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Aulas MEDCURSO22 > REU2 - Colagenoses I > Flashcards

REU2 - Colagenoses I Flashcards

1
Q

Colagenases
Quais são? (5)

A
  1. LES;
  2. Sd. de Sjogren;
  3. Dermatopolimiosite;
  4. Esclerodermia;
  5. Doença mista do tecido conjuntivo.
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2
Q

LES
Epidemiologia? (3)

A
  1. 9:1 mulheres;
  2. Exposição solar;
  3. Efeito hormonal (menos em adolescentes).
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3
Q

LES
Características genéticas? (3)

A
  1. Hipocomplementemia;
  2. HLA-DR2;
  3. HLA-DR3.
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4
Q

LES
Ação dos autoanticorpos? (2)

A
  1. ITES: dermatite, artrite, nefrite;
  2. PENIAS: anemia, plaquetopenia, leucopenia.
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5
Q

Autoanticorpos
Anti-nucleares? (6)

A
  1. Anti-DNA (especifico, traduz atividade de doença, nefrite);
  2. Anti-histona (farmacoinduzido);
  3. Anti-SM (mais especifico, apenas 30%);
  4. Anti-RNP (doença mista do tec.conjuntivo);
  5. Anti-LA (ssb) (Sjogren);
  6. Anti-RO (ssa) (Sjogren, permeabilidade transplacentaria, fotossensibilidade)
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6
Q

Autoanticorpos
Anti-citoplasmáticos? (1)

A
  1. Anti-P (psicose, esquizofrenia).
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7
Q

Autoanticorpos
Anti-membrana? (2)

A
  1. Antilinfocito/ antiplaqueta/antihemacia;
  2. Antifosfolipideo: anticoagulante lúpico (in vitro), anti-B2-glicoproteina 1, anticardiolipina (trombose).
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8
Q

Autoanticorpo
FAN? (2)

A
  1. Nuclear homogêneo: Anti-DNA, anti-histona;
  2. Nuclear pontilhado: Anti-Ro, Anti-La, Anti-Sm
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9
Q

LES
Critérios diagnósticos clinicos (7)

A
  1. Constitucionais: febre;
  2. Pele/mucosa: alopecia não cicatricial, úlcera indolor, discoide, rash malar (poupa sulco nasolabial)
  3. Articular: artrite, rigidez ≥ 2 articulações, artropatia de Jaccoud (deformação do tendão);
  4. Serosa: derrame pleural ou pericárdico, pericardite;
  5. Hematológico: leucopenia, plaquetopenia, anemia (Coombs +);
  6. Neuropsiquiátrico: delirium, psicose, convulsões;
  7. Renal: proteinúria >0,5g/dia, biopsia (anti-DNA, hipocomplementenemia);
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10
Q

LES
Nefrite lúdica, classificação? (6)

A
  1. Mesangial minima;
  2. Mesangial proliferativa;
  3. Proliferativa focal;
  4. Proliferativa difusa (mais comum, pior prognóstico, GNRP, proteína dismórfica e cilindro hemático);
  5. Membranosa (sd. nefrótica, proteinúria);
  6. Esclerosaste avançada.
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11
Q

LES
Critérios diagnósticos imunológicos (3)

A
  1. Antifosfolipideo;
  2. Complementos baixos;
  3. Anticorpo especifico: anti-Sm ou anti- DNA.
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12
Q

LES
Tto (pacote geral) ? (2)

A
  1. Medidas gerais: protetor solar, cortar tabagismo, controlar comorbidades;
  2. Hidroxicloroquina.
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13
Q

LES
Tto LES leve?

A

AINE +/- Corticoide em baixas doses.

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14
Q

LES
Tto LES moderada?

A

Corticoide +/- Imunossupressor (micofenolato, azatioprina, metotrexato).

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15
Q

LES
Tto LES grave?

A

Pulsoterapia +/- imunossupressor (ciclofosfamida, rituximabe)

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16
Q

LES
Quadro farmacoinduzido? (3)

A

Procainamida (maior risco, antiarritimo) e Hidralazina (mais comum).
1. Epidemiologia semelhante;
2. Anti-histona+ e complemento normal;
3. Doença benigna.

17
Q

LES
Classificação de gravidade? (3)

A
  1. Constitucionais, Pele/mucosa, Articular e Serosa (LEVE);
  2. Hematológico (MODERADO);
  3. Neuropsiquiátrico e Renal (GRAVE).
18
Q

Sd. de Sjogren
Epidemiologia?

A

Mulheres entre 30-40 anos.

19
Q

Sd. de Sjogren
Quadro clinico? (5)

A

(Forma 1ª ou 2ª)
1. Sindrome sicca (xeroftalmia e xerostomia);
2. Aumento de parótida;
3. Linfoma não Hodking ≠ pseudolinfoma;
4. Artrite não erosiva;
5. Nefrite intersticial.

20
Q

Sd. de Sjogren
Queixas do paciente? (2)

A
  1. Xeroftalmia: corpo estranho/areia nos olhos;
  2. Xerostomia: cárie, dentes em mau estado (proliferação bacteriana), dificuldade de deglutição.
21
Q

Sd. de Sjogren
Diagnóstico? (2)

A
  1. Anti-Ro ou Anti-La ou Biópsia (glândula salivar);
    +
  2. Manifestação clinica com sinais objetivos (verde de lissamina, fluoresceína ou cintilografia);
    *Pode ter FR e FAN + (inespecífico).
22
Q

Sd. de Sjogren
Tto? (2)

A
  1. Gerais: lagrima artificial, higiene bucal, cessar tabagismo;
  2. Corticoide + imunossupressor.
23
Q

Sd. do Ant. Antifosfolipideo
Fisiopatogenia?

A

Na vigência de um quadro inflamatório, ocorre exposição do meio intracelular, expondo as fosfatidilserina, onde irão se ligar as beta-2-glicoproteinas, com o objetivo de conter o risco de trombose, os anticorpos antifosfalipideos se ligam e deixa o organismo descoberto para trombose.

24
Q

Sd. do Ant. Antifosfolipideo
Critérios?

A
  1. Trombose ≤ 01 episódio (profundo);
  2. Abortamento (10 semanas);
  3. Anticardiolipina;
  4. Anti-B2-Glicoproteina;
  5. Anticoagulante lúpico
25
Q

Sd. do Ant. Antifosfolipideo
Em quanto tempo repetir o imunológico?

A

12 semanas.

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