NEF3 - Distúrbios ácido-básico

Question 1

DAB
Definição pH?

Answer 1

pH=HCO3/CO2.

Question 2

DAB
Qual o regulador dos disturbios respiratorios?

Answer 2

Respiração, na acidose há hipoventilação e na alcalose há hiperventilação.

Question 3

DAB
Gasometria arterial, valores de referência?

Answer 3

1. pH = 7,35-7,45;
2. pCO2 = 35-45;
3. Bic = 22-26;
4. BE= -3 a +3.

Question 4

DAB
Relação do disturbio de BE com tempo?

Answer 4

Se enfermidade aguda, o BE permanece normal, pois não tem tempo de adaptar. Diferentemente da enfermidade crônica.

Question 5

DAB
Quando é um distúrbio misto?

Answer 5

Quando é possível identificar alterações tanto no HCO3 quanto no CO2 que justifiquem o mesmo distúrbio.

Question 6

DAB
Resposta compensatória para ACIDOSE METABOLICA? (Cálculo)

Answer 6

PCO2 esperada = (1,5 x HCO3) + 8 (+/-2).

Question 7

DAB
Resposta compensatoria para ALCALOSE METABÓLICA?

Answer 7

PCO2 esperada = HCO3 +15.

Question 8

Acidose metabólica
Causas? (5)

Answer 8

1. Infecção > acidose lática;
2. Cetoacidose diabetica;
3. Falência renal > uremia;
4. Perdas TGI baixa (perda de bic);
5. Acidoses tubulares renais.

Question 9

Acidose metabólica
Como identificar a causa por outros parâmetros da HGA?

Answer 9

Olhar o ânion GAP
Na - (Cl + HCO3)
VR= 10 (+/-2)

Question 10

Acidose metabólica
Causas para AG aumentado? (4)

Answer 10

1. Acidose lática;
2. Cetoacidose;
3. Uremia;
4. Intoxicações (metanol, etilenoglicol, AAS/suicidio).

Question 11

Acidose metabólica
Causas hiperclorêmicas? (2)

Answer 11

1. Perdas digestivas baixas;
2. Acidoses tubulares renais.

Question 12

Acidose metabólica
TTO para uremia e intoxicação?

Answer 12

Prescrever NaHCO3.

Question 13

VR do cloro?

Answer 13

106.

Question 14

Alcalose metabólica
Causas? (4)

Answer 14

1. Perdas TGI (vômitos/SNG);
2. ## Diuréticos;
3. Hiperaldo primário;
4. HAS renovascular (vasoconstrição > hipovolemia >SRAA).

Question 15

Alcalose metabólica
Relação com potássio e cloro?

Answer 15

Hipocalemia e Hipocloremia.

Question 16

Alcalose metabólica
TTO? (3)

Answer 16

1. Para vomitos/diuretico: Tratar hipovolemia com SF 0,9% + KCl (1ampola);
2. Para Hiperaldo primario: espironolactona (bloqueia Aldo) + cirurgia;
3. Para estenose de A. Renal: IECA + revascularização.

Question 17

Sd. de Conn?

Answer 17

Hiperaldosteronismo primário.