Intro al Sistema cardiovascular Flashcards
Tipos de fibras del <3
Fibras auriculares, ventriculares y las del sistema de conducción
¿Qué son los nodos del corazón?
células musculares cardiacas especializadas que se encuentran en las paredes del corazón y son responsables de enviar señales eléctricas que provocan la contracción del corazón
Cel musculares cardíacas se unen mediante
discos intercalares
-> uniones mecánicas por desmosomas
caract. del musc cardíaco
Mayor cantidad de mitocondrias. iones de Ca al interior y exterior
Funciones + importantes
Respiratorias: distribución de gases
Nutritivas: distribución de moléculas nutricionales
Excretorias: movilización de desechos
Funciones secundarias
Distribución de otras sustancias
Señalización química rápida
Disipación del calor
Mediación de respuestas inflamatorias
¿Cómo regula el cuerpo la temperatura?
Si la temperatura ambiental es alta, la desviación de la sangre desde vasos profundos hacia vasos superficiales ayuda a enfriar el cuerpo (vasodilatación), y cuando la temperatura ambiente es baja, la desviación de sangre desde vasos superficiales hacia vasos profundos ayuda a mantener la temperatura (vasoconstricción).
El sistema circulatorio se divide en:
Cardiovascular: corazón y vasos sanguíneos
Linfático: vasos linfáticos y tejidos linfoides
Partes del sistema cardiovascular
Bomba -> iz y dcha funcionan en serie
Líquido (sangre)
Vasos (alta presión, baja presión: venas -> capacidad de distensión y capacitancia, almacenan mayor sangre)
El corazón latirá _________ fun fact
> 2 mil millones de veces.
El corazón bombeará 400 millones de litros de sangre
- long de vasos sanguíneos de 100,000 km
dif entre musc cardíaco y esq
- Las mitocondrias son más grandes y numerosas en las fibras musculares cardiacas 25% del citosol y solo 2% en esq
- Cardíaco produce poco ATP, depende de respiración aeróbica
- Los túbulos transversos del miocardio son más anchos, mejor sistema de túbulos
- RS menos desarrollado y más pequeño en el cardíaco
Propagación eléctrica del <3
- Nodo SA (60-100 lpm)
- AV (40-50 lpm) a nivel del septo
- Llega al haz de His en los ventrículos (20-30 lpm)
- Fibras de Purkinje
El nodo sinoauricular (SA) se localiza en
la pared posterolateral superior de la aurícula derecha del corazón, en el punto de unión de la vena cava superior
Periodo refractario auricular y ventricular
- Auricular: 0.15 seg
- Ventricular: 0.25 - 0.30 seg
La entrada inicial de Ca desencadena la apertura del ______
receptor de ryanodina (RyR) en el retículo sarcoplásmico, liberando una cantidad mucho mayor de Ca al citoplasma en un proceso llamado “calcio inducido por calcio”.
Función de SERCA2
- La bomba SERCA2 (Ca+2-ATPasa del retículo sarcoplásmico), es una proteína en la membrana del RS.
- Su función principal es transportar Ca desde el citoplasma de vuelta al retículo sarcoplásmico utilizando energía de ATP.
- Este proceso es esencial para la relajación muscular, ya que reduce los niveles de Ca citoplasmático, deteniendo la contracción.
Intercambiador de Sodio-Calcio (NCX):
Esta proteína en la membrana celular (sarcolema) permite que el Ca salga de la célula intercambiándolo por Na. Este es otro mecanismo importante para reducir los niveles de Ca intracelular y contribuir a la relajación.
Válvulas sigmoideas o semilunares
sigmoidea ó aórtica y pulmonar
Válvulas AV
tricúspide (dcha) y mitral (izq)
-> tienen cuerdas tendinosas
¿Qué es el sincitio cardíaco?
tejido muscular del corazón formado por células interconectadas que actúan como una sola unidad
-> dos sincitios: auricular y ventricular
Primer y segundo ruido cardíaco
S1: cierre de las válvulas mitral y tricúspide
S2: cierre de las válvulas aórtica y pulmonar
3er y 4to ruidos cardíacos
S3: golpe de llenado diastólico o galope ventricular (normales en niños y embarazo)
S4: SIEMPRE patológico
Conectan a los cardiomiocitos y les permite trabajar como un sincitio, sincronizando la actividad.
