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Aulas MEDCURSO22 > GIN1 - Ciclo menstrual e Anticoncepção > Flashcards

GIN1 - Ciclo menstrual e Anticoncepção Flashcards

1
Q

GnRH
Tipos de pulsos? (2)

A
  1. Frequentes de baixa amplitude = fase folicular;
  2. Menor frequência e maior amplitude = fase lúteo.
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2
Q

Fase folicular
Mecanismo?

A

Menor amplitude e maior frequência e ao final (ovulação) estimulo para LH.

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3
Q

Fase Lútea
Mecanismo?

A

Maior amplitude e menor frequência e ao final estimulo para FSH (novo recrutamento).

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4
Q

FSH
Hormônios? (2)

A
  1. Estrogênio (estimula LH);
  2. Inibina B (feedback negativo) reduz FSH na fase folicular.
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5
Q

LH
Hormônios? (2)

A
  1. Progesterona, pois ovulou;
  2. Inibina A.
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6
Q

Fase folicular
Marco do tempo?

A

1º dia da menstruação até antes da ovulação.

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7
Q

Folículo dominante?

A

Tem mais receptores de FSH.

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8
Q

TECA
Características? (4)

A
  1. Ricamente vascularizada;
  2. Estimulada pelo FSH;
  3. Recebe o colesterol (substrato);
  4. Progesterona;
  5. Androstenediona > Testosterona.
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9
Q

GRANULOSA
Características? (4)

A
  1. Estimulada pelo FSH;
  2. O androgênio passa por difusão da TECA para Granulosase;
  3. Testoreno se transforma em estradiol/estrona por meio da aromatase;
  4. Ao final da fase folicular há receptor para LH também.
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10
Q

Ovulação
Mecanismo desencadeador?

A

Pico de estradiol (>200 pg/ml por cerca de 50 horas) leva ao pico de LH.

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11
Q

V ou F?
Antes da ovulação há um aumento discreto de progesterona.

A

Verdadeiro, isso auxilia no rompimento do óvulo.

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12
Q

Fase lútea
Marco do tempo?

A

Ovulação até o início da menstruação e dura 14 dias (fixo).

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13
Q

V ou F?
O corpo lúteo é mantido predominantemente pelo estrogênio.

A

Falso, o corpo lúteo durante o ciclo normal é mantido pela progesterona e se gravidez pelo B-HCG.

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14
Q

Regressão do corpo lúteo
Mecanismo?

A

Queda de Progesterona, estradiol e inibida A > estimulando GnRH e FSH > forma corpo albicans.

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15
Q

Corpo lúteo hemorrágico
Definição?

A

O CL hemorrágico pode ser definido como um CL muito vascularizado que ao se romper pode causar dor e é um diagnóstico diferencial de Abdome Agudo.

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16
Q

Endométrio
Fases? (2)

A
  1. Inicial: glândulas delgadas, curtas e pequenas (estrogênio, FSH, LH);
  2. Tardia: glândulas alongadas, tortuosas, dilatadas + glicogênio na superficie (progesterona > fase secretora).
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17
Q

Efeitos do ciclo menstrual em outros órgãos por fase
Mamas?

A

Fase folicular: sem alterações;
Fase lúteo: engurgitamento.

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18
Q

Efeitos do ciclo menstrual em outros órgãos por fase
Colo uterino/muco?

A

Fase folicular: estrogênio deixa mais filamentar e com cristalização;
Fase lúteo: progesterona deixa o muco mais espesso e não há cristalização.

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19
Q

Indice de Pearl?

A

Numero de falhas após um ano do uso de um método em 100 mulheres.

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20
Q

Anticoncepção
Critérios de elegibilidade? (4)

A
  1. Sem restrição;
  2. As vantagens superam os riscos;
  3. CI relativas;
  4. CI absolutas.
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21
Q

Anticoncepção
Método Billings?

A

Está associado à filancia do muco cervical.

22
Q

Anticoncepção
Amenorreia da lactação (LAM)? (3)

A
  1. Amamentação exclusiva;
  2. Amenorreia;
  3. Até 6 meses.
23
Q

Anticoncepção
Hormonais combinados? (4)

A
  1. Oral;
  2. Injetável mensal;
  3. Anel;
  4. Adesivo.
24
Q

Anticoncepção
Hormonais apenas progesterona? (4)

A
  1. Oral;
  2. Injetável trimestral;
  3. Implante;
  4. SIU.
25
Q

Anticoncepção combinados
Mecanismos? (4)

A
  1. Bloqueia LH e FSH;
  2. Anovulação;
  3. Reduz motilidade da tuba;
  4. Endométrio mais descidualizado pela ação da progesterona.
26
Q

Anticoncepção combinados
Contraindicações? (10)

