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FishioGenerahl > ECG > Flashcards

ECG Flashcards

1
Q

¿Qué observa el ECG?

A

La electricidad que pasa por los cardiomiocitos

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2
Q

En el ECG ¿Se alcanza a ver la repolarización auricular?

A

No, lo tapa el segmento QRS

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3
Q

¿Qué segmento se evalúa en caso de infarto?

A

El segmento ST

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4
Q

Onda P se produce por

A

Despolarización de las fibras contráctiles auriculares

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5
Q

Punto J

A

Punto de referencia principal para determinar si el segmento ST está elevado o deprimido

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6
Q

Segmento PR se produce por

A

sístole auricular (contracción)

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7
Q

Complejo QRS se produce por

A

despolarización de las fibras contráctiles ventriculares

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8
Q

A que equivale cada letra el QRS

A

Q - despolarización septal
R - Despolarización de paredes libres
S - Despolarización de bases

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9
Q

V1, V2 y V3, V4 que nos permite identificar

A

V1 y V2 = Cara septal
V3 y V4 = Cara anterior (descendente anterior)
-> arteria interventricular anterior

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10
Q

Quién registra la cara lateral alta y baja del <3

A

Cara lateral Alta: D1 y aVL
Cara lateral Baja: V5 y V6
-> ramas obtusas de la circunfleja y ramas diagonales de la interventricular (descendente) anterior

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11
Q

Quién registra la cara inferior del <3

A

DII, DIII y aVF
-> Descendente posterior de coronaria derecha 85% y circunfleja 15%

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12
Q

Qué registra aVR

A

Porción basal del septum interventricular
y el tracto de salida del ventrículo derecho
-> tronco coronario (coronaria izq, dcha o descendente anterior)

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13
Q

Segmento ST se produce por

A

sístole ventricular

Tiempo en el que las fibras ventriculares están en meseta

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14
Q

La onda T se produce por

A

Repolarización de las fibras contráctiles
-> repolarización ventricular

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15
Q

Al final, después de T ocurre

A

Diástole ventricular (relajación)

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16
Q

El intervalo PR es

A

Tiempo de conducción auricular

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17
Q

El intervalo QT es

A

Tiempo de despolarización y repolarización ventricular

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18
Q

¿Qué es una derivación? y ¿Qué la define?

A
  • Las derivaciones son un punto de observación del corazón, representan distintos puntos de vista de la actividad eléctrica del corazón.
  • Están definidas por un par de electrodos
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19
Q

Derivaciones bipolares/estandar/frontales

A
  • Registran la dif de tensión eléctrica entre dos extremidades
  • Dos en MS y dos en MI
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20
Q

Derivaciones unipolares precordiales

A

registra la actividad eléctrica del corazón en el plano horizontal del tórax
-> para detectar alteraciones en el ventrículo izquierdo, especialmente en sus paredes lateral y anterior. Las derivaciones precordiales son de V1 a V6

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21
Q

¿Qué derivaciones forman el triángulo de Einthoven?

A

Las derivaciones frontales del ECG (DI, DII, DII, aVR, AVL y aVF)

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22
Q

¿Qué significa que pierna dcha sea tierra?

A

No capta la actividad eléctrica de ningún segmento del corazón

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23
Q

¿Cuáles son las derivaciones del plano frontal?

A
  • 3 derivaciones estandar (DI, DII, DIII)
  • 3 derivaciones aumentadas (aVF, aVR, aVL)
    -> Los electrodos se colocan en las extremidades (BD, BI, PI, PD). PD es tierra.
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24
Q

Eje normal del corazón

A

Rango de -30 a 90°

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25
Q

¿Qué derivaciones se usan bajo sospecha diagnóstica?

