Príncipios de Antibioterapia

Question 1

Qual o critério para o uso de fármacos bacteriostáticos? Qual o seu objetivo?

Answer 1

O hospedeiro tem de ser imunocompetente (minimamente);

Objetivo: dar tempo ao sistema imune de reagir à infeção.

Question 2

Antimicrobiano bactericida

Answer 2

Pode ser:
- Concentração dependente: PAE pronunciado ou não pronunciado;
- Tempo dependente;
TEM de ultrapassar MBC.

Question 3

PAE

Answer 3

Post Antibiotic Effect

• Aplicável a bactericidas;
• Aumenta com o aumento da concentração do antibiótico.

Question 4

MIC

Answer 4

Concentração inibitória mínima.
- Concentração de fármaco mais baixa capaz de inibir crescimento de 1 microorganismo após 18-24 horas de incubação in vitro.

Question 5

MBC

Answer 5

Concentração bactericida mínima.

- Concentração de fármaco mais baixa capaz de matar 99,9% da cultura após 18-24h de incubação in vitro.

Question 6

Mecanismo bioquímico de resistência antimicrobiana

Answer 6

• Inativação por beta lactamases: concentrações baixas [Staphylococcus];
• Alteração dos locais de ligação do fármaco [aminoglicosídeos, eritromicina, penicilina];
• Alteração das vias enzimáticas [trimetoprim].

Question 7

Reações classe III

Answer 7

Formação de macromoléculas (RNA, DNA, peptidoglicanos);
Bons alvos;
- Peptidoglicano: beta lactâmicos;
- Síntese proteica: tetraciclinas, aminoglicosídeos, cloranfenicol, eritromicina;
- Ácidos nucleicos, membrana, microtúbulos.

Question 8

Reação classe I

Answer 8

Glicose/fontes de C para obter ATP e síntese compostos.
Mau alvo (vias e enzimas semelhantes).

Question 9

Mecanismos de propagação da resistência

Answer 9

Transferência entre doentes;
Transferência de genes de resistência entre bactérias (plasmídeo);
Transferência de genres resistentes entre elementos das bactérias (transposões).

Question 10

Reações classe II

Answer 10

Síntese aa, nucleótidos, fosfolípidos, açúcares, factores de crescimento.
Síntese de folatos - sulfonamidas, trimetoprim.