Reabsorción y secreción tubular Flashcards
mantienen concentración intracelular baja de Na+
Bombas Na+ /K+ ATPasas en membrana basolateral
Reabsorción obligatoria de agua
= 90% (TCP y AdeH)
-> agua se reabsorbe por osmosis
H de 45 años con historia de diabetes mellitus es llevado a urgencias por confusión mental. Su análisis de orina muestra osmolaridad de 80 mOsm/L (baja). ¿Cuál es la estructura renal que regula directamente la concentración urinaria en este paciente?
Túbulo colector medular
En un paciente con hiponatremia severa, el gradiente osmótico en la médula renal se encuentra disminuido. ¿Qué estructura del asa de Henle es responsable de generar el gradiente osmótico medular?
Rama ascendente gruesa del asa de Henle
Una paciente presenta hipokalemia secundaria al uso de diuréticos. ¿Qué segmento tubular renal tiene un papel clave en la reabsorción de potasio a través de transportadores específicos?
Rama ascendente gruesa del asa de Henle
-> impermeable al H2O, tiene cotransportadores NKCC2-
diana farmacológica de diuréticos de asa
Un paciente con acidosis metabólica presenta una tasa aumentada de excreción de bicarbonato en la orina. ¿Qué célula tubular es más importante para esta función?
Células intercaladas tipo B
-> secretan HCO3- y K+
En condiciones de deshidratación severa, ¿qué hormona tiene el efecto más directo en la regulación de la permeabilidad del túbulo colector al agua?
ADH
En un paciente con hipertensión tratada con inhibidores de la anhidrasa carbónica, ¿qué segmento tubular tendrá menor actividad de reabsorción de sodio?
Túbulo proximal
-> ocurre la mayor parte de la reabsorción, 65% de H2O y Na+, casi 100% de A.A y glucosa, 80-90% de HCO3
-> secreta H+, sales biliares, NH4
En un individuo sano, ¿Cuál es la osmolaridad máxima que puede alcanzar la orina en presencia de ADH?
1200 mOsm/L
Un paciente con hiperkalemia crónica presenta niveles elevados de aldosterona. ¿Qué célula renal responde directamente a esta hormona para aumentar la excreción de potasio?
Cx principales en el tubulo colector cortical
En el mecanismo multiplicador contracorriente, ¿qué característica permite la reabsorción activa de sodio en la rama ascendente del asa de Henle?
Transporte activo de Na+/K+/2Cl-
Un paciente con hiperfiltración glomerular secundaria a diabetes mellitus presenta una carga elevada de glucosa en el filtrado glomerular. ¿En qué segmento tubular ocurre la mayor reabsorción de glucosa?
Túbulo proximal
Un paciente con hipocalcemia se le administra un diurético tiazídico. ¿Cómo actúa este fármaco en el túbulo ______?
Inhibiendo el cotransportador Na+/Cl-
-> en el TCD
Un paciente con mutación en el gen que codifica para las acuaporinas tipo 2 presenta poliuria. ¿En qué segmento tubular renal ocurre el defecto?
Túbulo colector
¿En qué segmento tubular ocurre la mayor reabsorción de calcio en respuesta a la PTH?
Túbulo distal -> TCD
