GIN2 - Hemorragia, Mioma E Endometriose Flashcards
PALM COEIN?
Polipomatose
Adenomiose
Leiomioma
Malignidade
Coagulopatia
Ovariana
Endometrio
Iatrogenico/medicamentos
Não especificado
SUA
Definição?
Alteração nos últimos 06 meses
Seja de duração, frequencia ou volume
Volume de 20 a 60 ml
SUA
Epidemiologia?
50% 40 a 50 anos
20% adolescentes
SUA
Histerosfopi?
Endometrite - bem vermelho
Adenomiose - mancha marrom, com saída de secreção à pressão
Hipertrofia endometrial
SUA
Investigação?
Orgânico?
Exame especular > se guiar pela faixa etária > sexualmente ativa? > momento do sangramento? > Doenças sistêmicas?
SUA
Diagnóstico possível na infância/neonatal?
- Neonatal: privação de estrogênio materno;
- Infância: infecção, corpo estranho, trauma, abuso, puberdade precoce, sarcoma botrioide.
SUA
Diagnóstico possível na pós-menopausa? (2)
- Atrofia endometrial;
- Terapia de reposição hormonal com estrogênio.
SUA
Causas de sangramento pós-coito? (3)
- Trauma;
- IST;
- CA de colo.
SUA
Repercussão de doenças sistêmicas? (4)
- Tireoideopatias;
- Hiperprolactinemia;
- Hepatopatia;
- Insuficiência renal.
SUA
EXAMES COMPLEMENTARES?
- Hemograma
- Beta HCG;
- USGTV;
- TSH;
- Prolactina;
- Coagulograma (TP, TTPA, fator VIII).
SUA
VR da espessura endometrial na USGTV na menopausa?
Mulher menopausada, sem uso de TRH, se maior que 4/5 mm, desconfiar!
SUA
Qual hormônio usar?
1° Estrogenioterapia para parar
2° Progesterona para estabilizar depois que parar de sangrar
SUA
Causas importantes para afastar de acordo com faixa etária?
- Adolescência: doença hematológica;
- Menacme: gravidez tópica ou ectópica;
- Perimenopausa: CA de endometrio