Adenovirus

Question 1

Quais os agentes virais mais comuns em gastrenterites?

Answer 1

Adenovírus;
Rotavírus;
- Facilmente causam surtos hospitalares;
- Norovírus também tem poder nosológico;

Question 2

Adenovírus: TAXONOMIA

Answer 2

Família: Adenoviridae;
Género: Mastadenovirus;
Espécie: Adenovírus humano A-F (>50 serotipos);

Question 3

Adenovírus: ESTRUTURA

Answer 3

DNA;
Vírus nu;
Estrutura icosaédrica;
252 capsómeros;
70-90 nm;
Espículas nos pentameros;

Question 4

Adenovírus: TRANSMISSÃO

Answer 4

Gotículas (excreção em semanas ou meses);
Fecal-oral (excreção em meses);
Objetos (vírus nu, resistente em ambiente);
Piscinas (menos frequente, causa conjuntivite);

Question 5

Adenovírus: CLÍNICA

Answer 5

Em crianças com < 5 ANOS:

• Muito frequente;
• 5-10% de todos os episódios febris;
• Conjuntivite;
• Faringite;
• Febre faringeo-conjuntival;
• Síndrome gripal;
• Laringite;
• Bronquiolite;
• Pneumonia (potencialmente grave);
• Infeção disseminada;
• Diarreia (SÓ serotipos 40 e 41)

Em crianças com > 5 ANOS:

• Infeções respiratórias superiores (menos frequentedo que < 5 anos);
• Pneumonia (pouco frequente mas grave);
• Cistite hemorrágica aguda (mais em rapazes, raro);

Em ADULTOS:

• Classicamente uma infeção de unidades industriais, atualmente mais associado a infeções nosocomiais;
• Conjuntivite;
• Queratoconjuntivite epidémica;
• Miocardite;
• Infeção respiratória alta ou baixa (pode ser severa), com surtos em comunidades como recrutas americanos;

Em IMUNODEPRIMIDOS:

• Pneumonia;
• Hepatite;
• Infeção disseminada;
• Encefalite;
• Cistite hemorrágica (não frequente, mas frequentemente grave);

Question 6

Adenovírus: DIAGNÓSTICO

Answer 6

Secreções por zaragatoa da nasofaringe:
- Culturas celulares (pouco usado);
- Pesquisa de Ags por IFD;
- PCR (casos + graves);
- Pesquisa de Ags por imunocromatografia (+ usado);
Diarreia:
- Pesquisa de Ags por imunocromatografia => SÓ dos serotipos 40 e 41