REU1 - Artrites Idiopaticas

Question 1

Artrite Idiopática
Quais as patologias abordadas? (5)

Answer 1

1. Artrite Reumatóide;
2. Artrite Idiopática Juvenil;
3. Espondilite Anquilosante;
4. Artrite Reativa;
5. Artrite Psoriásica.

Question 2

Artrite Reumatoide
Epidemiologia?

Answer 2

1% no Brasil;
3:1 mulheres;
25 a 55 anos.

Question 3

Artrite Reumatoide
Fatores de risco? (2)

Answer 3

1. Tabagismo;
2. História familiar (HLA-DR4).

Question 4

Artrite Reumatoide
Patogênese? (2)

Answer 4

1. Membrana sinovial (sinovite);
2. Destruição articular.

Question 5

Artrite Reumatoide
Quadro clinico? (6)

Answer 5

1. Poliartrite simetrica;
2. Mão, pé e punho (coluna cervical*);
3. Rigidez matinal > 1 hora;
4. Poupa IFD;
5. Desvio ulnar, pescoço de cisne (flexão IFD);
6. Sd. Tunel do carpo (N. Mediano + Lig. Transverso do carpo).

Question 6

Artrite Reumatoide
Manifestação oftalmológica? (1)

Answer 6

Sd de Sjogren.

Question 7

Artrite Reumatoide
Manifestação pulmonar? (1)

Answer 7

1. Derrame pleural (exsudato; glicose <25mg/dl).

Question 8

Artrite Reumatoide
Sd. De Caplan? (3)

Answer 8

1. Pneumoconiose;
2. Nódulos;
3. AR.

Question 9

Artrite Reumatoide
Manifestação cardíaca? (2)

Answer 9

1. Pericardite;
2. Aterosclerose acelerada.

Question 10

Artrite Reumatoide
Cisto de Baker?

Answer 10

Cisto advindo do liquido sinovial, em região de panturrilha > DD com TVP.

Question 11

Artrite Reumatoide
Sd. de Felty? (3)

Answer 11

1. Neutropenia;
2. Esplenomegalia;
3. AR.

Question 12

Artrite Reumatoide
Critérios diagnosticos? (4)

Answer 12

1. Duração (6 sem);
2. Envolvimento articular (peq, grande e quantidade);
3. Sorologias (FR e AntiCCP);
4. Marcadores inflamatórios (PCR e VHS)

Question 13

Artrite Reumatoide
Tto?(2)

Answer 13

1. Sintomáticos (AINE e corticoide);
2. DARMD (metotrexato, 7,5 mg inicial, 1x semana).

Question 14

DARMDS
Classes/medicamentos? (2/4)

Answer 14

1. Convencionais: metotrexato, hidroxicloroquina;
2. Biológicas: infliximabe (TNF-alfa), rituximabe (anti-CD20).

Question 15

DARMDS
Se atentar a reativação de? (2)

Answer 15

Reativação da hepatite B e tuberculose.

Question 16

DARMD
Risco hidroxicloroquina? (1)

Answer 16

Toxicidade retiniana.

Question 17

Artrite Idiopática Juvenil
Apresentação? (3)

Answer 17

<16 anos + 6 semanas
1. Oligoarticular (mais comum);
2. Poliarticular (20%);
3. Sd. Still (sistêmica, 10%).

Question 18

Artrite Idiopática Juvenil
Quadro clinico oligoarticular? (2)

Answer 18

1. 1-4 articulações;
2. Uveíte anterior (<6 anos, FAN+).

Question 19

Artrite Idiopática Juvenil
Quadro clinico poliarticular? (2)

Answer 19

1. • 4 articulações;
2. Pode ter FR+.

Question 20

Artrite Idiopática Juvenil
Quadro clinio Still? (4)

Answer 20

1. Artrite;
2. Febre (alta, diária);
3. Rash (piora com febre, calor);
4. Adeno/hepatoesplenomegalia.

Question 21

Artrite Idiopática Juvenil
FAN+, qual o risco?

Answer 21

Risco de acometimento oftalmogico (uveite anterior), principalmente menina, menor de 6 anos.

Question 22

Espondilite Anquilosante
Características? (3)

Answer 22

1. Inflamação + fusão vertebral;
2. Padrão ascendente;
3. Dor em outras enteses.

Question 23

Espondiloartropatias soronegativas
Quais? (3)

Answer 23

1. Espondilite Anquilosante;
2. Artrite psoriasica;
3. Artrite reativa.

Question 24

Espondiloartropatias soronegativas
Características? (3)

Answer 24

1. FR negativo;
2. HLA-B27;
3. Acometimento de enteses (inserção do tendão no osso)

Question 25

Espondilite Anquilosante
Epidemiologia? (2)

Answer 25

1. Acomete mais homens (3:1);
2. Jovem média 23 anos.

Question 26

Espondilite Anquilosante
Quadro clínico? (6)

Answer 26

1. Dor lombar (sacroileite);
2. Rigidez matinal (esqueleto axial);
3. Perda de mobilidade (teste de Schober);
4. Doença inflamatória intestinal;
5. Insuficiencia aortica;
6. Uveíte anterior.

Question 27

Teste de Schober?

Answer 27

Traçar duas linhas, a primeira em S1 e a segunda 10xcm acima, o paciente flete coluna ao pegar algo no chão e você observa um acréscimo menor que 5 cm.

Question 28

Espondilite Anquilosante
Diagnostico?

Answer 28

Clinica + imagem ou HLA-B27.

Question 29

Espondilite Anquilosante
Tto? (2)

Answer 29

1. AINES;
2. Anti-TNF.
   * Fisioterapia *

Question 30

Artrite Reativa
Evolução?

Answer 30

Infecção à distância cerca de 1 a 4 semanas antes do acometimento articular.

Question 31

Artrite Reativa
Etiologias? (2)

Answer 31

1. Shigella (diarreia);
2. Clamidia trachomatis (uretrite).

Question 32

Artrite Reativa
Características da artrite? (3)

Answer 32

1. Mono/oligoartrite;
2. Assimétrica;
3. Grandes articulações.

Question 33

Artrite Reativa
Triade/ Sd. de Reiter?

Answer 33

1. Artrite;
2. Uretrite;
3. Conjuntivite.

Question 34

Artrite Reativa
Outras manifestações? (3)

Answer 34

1. Ceratoderma blenorragico;
2. Balanite circinada;
3. Dactilite (edema).

Question 35

Artrite Reativa
Diagnostico?

Answer 35

Clinico!

Question 36

Artrite Reativa
Tto?

Answer 36

AINE com ou sem corticoide
* tratar com atb se infecção ativa*

Question 37

Artrite Psoriásica
Padrões articulares? (5)

Answer 37

1. Poliartrite periferica simetrica (≠ AR);
2. Acometimento axial/sacroileite (≠ espondilite anquilosante);
3. Oligoartrite periferica assimétrica (≠Artrite reativa);
4. Artrite de IFD (≠osteoartrite/artrose);
5. Artrite mutilante

Question 38

Artrite Psoriásica
Tto? (3)

Answer 38

1. AINES;
2. DARMD convencional;
3. DARMD biológica.

Question 39

Artrite Psoriásica
Psoríase, manifestações dermatológicas ?(2)

Answer 39

1. Eritema descamativo em mãos, joelhos, cotovelos;
2. Unhas com irregularidades (depressoes puntiformes).

Question 40

Artrites Idiopáticas
Resumo dos 5 grandes exemplos?

Answer 40