PED2 - Neonatologia II Flashcards
DOENÇAS RESPIRATÓRIAS SIFILIS CONGÊNITA OUTRAS INFECÇÕES CONGÊNITAS
Doenças respiratórias
Manifestações clinicas? (6)
- Taquipneia (>60 ipm);
- Batimento de asas nasais;
- Gemido;
- Retrações;
- Apneia;
- Cianose.
Sd. do desconforto respiratório (dça Hialina)
Fisiopatologia?
Deficiência de surfactante o que aumenta o risco dos alvéolos colabarem.
Sd. do desconforto respiratório
Fatores de risco? (3)
- Prematuridade;
- Asfixia (pneumócito tipo II não funciona);
- Mãe diabética.
Sd. do desconforto respiratório
Clinica? (3)
- Surgem após o nascimento;
- Tende a melhora por volta do 3º dia;
- Taquipneia e sinais de desconforto.
Sd. do desconforto respiratório
Imagem? (2)
- Infiltrado reticulogranular (vidro moído/vidro fosco);
- Broncograma aéreo.
Sd. do desconforto respiratório
Laboratorial? (2)
- Hipoxemia;
- Aumento de PCO2 > acidose respiratória.
Sd. do desconforto respiratório
Tratamento? (3)
- CPAP nasal (pressão positiva final);
- VM;
- Surfactante via Insure (tubo traqueal)
Sd. do desconforto respiratório
Profilaxia? (2)
- Prevenir a prematuridade;
- Corticoide antenatal > maturação pulmonar.
Sepse neonatal
Etiologia sepse precoce? (2)
Infecção por GBS (streptõcôccus agalactie) e E.coli (canal de parto).
Sepse neonatal
FR para sepse precoce? (4)
- Corioamnionite;
- RPMO > 18 horas;
- Colonização materna por GBS;
- Parto prematuro sem causa.
Sepse neonatal
FR para sepse tardia?
- Transmissão horizontal;
- Nosocomial;
- Comunitária.
Sepse neonatal
Etiologia sepse tardia? (3)
- Staphylococcus;
- Gram-negativo (klesbsiella);
- Fungos (<1kg, uso de NPT, cateteres).
Sepse neonatal
Quadro clínico? (4)
- Instabilidade térmica (hipotermia em prematuros);
- Desconforto respiratório;
- Manifestações gastrointestinais (anorexia);
- Hipoatividade.
Sepse neonatal
Exames complementares? (6)
- Neutropenia;
- Desvio à esquerda;
- Plaquetopenia;
- Hemocultura;
- Urocultura (apenas na tardia);
- LCR (mais na tardia).
Sepse neonatal
Tto? (4)
- Ampicilina > GBS;
- Aminoglicosideo (gentamicina) > Gram-negativo;
- Oxacicilina > Staphylococcus;
- Vancomicina > Staphylococcus MRSA.
o quanto antes
Taquipneia transitória do RN
O que causa?
Dificuldade de reabsorção do líquido pulmonar.
Taquipneia transitória do RN
Quadro clínico? (2)
- Dispneia em RN a termo ou pré-termo tardio;
- Quadro autolimitado, desaparecem em 24h-72h.
Taquipneia transitória do RN
Imagem? (3)
- Estrias radiopacas no hilo;
- Cissuras espessadas;
- Hiperaeração.
Taquipneia transitória do RN
Tto? (2)
- Suporte geral;
- Suporte respiratório com FiO2 <40%.
Sd. de aspiração meconial
FR?
- Asfixia;
Sd. de aspiração meconial
Fisiopatologia?
O Mecônio não é liberado na vida intrauterina, diante de uma asfixia, há o relaxamento do esfíncter anal e aumenta os movimentos respiratórios.
Sd. de aspiração meconial
Complicações? (3)
- Hiperinsuflação;
- Pneumonite química;
- Infecção secundária.
Sd. de aspiração meconial
Quadro clinico? (3)
- RN termo ou pós-termo;
- Sinais de impregnação meconial;
- Sinais de desconforto respiratório grave.
Sd. de aspiração meconial
Imagem? (2)
- Infiltrado grosseiro (áreas de hipotransparencia difusas);
- Hiperinsuflação.