A
  • Derivaciones derechas: V1R - V6R: sospecha de infarto al VD (coronaria derecha)
  • Derivaciones posteriores: V7, V8 y V9: sospecha de infarto posterior/inferobasal (coronaria dcha y circunfleja)
26
Q

Medidas de un electrocardiógrafo bien calibrado:

A

Horizontal
Cuadrito: 0.04 seg
Cuadro: 0.2 seg (5mm)
Vertical
2 cuadros: 1mV (10mm)
1 cuadrito: 0.1mV

27
Q

Mediciones a memorizar
* Onda P
* Intervalo PR
* Complejo QRS
* Intervalo QT
* Onda T

A
  • Onda P: <0.10s y <0.3mV
  • Intervalo PR: De 0.12 a 0.20s (0.16s)
  • Complejo QRS: De 0.06 a 0.10s
  • Intervalo QT: 0.30 a 0.44s
  • Onda T: <0.2s (0.12-0.20) y <0.5mV
28
Q

¿Cómo se ve un QRS en un ventrículo hipertrófico?

A

Más ancho, pq los ventrículos tardan más en despolarizarse

29
Q

Criterios para que sea un ritmo sinusal:

A
  • P antes de cada QRS
  • Todas las ondas P con la misma morfología en una sola derivación
  • P positiva en DI, DII, DIII y negativa en aVR
30
Q

Ritmos no sinusales

A

Sale de la aurícula pero no es ni el SA, ni el AV—> Ritmo auricular
Si no es el SA en la aurícula podría ser el AV—> ritmo nodal
Ritmo ventricular—> se marca en el ventrículo

31
Q

Arritmia sinusal respiratoria

A

Intervalo R-R se prolonga durante la espiración y se acorta en la inspiración
Es normal, sobre todo en niños

32
Q

Taquicardia sinusal

A

Sigue el ritmo sinusal a una frecuencia >100 lpm
Normal durante el ejercicio, estrés o secundaria a enfermedad

33
Q

Bradicardia sinusal

A
  • Sigue el ritmo sinusal a una frecuencia <60 lpm
  • Puede ser normal en deportistas o secundaria a una enf (hipotiroidismo, IAM, hipotermia)
    -> Nodo SA avienta lento la señal
34
Q

Tipos de ritmos auriculares

A
  • Contracción auricular prematura: Onda P normal y dispara otra onda de otro foco, genera dos ondas P (sitio auricular ectópico)
  • Fibrilación auricular: <3 late rápido y superficial, AD no tiene sincitio, por EVC cardioembólico
  • Flúter auricular: late más fuerte, contracción regular y rápida
35
Q

Tipos de ritmos AV

A
  • Complejo juncional (nodal) prematuro: SA no manda señal, el PA sale del AV, sin ondas P
  • Taquicardia juncional: se da debido a que falta aislamiento entre aurícula y ventrículo, sin ondas P, puro QT
36
Q

Ritmos ventriculares

A
  • Complejo ventricular prematuro: NI SA, ni AV, haz de His manda señal, hay extrasístole ventricular
  • FV: premorte -> emergencia médica
  • Taquicardia ventricular: ritmo rápido pero regular
37
Q

Cuál de los ritmos ventriculares tiene la mayor mortalidad?

A

La fibrilación ventricular, luego la taquicardia y finalmente el complejo ventricular prematuro

38
Q

¿Cómo se calcula la frecuencia en un ECG?
Para sacar lpm

A
  • Regular: Cuentas el número de cuadritos entre R y R. Luego divides 1500/# de cuadritos
  • Irregular: contar el número de QRS en 30 cuadros y multiplicarlo por 10
39
Q

¿Cómo se deben ver las derivaciones en un eje normal?

A

AVR—> lo tiene que ver neg
I—> lo tiene que ver positivo
AVF—> Lo tiene que ver positivo

40
Q

Eje cardíaco o QRS debe estar limitado entre

A

-30° a +90°
-> se ubica en nuestro sistema de derivaciones frontales

41
Q

Vectores principales de despolarización ventricular

A

septal, paredes libres y bases
-> la sumatoria de estos nos otorga un vector total de despolarización

42
Q

¿Cómo se calculan los grados del eje?

