Control de la respiración

Question 1

El centro respiratorio del tallo encefálico se divide en

Answer 1

• Centro respiratorio del bulbo: grupo respiratorio dorsal (área inspiratoria) y grupo respiratorio ventral (área espiratoria) y Complejo de Pre-Botzinger
• Centro respiratorio del puente (área neumotáxica)

Question 2

Complejo de Pre-Botzinger

Answer 2

red neuronal ubicada en el bulbo, trabaja como marcapasos respiratorio, establece el ritmo básico básico de la respiración (impulsos nerviosos que controlan la fq y profundidad de las inhalaciones y exhalaciones)

Question 3

Centro respiratorio del puente

Answer 3

Antes llamada área neumotáxica (núcleo parabraquial)
Esta activa tanto en la inspiración como en la espiración
Modifica el ritmo y profundidad

Question 4

¿Cómo es que el área neumotáxica modifica el ritmo y profundidad?

Answer 4

Limita el tiempo de la inspiración inhibiendo al DRG→ para reducir la profundidad de la respiración e incrementar la frecuencia respiratoria

Question 5

Grupo responsable de la respiración quieta

Answer 5

DRG: grupo respiratorio dorsal

Question 6

Grupo respiratorio dorsal (DRG)

Answer 6

Área inspiratorio: conduce los PA al diafragma a través de los nervios frénicos para provocar su contracción

Question 7

Grupo respiratorio ventral (VRG)

Answer 7

Área espiratoria o accesoria: Espiración forzada
Área inspiratoria forzada
Complejo de Pre-Botzinger (marcapasos ventilatorio)

Question 8

Área neumotáxica

Answer 8

Inhibe área inspiratoria, se ubica en el puente, cuando esta área se estimula envía más impulsos inhibitorios, la FR aumenta

Question 9

Funciones del área neumotáxica

Answer 9

• Envía señales inhibidoras al CRD del bulbo (limita la duración de la inspiración)
• Facilita la transición hacia la fase de espiración al inhibir la inspiración
• NO inicia resp, ni genera el ritmo base (Botzinger); modula la FR

Question 10

Área apneústica

Answer 10

Estimula área inspiratoria, se ubica en el puente, al estimular esta área la inspiración se prolonga y profundiza

Question 11

Funciones del área apneústica

Answer 11

• Prolongación de la inspiración, excita al CRD
• Facilita inspiraciones largas para aumentar el vol de aire
• En hipoxia, prolonga la inspiración para mejorar la oxigenación

Question 12

Relación del área apnéustica y neumotáxica

Answer 12

El apen. prolonga la inspiración mientras que la neumotáxica la limita

Question 13

Es capaz de modificar la FR aún cuando los centros sup está intacto

Answer 13

El nervio vago y IX es la vía aff/eff más importante
-> la corteza tmbn influye pero es independiente

Question 14

Reflejos que controlan la respiración

Answer 14

• Mecánicos: Hering-Breuer
• Químicos (quimiorreceptores): Periférico y central

Question 15

Reflejo de Hering-Breuer

Answer 15

Mecanismo neural que regula la respiración y protege los pulmones de expandirse demasiado o colapsar; mecanorreceptores (estiramiento) en bronquios/los se activan; no se activa hasta que hay inspiración forzada
- Inhibe al CRD
-> mandando señales a neumotáxico y corteza para cortar inspiración

Question 16

Reflejo de insuflación de Hering-Beuer

Answer 16

• Las insuflaciones aumentan la FC y produce vasoconstricción
• Evita sobredistensión de los alvéolos
• Mecanorrecep. de musc liso detectan -> CRD
• Broncodilatación. apnea, bradipnea (prolongación de espiración)

Question 17

Vía nerviosa y centros de control:
Hering-Breuer

Answer 17

• Los mecanorreceptores de músculo liso ubicados en las paredes de los bronquios y bronquiolos detectan el estiramiento excesivo durante la inspiración y envían señales al SNC
• Las señales viajan a través del nervio vago hacia el núcleo dorsal del bulbo y el centro apnéustico en la protuberancia.
• Estas áreas integran la información y activan una respuesta para limitar la inspiración y favorecer la espiración.

Question 18

Reflejos químicos

Answer 18

• Periférico - glomus carotídeo: mandan señales por X y IX al dorsal, detecta cambios en PA de O2
• Central - en bulbo, detecta cambios en CO2

Question 19

Regula la respiración al limitar la inspiración excesiva y favoreciendo la espiración controlada, lo que optimiza la función pulmonar y previene daños en los alvéolos.