Discos intercalados
De dónde proviene el ATP de los cardiomiocitos
60% proviene de ac. grasos, 35% proviene de la glucosa.
Estímulos explosivos son
- Llevar el corazón a la frecuencia máxima en un corto periodo. ej. velocista (arranques)
- No deben de durar más de 30-35 seg cardiovascularmente—> si no corres riesgo de arritmia
Define ciclo cardiaco
Secuencia de acontecimientos mecánicos y eléctricos que se repiten con cada latido cardiaco
Fases del ciclo cardíaco
Relajación isovolumétrica
Llenado ventricular
Contracción auricular
Contracción isovolumétrica
Eyección rápida y lenta
Diferencia entre la circulación izq y derecha
izq–> 80% del volumen—> circulación sistémica
derecha–> 15-20% → circulación pulmonar (intercambio gaseoso)
¿Qué marca el fin del sístole y el inicio de la diástole?
El cierre de la válvula aórtica
Fases que conforman la diástole:
Relajación isovolumétrica
Llenado ventricular
Contracción auricular
Fases que conforman el sístole:
Contracción isovolumétrica
Eyección rápida
Eyección lenta
Relajación isovolumétrica
- Inicio de la diástole dónde están cerradas válvulas SL generando el segundo sonido cardíaco (S2).
- No hay cambio en el volumen ventricular, ya que las válvulas están cerradas, pero el corazón se relaja y disminuye su presión interna.
Llenado ventricular
- Los ventrículos comienzan a llenarse de sangre desde las aurículas.
- Alrededor del 80% del volumen de sangre total entra en los ventrículos durante esta fase, principalmente de forma pasiva debido a la presión de las aurículas.
Llenado pasivo
Contracción auricular
- Las aurículas se contraen para enviar el 20% restante del volumen de sangre hacia los ventrículos. AV abiertas
- Durante el ejercicio, esta fase puede aportar hasta el 40% del volumen, ya que se necesita un llenado más efectivo para sostener el aumento del gasto cardíaco.
¿En promedio, cuántas veces se realiza el ciclo cardiaco por minuto?
70 veces, el máximo son 240 veces
Fase del ciclo cardíaco en la que los ventrículos se relajan y la presión intraventricular disminuye, pero el volumen de sangre en el ventrículo no cambia
La relajación isovolumétrica
Contracción isovolumétrica
- Esta fase ocurre cuando los ventrículos comienzan a contraerse, aumentando la presión en su interior.
- Las válvulas AV están cerradas, generando el primer sonido cardíaco (S1).
- La presión aumenta sin cambio de volumen (isovolumétrico), preparando a los ventrículos para expulsar la sangre
Eyección rápida
- Ocurre cuando la presión ventricular supera la presión arterial, abriendo las válvulas SL y permitiendo la salida de sangre hacia las arterias.
- En esta fase se expulsa el 60-70% del volumen total de sangre del ventrículo en reposo, debido a la alta presión ventricular (izquierda >80 mmHg y derecha >8 mmHg).
Eyección lenta
- El 30% restante de la sangre se expulsa en esta fase final de la sístole.
- La velocidad de salida de la sangre disminuye debido a que la presión en los ventrículos comienza a bajar al final de la contracción.
Volumen telediastólico (EDV):
- Volumen de sangre en el ventrículo izquierdo al final de la diástole, justo antes de la contracción ventricular -> de 120 ml
Ventrículos llenos
Representa la sangre disponible al final del llenado ventricular.
