IACS Flashcards
IACS
Infeções associadas a cuidados de saúde;
- Englobam infeções nosocomiais, mas também as adquiridas em lares, cuidados continuados, ou nas próprias casa dos doentes (cuidados são prestados em casa)
Definição de infeção nosocomial
Infeção adquirida num paciente admitido numa unidade de saúde, que não estava presente nem em incubação no momento da admissão;
Infeção presente no momento da admissão mas que se desenvolveu como consequência de internamento anterior;
Infeção adquirida em unidade de saúde mas manifestada após a alta;
Infeção adquirida por indíviduos que contactam com o hospital: profissionais de saúde, visitas, voluntários, etc
Qual o tempo de incubação da maioria das infeções?
48h
Tempo de incubação superior a 48h
Infeção de ferida cirúrgica (IFC);
Tuberculose (3 meses de incubação);
Clostridium difficile
Percentagem de IACS evitáveis
6%
Percentagem de doente em cuidados de saúde submetidos a antibioticoterapia
33%
Tratamentos que causam infeção nosocomial
Algaliação;
Ventilação;
Cateterização
Fatores de risco para infeção nosocomial
Idade avançada e recém nascidos;
Comorbilidades;
Quimioterapia;
Localizações de infeção nosocomial mais frequentes
Infeção da ferida cirúrgica;
ITUs;
Infeção das vias respiratórias inferiores;
Infeção da corrente sanguínea;
Microorganismos de infeção nosocomial mais resistentes
C. difficile;
S. aureus e Staphylococcus coagulase negativos;
E. coli, Proteus e outras Enterobacteriaceae;
Pseudomonas aeruginosa;
VSR;
Aspergillus fumigatus;
Candida spp
Objetivo no tratamento de IACS no cuidado de saúde
ISOLAR reservatório
Consequências de IACS
Aumento da morbilidade; Aumento da mortalidade; Diminuição da qualidade de vida; Aumento dos custos hospitalares; Diminuição da produtividade do doente;
Reservatório das IACS
Pode ser:
- Humano;
- Ambiental: superfícies, equipamentos, ar, água
Via de transmissão das IACS
a) Contacto: direto ou indireto;
b) Gotículas: espirro, tosse, fala;
c) Aerossóis: partículas + pequenas e com + tempo de suspensão
Alvo das IACS
Doentes;
Funcionários;
Visitas
Reservatório humano
Fonte endógena: - Própria flora; Fonte exógena: - Pessoas infetadas; - Portador assintomático; - Pessoas em período de incubação;
Reservatório inanimado
- Com baixo risco de transmissão: contacto mínimo com as mãos
- Com alto risco de transmissão: contacto frequente com as mãos
Transmissão por contacto
Direto;
Indireto
Transmissão por gotículas: TAMANHO
> 0,5 um;
- Alcance máximo de 1 metro;
Transmissão por aerossóis: TAMANHO
< 0,5 um;
- Alcance maior que gotículas
Prevenção de IACS
QUEM: profssionais de saúde;
COMO: eliminar reservatórios, limitar transmissão cruzada, melhorar resistência e avaliar taxas de infeção;
A QUEM: todos os doentes;
Precauções básicas
Higiene das mãos: mecanismo + eficaz;
Utilização de EPI (equipamento de proteção individual):
- Utilização de luvas não esterilizadas;
- Utilização de máscara, óculos ou viseira;
- Utilização de bata ou avental;
Etiqueta respiratória;
Descontaminação do equipamento clínico;
Controlo ambiental;
Manuseamento seguro da roupa;
Recolha de resíduos
Precauções adicionais
Precauções básicas + Precauções associadas à via de transmissão
Precauções associadas à via de transmissão
Precauções de contacto;
Precauções para gotículas;
Precauções para aerossóis
Precauções de contacto
Isolamento dos doentes;
Utilização de luvas não esterilizadas;
Higiene das mãos;
Utilização de bata ou avental;
Manter processo clínico fora do quarto do doente;
Não partilhar equipamento clínico ou descontaminá-lo antes;
Controlo ambiental;
Respeitar limite de visitas e ensinar protocolo;
Limitar saída do quarto;
Precauções para gotículas
Isolamento do doente;
Utilização de proteção respiratória - máscara cirúrgica;
Não partilhar equipamento clínico ou descontaminá-lo antes;
Ventilação mecânica invasiva - sistema de aspiração em circuito fechado;
Transporte do doente com máscara cirúrgica;
Precauções para aerossóis
Isolamento do doente - se possível, em quarto de pressão negativo, com renovação do ar 6-12 x/hora, com recirculação do ar ou eliminação do ar para exterior do edifício;
Utilização de proteção respiratória - respirador de partículas;
Não partilhar equipamento clínico ou descontaminá-lo antes;
Ventilação mecânica invasiva - sistema de aspiração em circuito fechado;
Limitar saída do quarto;
Transporte do doente com máscara cirúrgica;
Vigilância epidemiológica das IACS
Recolha;
Registo;
Análise sistemática
- de informações sobre doentes e infeções a fim de implementar medidas apropriadas de prevenção e controlo de infeção
