Retroviridae Flashcards
Classificação dos Retrovirus quanto à sua replicação e morfologia?
RNA positivos
Vírus com revestimento
Simetria complexa
Taxonomia dos Retrovírus
Existem dois géneros dentro da família:
> LENTIVÍRUS
Espécie: VIH
> DELTARETROVÍRUS
Espécies: HTLV 1 e 2
Replicação: etapas?
1 ENTRADA 2 DECAPSIDAÇÃO DO VÍRÃO 3 TRANSCRIÇÃO REVERSA 4 INTEGRAÇÃO 5 TRANSCRIÇÃO 6 ENCAPSIDAÇÃO 7 GEMULAÇÃO
VIH: O que significa HAART?
Highly Active Anti Retroviral Therapy
Vias de transmissão VIH?
>Relações sexuais não protegidas com parceiro infetado >Partilha de seringas >Transmissão vertical (quase eliminada) >Transmissão através de produtos hematológicos
VIH NÃO se transmite através de:
Aperto de mão, contactos sociais, trabalho de equipa,
comida e talheres, tosse e espirros, picadas de insetos, pelo
uso de casas de banho, piscinas ou beijos.
Para que células tem tropismos o VIH?
Linfócitos T CD4+
O material genético do VIH é integrado no genoma da célula hospedeira?
Sim
VIH: História natural
- Transmissão de VIH
- Infecção aguda por VIH (cerca de 12 semanas):
- rápida replicação viral;
- redução gradual do número de linfócitos T CD4+;
- 50-70% apresentam sintomas que mimetizam mononucleose infecciosa;
- febre, cefaleia, anorexia, fadiga, linfadenopatia e exantema;
- 20% desenvolve meningite assética - Seroconversão (após 12 semanas)
- Fase assintomática (até 10 anos) acompanhada, ou não, de linfadenopatias generalizadas
persistentes (sem sinais/sintomas de relevo) - Infecção sintomática
- SIDA (doenças definidoras de sida, ou menos de 200
linfócitos T CD4+/mm3
) - Infecção VIH avançada, caracterizada por contagem de linfócitos T CD4+ inferiores a 50/mm3
Critérios de definição de SIDA
> doenças definidoras de sida, segundo a classificação de 1993 do CDC
OU
> menos de 200
linfócitos T CD4+/mm3
Critérios de definição de infecção por VIH avançada
caracterizada por contagem de linfócitos T CD4+ inferiores a 50/mm3
Sistema de classificação do CDC: categorias clínicas
A) Assintomática ou infecção VIH aguda ou linfadenopatias generalizadas persistentes (LGP) B)Sintomática (nem A nem B) C)Doença definidora de SIDA
Sistema de classificação do CDC: contagem de linfócitos
Vários “níveis”:
≥500 células/mm3
(≥29%)
200-499
células/mm3
(14-28%)
<200 células/mm3
(<14%)
Sistema de classificação do CDC: categorias em que há SIDA
A3
B3
C1, C2, C3
> Ou têm uma doença definidora de SIDA ou têm menos que 200 linfócitos
Condições sintomáticas definidoras da categoria B
a) São atribuíveis à infecção por VIH ou indiciam um defeito na imunidade
mediada por células
OU
b) São considerados como tendo um curso clínico ou tratamento que é
complicado pela infecção por VIH
Infeção Oportunista (IO)
o Reativação de uma infeção latente ou aquisição de uma nova infeção
o Frequentemente causada por microorganismos com baixa virulência
intrínseca
o Normalmente, os agentes etiológicos foram adquiridos anos antes,
mas mantiveram-se latentes enquanto a resposta imuntária se
mantinha intata
o Muitas vezes conseguem-se isolar estes microorganismos antes do
aparecimento de sintomatologia
• Antes da era HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy), as IO eram a
principal causa de morbilidade e mortalidade na população de infectados por
VIH
• Apesar desta melhoria, as IO persistem como causa importante de morbilidade e
mortalidade:
o Muitos doentes desconhecem o seu estado serológico e a IO é a primeira
manifestação da infecção por VIH
o Alguns doentes não tomam a TARVc por motivos psicossociais ou económicos
o Alguns doentes cumprem a TARVc, mas não apresentam resposta imunológica e
virológica adequada devido a factores associados à adesão, farmacocinética, ou
factores biológicos inexplicáveis