg/kg;
  2. Midazolam 0,3 a 0,5mg/kg.
55
Q

IOT
Bloqueio? (1)

A
  1. Succinilcolina 1 a 2mg/kg, geralmente mg

Aulas MEDCURSO22 (33 decks)

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