NEF1 - Glomerulopatias I

Question 1

Anatomia renal
Tamanho normal do rim?

Answer 1

11,5 cm

Question 2

Anatomia renal
Sentido da vascularização renal?

Answer 2

Do córtex até a papila renal pela Artéria Renal eferente.

Question 3

Nefrolitíase
Tratamento farmacológico? (1)

Answer 3

1. AINES.

Question 4

Nefrolitíase
Diagnóstico diferencial? (1)

Answer 4

Isquemia de papila renal.

Question 5

Anatomia renal
Podócitos?

Answer 5

Unidades celulares que forma o folheto interno da cápsula de Bowman.

Question 6

Anatomia renal
Tufo glomerular? (4)

Answer 6

1. Folheto interno;
2. Mesângio;
3. Membrana basal;
4. Endotélio.

Question 7

Fisiologia renal
% do DC?

Answer 7

Cerca de 25% do débito cardíaco.

Question 8

Fisiopatologia renal
Depósito renal? (3)

Answer 8

1. Subendotelial;
2. Membrana basal;
3. Subepitelial.

Question 9

Depósito de imunocomplexos nos rins
Exame de imagem? (1)

Answer 9

1. Imunofluorescência glomerular.

Question 10

Fisiopatologia renal
Apresentações de lesão renal? (5)

Answer 10

1. Síndromes glomerulares;
2. Síndromes tubulares;
3. Síndromes vasculares;
4. Distúrbio eletrolítico;
5. Síndrome urêmica.

Question 11

Síndromes glomerulares
Tipos? (4)

Answer 11

1. Nefrítica;
2. Nefrótica;
3. GNRP (rapidamente progressiva);
4. Trombose glomerular (SHU).

Question 12

Síndrome nefrítica
Características? (7)

Answer 12

1. Oligúria;
2. Edema (hipervolemia);
3. HAS;
4. Hematúria dismórfica;
   5.Cilindros celulares (hemático);
5. Proteinúria (150mg a 3,5g/ 24h);
6. Piúria.

Question 13

Síndrome nefrítica
Causas? (2)

Answer 13

1. Glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE);
2. Glomerulonefrite não-pós-estreptocócica.

Question 14

GNPE
Etiologia? (1)

Answer 14

Sequela tardia da infecção por streptococos beta hemolítico do grupo A (S. pyogenes) - Piodermite ou faringoamigdalite.

Question 15

GNPE
Faixa etária?

Answer 15

2 a 15 anos.

Question 16

GNPE
Diagnóstico? (4)

Answer 16

1. Faringoamigdalite ou piodermite prévia?;
2. Período de incubação;
3. Foi streptocócica? Colher cultura ou anticorpos (Anti-DNAse e ASLO);
4. Queda de complementos (C3 e CH50)?.

Question 17

GNPE
Anticorpos? (2)

Answer 17

1. Anti-DNAse (derme);
2. ASLO (amigdala).

Question 18

GNPE
Biópsia? (5)

Answer 18

1. IR acelerada;
2. Proteinúria nefrótica > 4 sem;
3. Hematúria macroscópica > 4 sem;
4. HAS > 4 sem;
5. Hipocomplementemia > 8 sem ou normal.

Question 19

Gibas/Humps/Corcovas?

Answer 19

Imunocomplexo preso no glomérulo visto na microscopia eletrônica = GNPE.

Question 20

GNPE
Tratamento? (4)

Answer 20

Suporte:
- Restrição hidrossalina;
- Diurético de alça (furosemida);
- Vasodilatadores;
- Hemodiálise.

Question 21

V ou F?

Nos quadros de GNPE não se usa antibiótico.

Answer 21

Falso, você deve usar o ATB, pensando na prevenção social.

Question 22

GNRP
Definição?

Answer 22

Sd. Nefritica que evolui para IR de forma rápida e fulminante.

Question 23

GNRP
Fisiopatologia?

Answer 23

A inflamação causa fibrose dentro do tufo glomerular.

Question 24

GNRP
Etiologia?

Answer 24

1. Depósito de anticorpos anti-MBG (goodpasture);
2. Depósito de imunocomplexos (Berger, endocardite, LES, GNPE);
3. Pauci-imune (vasculites ANCA +).

Question 25

Goodpasture
Epidemiologia?

Answer 25

Homens jovens (6:1).

Question 26

Doença que se apresenta com GNRP clássica e hemoptise?

Answer 26

Goodpasture.

Question 27

Goodpasture
Diagnóstico? (2)

Answer 27

1. Biópsia renal;
2. Imunoflourescencia (padrão linear > membrana basal).

Question 28

Doença de Goodpasture
Tratamento? (3)

Answer 28

1. Plasmaférese (lavagem);
2. Prednisona;
3. Imunossupressores.

Question 29

GNRP
Dose Prednisona?

Answer 29

1 mg/kg/dia

Question 30

GNRP
Imunossupressores? (2)

Answer 30

1. Azatioprina;
2. Ciclofosfamida.

Question 31

Sd nefrítica
Consumo do complemento? (3)

Answer 31

1. GNPE;
2. Infecciosa não-GNPE;
3. LES.

Question 32

Sd. Nefritica
Não consome complemento? (3)

Answer 32

1. Goodpasture;
2. Doença de Berger;
3. Vasculites em geral.

Question 33

GNPE
Complementos? (2)

Answer 33

1. C3;
2. CH50.

Question 34

Principal eletrólito reabsovido nos túbulos renais?

Answer 34

Sódio.

Question 35

Acetazolamida (Dimox)
Mecanismo de ação?

Answer 35

Inibição da anidrase carbônica > inibe reabsorção de Na e HCO3 > Natriurese e bicarbonaturia (alcalinização urinária).

Question 36

Tiazidicos
Local de ação?

Answer 36

Túbulo contorcido distal.

Question 37

Hormônio que atuam nos túbulos? (2)

Answer 37

1. PTH;
2. Aldosterona.

Question 38

IR com rim de tamanho normal ou aumentado
Causas? (7)

Answer 38

1. DM;
2. Doença policística;
3. Amiloidose;
4. Anemia falciforme;
5. Nefropatia obstrutiva;
6. Nefropatia pelo HIV;
7. Esclerodermia.

Question 39

Necrose de papila renal
Causas? (5)

Answer 39

1. DM;
2. Obstrução;
3. Anemia falciforme;
4. Nefropatia analgésica;
5. Pielonefrite grave.