A

1- Veo si aVF, I (+) y aVR (-)
2- Busco la onda isoeléctrica (ej. en la III)
3- DIII su perpendicular es el AVR y es - —> entonces su eje es 30
4- Si la energía fuera hacia + —> su eje sería -150 (”no man’s land”)

43
Q

¿En que derivación se recomienda analizar la onda P?

A

DII
-> primera mitad corresponde a despolarización de AD y segunda mitad a la AI (ej: en V1)

44
Q

¿Qué significa si el intervalo PR esta alargado o corto?

A

Alargado–> existe un bloqueo auriculoventricular
Corto–> existe un síndrome de preexcitación

45
Q

Va desde el inicio de la onda P hasta el inicio del complejo QRS

A

Intervalo PR

46
Q

Onda P cuando hay alargamiento del AD y AI

A
  • asociada a hipertensión pulmonar (se ve elevada) Onda P pulmonale
  • cuando es del AI es porque crece el AI y se ve la pompa de princesa (crecimiento atrial izq): adquiere morfología bimodal (onda P mitral)
47
Q

Bloqueo AV de primer grado:

A

Hay un alargamiento en el segmento PR, pero cada onda P es seguida por un complejo QRS. Esto indica una conducción retardada pero completa.

48
Q

Bloqueo AV de segundo grado (Mobitz I): También conocido como fenómeno de Wenckebach

A

Se caracteriza porque el complejo QRS se pierde después de un aumento progresivo en el intervalo PR. La señal del nodo SA no siempre llega al ventrículo.

49
Q

Bloqueo AV de segundo grado (Mobitz II)

A

Aquí, algunos complejos QRS se pierden sin un alargamiento progresivo del intervalo PR. Esto indica que la señal no pasa al ventrículo en varios latidos.
-> onda P aisladas, se queda en la aurícula y se regresa

50
Q

Bloqueo AV de tercer grado:

A

Hay un ritmo meramente ventricular, lo que significa que no hay sincronización entre las ondas P y los complejos QRS. Los impulsos auriculares no llegan a los ventrículos en absoluto.

51
Q

Onda U

A
  • Onda de bajo voltaje que aparece en un electrocardiograma (ECG) después de la onda T de repolarización ventricular.
  • Representa la repolarización de las fibras de Purkinje o musc papilares
52
Q

QRS ancho

A

Conducción aberrante (bloqueo de rama) -> Haz de His
Hipertrofia ventricular
Sobrecarga ventricular

53
Q

QRS estrecho

A

Importante en la semiología de las taquicardias
Origen supraventricular

54
Q

Intervalo QT caract

A
  • Duración de la sístole eléctrica
  • 0.32 a 0.42 seg (disminuye cuando la FC aumenta)
  • Aumenta en defectos de electrolitos
55
Q

Segmento ST caract

A

Debe ser isoeléctrico
-> se considera un potencial de referencia para el análisis de corrientes de lesión

56
Q

STEMI

A

Infarto de miocardio con elevación del segmento ST: signo de bandera
IAM: supradesnevilado con aspecto convexo hacia arriba seguido de T invertida o sin onda T

57
Q

NSTEMI

(Non-ST-Elevation Myocardial Infarction)

A

Depresión en ST
Por isquemia: Infradesnivelado tipo recto

58
Q

ST elevado en el V1, 2, 3, 4 indica:

A

Infarto anteroseptal

59
Q

¿Qué ocurre si en el eje se encuentra en -90 a -30?

A

Hay una desviación a la izquierda, crece VI, se hipertrofia (ventricular izquierda)
-> causa más común por hipertensión arterial, <3 tiene que trabajar de más (o hipertiroidismo)

60
Q

¿Qué ocurre si en el eje se encuentra en 180 a 80?

A

Desviación del eje a la derecha, Hipertrofia del ventrículo derecho
-> causado por: enf pulmonares como EPOC.
Enfermedades de las válvulas pulmonares o tricúspides.
-> bloqueo de rama izq

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