Answer 19

El reflejo de insuflación de Hering-Breuer

Question 20

Quimiorreceptores centrales

Answer 20

• Responden a cambios en la composición sanguínea y líquidos que los rodean.
• LOCALIZACIÓN: Nvl medular, vecinos de IX y X
• ESTIMULACIÓN: Contenido de H+ y CO2 en dicha área.
• LIQUÍDOS INFLUYENTES: LCR, Flujo sanguíneo y metabolismo local.

Question 21

receptores centrales (quimiorreceptores) pasos

Answer 21

• Un aumento en PaCO₂ en la sangre arterial desencadena este proceso
• El CO₂ difunde hacia el LCR, donde la anhidrasa carbónica convierte el CO₂ en H₂CO₃, que se disocia en H+ y HCO₃⁻ (esto aumenta los H+ y baja el pH)
• Los QR detectan el aumento de H+ y estos receptores son sensibles al pH, sobre todo a la acumulación de CO2
• Los QR centrales envían señales al centro respiratorio para hiperventilación.
• Con esto se expulsa el CO2 y se restaura en sangre

Question 22

Quimiorreceptores periféricos

Answer 22

• Responden a cambios en la composición sanguínea.
• LOCALIZACIÓN: Cuerpo carotideo, arco aórtico
• Cuando la presión de O2 disminuye, se activan (envían señales a medios superiores) y causan hiperventilación para restaurar niveles de O2

Question 23

Importancia de los reflejos periféricos

Answer 23

Son más rápidos que los QR centrales porque responden directamente a los niveles arteriales de PO₂ (bajo oxígeno), mientras que los centrales dependen del PCO₂ y del pH del LCR
-> esenciales en hipoxia aguda (grandes altitudes o en enf respiratorias)

Question 24

Dif entre ambos QR

Answer 24

• Centrales: Son más sensibles a los niveles de CO₂ y al pH del LCR. Actúan principalmente para controlar la ventilación basal en respuesta a cambios de largo plazo.
• Periféricos: Responden más rápido a cambios en PO₂, y aunque también detectan PCO₂ y pH, su principal rol es manejar situaciones de hipoxia aguda o desequilibrios rápidos en la sangre arterial.

Question 25

receptores del musc liso bronquial

Answer 25

Adrenérgico -> alfa y beta
Colinérgico -> M3
Histaminérgico -> H1 y H2

Question 26

Receptores en pulmón

distensión

Answer 26

Distensión o mecánicos: se encuentran sobre el músculo liso de los bronquios y bronquiolos.
responsables del reflejo de Hering-Breuer

Question 27

2dos receptores del pulmón

Answer 27

• Físico-químicos o de irritación: en el epitelio de las vías respiratorias
• Responden a irritantes como partículas, gases químicos, polvo y cambios de temperatura;
• Estimulan la bronconstricción para limitar la entrada de sustancias nocivas.
• Inducen hiperpnea para expulsar irritantes
  También provocan tos y producción de moco como mecanismos de defensa.

Question 28

Último receptor de los pulmones

Answer 28

Receptores J (juxtacapilares): En la pared alveolar
- Detectan cambios en la presión intersticial o el edema pulmonar.
- Causan respiración lenta o apnea, especialmente en respuesta a acumulación de líquido en los pulmones o inflamación.

Question 29

Estímulos de los receptores del pulmón

Answer 29

• De estiramiento: estímulo distensión y aumento de P transpulmonar -> resp Hering y disminución de RVP
• De irritación: irritantes, anafilaxia, neumotórax
• Tipo J: aumento de vol intersticial, lesión química (ozono), microembolia -> hipotensión, bradicardia

Question 30

Respiración de Biot

Answer 30

• También conocida como respiración atáxica, es un patrón irregular con periodos de apnea alternados con respiraciones rápidas y profundas.
• Causa: Lesiones neurológicas, daño al bulbo, meningitis, HIC -> pronóstico malo

Question 31

Respiración de Kussmaul

Answer 31

• Hiperventilación profunda, rápida y sostenida.
• Acidosis metabólica, especialmente en cetoacidosis diabética.
• Otras causas: uremia, sepsis, intoxicaciones (metanol, salicilatos, aldehídos), y acidosis láctica.
  -> Intento del cuerpo por compensar la acidosis metabólica eliminando CO₂ y aumentando el pH

Question 32

Respiración de Cheyne-Stokes

Answer 32

• Patrón periódico con ciclos de hiperpnea (respiración profunda) que gradualmente disminuyen en profundidad (hipopnea), seguidos de apnea.
• Insuficiencia cardíaca congestiva.
  Daño al centro respiratorio en el cerebro (hipoperfusión cerebral, enf cerebrovasculares).
• Por anestesia, durante el sueño en sanos o en SAOS