A
  1. Amamentação < 6 meses;
  2. Risco de trombose/DCV;
  3. Hepatopatias;
  4. Uso de rifampcina e anticonvulsivantes (ácido valproico pode usar);
  5. CA de mama atual ou passado;
  6. Vesiculopatias (colestase com ACO);
  7. Tabagismo > 15 cigarros após 35 anos;
  8. DM com vasculopatia;
  9. HAS grave;
  10. Enxaqueca com aura.
27
Q

Anticoncepção progestogênios
Anovulação? (3)

A
  1. Injetável trimestral (medroxiprogesterona);
  2. Implante (etonorgestrel);
  3. Oral (desogestrel).
28
Q

Anticoncepção progestogênios
Oral? (3)

A
  1. Desogestrel;
  2. Levonorgestrel;
  3. Noretisterona.
29
Q

Anticoncepção progestogênios
Efeitos colataterais do injetável? (3)

A
  1. Amenorreia;
  2. Androgenismo;
  3. Aumento de peso/retenção hídrica.
30
Q

Injetável trimestral
Substância? (1)

A

Acetato de medroxiprogesterona.

31
Q

Implante subdérmico
Substância? (1)

A

Etonorgestrel.

32
Q

Implante subdérmico
Mecanismo? (3)

A
  1. Bloqueia LH > anovulação;
  2. Altera o muco cervical;
  3. Atrofia endométrio.
33
Q

Implante subdérmico
Vantagens? (2)

A
  1. Amenorreia;
  2. Reduz cólicas.
34
Q

V ou F?
Implante subdérmico não é o ideal para obesas.

A

Verdadeiro.

35
Q

Anticoncepção progestogênios
CI? (4)

A
  1. Trombose atual;
  2. Aleitamento < 6 semanas;
  3. Hepatopatias;
  4. CA de mama atual ou passado.
36
Q

DIU mirena
Substância?

A

Levonorgestrel.

37
Q

DIU mirena
Mecanismo? (2)

A
  1. Efeito antiproliferativo no endométrio;
  2. Torna o muco cervical hostil.
38
Q

DIU de cobre ou prata
Mecanismo? (3)

A
  1. Ação inflamatória no endométrio;
  2. Ação espermicida;
  3. Diminuição da sobrevida do óvulo.
39
Q

V ou F?
DIU de cobre dura 5 anos e o Mirena 10 anos.

A

Falso, o DIU de cobre dura cerca de 10 anos, já o mirena cerca de 5 a 7 anos.

40
Q

DIU
Contraindicações? (5)

A
  1. Gravidez;
  2. Sangramento inexplicado;
  3. Infecção pélvica;
  4. Anormalidades anatômicas;
  5. CA ginecologico.
41
Q

DIU
Quais CI do ponto de vista infeccioso? (5)

A
  1. AIDS sem ARV e/ou HIV avançado;
  2. Risco elevado para IST (comportamento de risco);
  3. Pós-abortamento séptico;
  4. Infecção por clamídia ou gonococo;
  5. DIP atual.
42
Q

DIU
Periodo ideal para implantação?

A

Primeiras 48 horas pós-parto ou após 4 semanas, devido ao retorno do útero para pelve, o que aumenta risco de expulsão.

43
Q

Esterilização definitiva
LEI 9263?

A

Somente é permitida:
1. Maiores de 25 anos ou pelo menos, com 2 filhos vivos;
2. Risco de vida da mulher ou do futuro concepto;
É vedada:
Durante período de parto, aborto ou até o 42º dia, exceto nos casos de comprovada necessidade, por cesarianas sucessivas ou se for de risco para a mulher nova exposição a segundo ato cirúrgico ou anestésico.

44
Q

V ou F?
O indice de Pearl é menor para vasectomia do que para laqueadura.

A

Verdadeiro.

45
Q

Anticoncepção de emergência
Mecanismos? (2)

A
  1. Se tomada antes do pico de LH pode impedir ou retardar a ovulação;
  2. Modifica a viscosidade do muco e dificulta a movimentação dos espermatozóides.
46
Q

Anticoncepção de emergência
Tipos? (3)

A
  1. Levonorgestrel;
  2. Método yuzupe (combinado);
  3. DIU de cobre (não regulamentado no BR).
47
Q

A.E
Dose do Levonorgestrel?

A

1,5 mg dose única.

48
Q

A.E
Taxas de falha?

A

O ideal é usar em até 72 horas e no máximo até o 5º dia, quanto mais tempo passa, maior o risco de falha.

49
Q

A.E
Efeitos colaterais? (5)

A
  1. Náuseas;
  2. Vômitos;
  3. Cefaleias;
  4. Mastalgia;
  5. Vertigens.
50
Q

V ou F?
As contraindicações para uso de métodos hormonais são consideradas categoria 3 no uso dos A.E.

A

Falso, são consideradas categoria 2, e portanto não traduzem contraindicações.

51
Q

Efeitos colaterais comuns dos métodos contraceptivos? (3)

A
  1. Cefaleia;
  2. Ganho de peso;
  3. Mastalgia.

Aulas MEDCURSO22 (33 decks)

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