Chlamydia, Chamydophila, Mycoplasma

Question 1

Chlamydia e Chlamydophila: generalidades

Answer 1

-Pequenas – 0.3/1um
-Obrigatoriedade do crescimento em células
eucariotas
- aeróbias
- gram-negativas
- DNA e RNA
-ribossomas
-divisão binária
- inibição por antibióticos

Question 2

Chlamydia e Chlamydophila: formas

Answer 2

Corpo elementar: forma infeciosa, + pequena

Corpo reticulado: forma metabolicamente activa, maior, frágil

Question 3

Espécies mais importantes de Chlamydia e Chlamydophila

Answer 3

Pertencem todas à familia de Chlamydiaceae, dividindo-se em dois géneros:

> CHLAMYDIA
-Chlamydia trachomatis

> CHLAMYDOPHILA

• Chlamydophila pneumoniae
• Chlamydophila psittaci

Question 4

Chlamydia trachomatis: clinica

Answer 4

-Infeção bacteriana sexualmente transmissível mais frequente (4-5% ♀): linfogranuloma venéreo

-Conjuntivite de inclusão
do adulto

-Conjuntivite de inclusão
do recém-nascido

-Pneumonia no recém-nascido

-Tracoma: principal causa mundial de cegueira “infeciosa”. África, Médio Oriente,India…
+ crianças
Transmissão mãos, moscas…
Conjuntiva com cicatriz – inversão pálpebra
– ulceração córnea – cicatriz - cegueira

Question 5

Chlamydia trachomatis

Diagnóstico

Answer 5

> EXAME CULTURAL: isolamento especificidade ++; sensibilidade +

> PESQUISA DE AG:
especificidade +
sensibilidade+
custo++

DETECÇÃO GENOMA:
sensibilidade ++
colheitas não invasivas++
Custo-
ESCOLHA

Question 6

Chlamydia trachomatis

Tratamento

Answer 6

• tetraciclinas (doxiciclina 7d) (síntese protéica)
• macrolidos (azitromicina 1g/1x) (síntese protéica)
• quinolonas (síntese de ácidos nucléicos)

Tracoma:
•tetraciclinas (pomada 6 semanas)
• macrolidos (azitromicina 1g/1x)

Question 7

Chlamydophila pneumoniae: transmissão

Answer 7

inter-humana: gotículas

Question 8

Chlamydophila pneumoniae: Clínica

Answer 8

Maioria assintomáticas ou ligeiras (altas…)

Bronquite
Agudização de asma
Pneumonia
Faringite
sinusite
Alzheimer?
Esclerose múltipla?
Co-factor na aterosclerose?

Question 9

Chlamydophila psittaci: transmissão

Answer 9

Ave-humano

Question 10

Chlamydophila psittaci: clínica

Answer 10

Infecção respiratória com bacteriémia

Encefalite
Sintomas Gastrointestinais
Pneumonia

Question 11

Chlamydophila spp

Diagnóstico

Answer 11

> DETECÇÃO GENOMA
especificidade ++
sensibilidade ++
custo -

> SEROLOGIA
especificidade +
sensibilidade +
atraso…

Question 12

Chlamydophila spp

Tratamento

Answer 12

• tetraciclinas
• macrolidos
• quinolonas

Question 13

Mycoplasma: familia

Answer 13

Classe: Mollicutes
Família: Mycoplasmataceae

2 géneros:

> MYCOPLASMA

• Mycoplasma pneumoniae
• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma genitalium

> UREAPLASMA

-Ureaplasma urealyticum

Question 14

Mycoplasma
Classe: Mollicutes
Generalidades

Answer 14

• Pequenas – 0.1/0.3um
• Sem parede (daí o nome mollicute: “pele”mole”)
• aeróbias/anaeróbias facultativas
• DNA e RNA
• ribossomas
• divisão binária
• inibição por antibióticos (que não actuam na parede…)

Question 15

Mycoplasma pneumoniae: epidemiologia

Answer 15

Transmissão por gotículas

Sem distribuição sazonal

Question 16

Mycoplasma pneumoniae: clínica

Answer 16

• Bronquite
• Infecção respiratória alta
• Pneumonia

+ crianças e adolescentes (5-15 anos)

Complicações: otite média, miocardite,
pericardite, alt neurológicas, cutâneas
(Stevens-Johnson)

Question 17

Mycoplasma spp: diagnóstico

Answer 17

> DETECÇÃO GENOMA
especificidade ++
sensibilidade +++
custo -

Expectoração/ Zaragatoa far. (pode ser usada na inf resp baixa). É a metodologia de escolha para o diagnóstico da pneumonia por M pneumoniae (embora custo seja mais elevado…)

>SEROLOGIA
especificidade +
sensibilidade 
tempo de resposta -
Alternativa “económica” para o diagnóstico da pneumonia por M pneumoniae…

Question 18

Mycoplasma spp

Tratamento

Answer 18

Tetraciclinas

Macrolidos