Volumen telediastólico (120 ml)
Volumen sistólico (SV):
Representa la cantidad de sangre que el ventrículo izquierdo expulsa durante la sístole, que es de 70 ml, sangre que se expulsa en cada latido -> equivale al 60%
Volumen telesistólico (ESV)
Es el volumen de sangre que queda en el ventrículo izquierdo al final de la sístole, después de la eyección -> queda 50 ml, lo que equivale al 40% -> “reserva cardíaca”
Fracción de eyección
- Porcentaje de sangre expulsada respecto al volumen telediastólico
- En reposo, la fracción de eyección es de 0.6 o 60%, lo que sig que se expulsa el 60% del volumen telediastólico en la sístole.
- El rango normal entre 0.5 y 0.65.
- En condiciones de alta demanda, como durante el ejercicio, puede alcanzar hasta 0.9 o 90%, para maximizar la cantidad de sangre que se expulsa con cada contracción.
Precarga
- Su acción sobre el VS está determinada por el mecanismo de Frank-Starling
- La distensión depende de la cantidad de sangre que llegue al ventrículo (volumen telediastólico = precarga
es volumen
Poscarga
Determinado por la resistencia a la salida -> resistencia en hipertensión (distensibilidad arterial disminuida) > resistencia en estenosis de la válvula aórtica
resistencia
Total de sangre que el <3 expulsa cada minuto
5 L por minuto -> GC normal
-> en atletas puede llegar a 30 L por minuto
Gasto cardíaco o volumen minuto es igual a
Volumen sistólico (70 ml) x FC (70 lpm)
Contractilidad y la FC reguladas por ____
SNA: simpático -> inervación de ventrículos, aumenta inotropismo. Beta 1, estimula de forma tónica
parasimpático -> inervación de marcapasos cardíaco
¿Qué es la reserva cardíaca?
- Diferencia entre el gasto cardíaco máximo que una persona puede alcanzar y el gasto cardíaco en reposo.
- En personas normales, la reserva cardíaca suele ser de 4 a 5 veces el gasto en reposo.
Factores que influyen en el volumen sistólico:
- Precarga: volumen de sangre que llena el ventrículo antes de la contracción (final de la diástole). Un mayor llenado aumenta el volumen sistólico.
- Contractilidad: La fuerza de contracción del músculo cardíaco. A mayor contractilidad, mayor volumen sistólico.
- Poscarga: La resistencia que el ventrículo debe superar para expulsar la sangre. Una mayor poscarga puede reducir el volumen sistólico.
Con un volumen sistólico de 70 ml y una frecuencia cardíaca de 70 lpm (latidos por minuto), el gasto cardíaco sería _____
aproximadamente 4900 ml/min o 5 litros por minuto.
Válvulas AV ¿Cómo tienen que estar en diástole?
tablita
Tienen que estar abiertas en diástole (para que se llenen los ventrículos)
-> si se encuentran cerradas en diástole es patológico, es estenosis
Válvulas AV ¿Cómo tienen que estar en sístole?
tablita
Tienen que estar cerradas en sístole
-> si se encuentran abiertas en sístole es patológico, insuficiencia (no se oxigena bien la sangre)
Válvulas semilunares ¿Cómo tienen que estar en sístole?
tablita
Abiertas, si no es así, estenosis
Válvulas semilunares ¿Cómo tienen que estar en diástole?
tablita
Cerradas, si no es así, insuficiencia
Hipertensión sistémica—>
Hipertensión pulmonar—>
- Hipertrofia VI
- Hipertrofia VD
Regulación extrínseca del volumen sistólico:
Estimulación simpática
Estimulación parasimpática
¿Pq los deportistas sufren de bradicardia?
hay un aumento del parasimpático (tono vagal) que regula la conducción (marcapasos)
El tono sobre el corazón es:
El tono sobre los vasos es:
Corazón: parasimpático
Vasos: Simpático
De donde recibe va a sufrir congestión, se acumula la sangre debido a que no puede entrar bien al ventrículo: VD y VI–>
VD hipoxia de pulmon, AD congestión sistémica (edema generalizado)
VI hipoxia sistémica, AI congestión pulmonar (edema pulmonar)
ICC congestiva o derecha:
Edema generalizado
La yugular transmite la presión del ventrículo
Edema cerebral
Hipoxia pulmonar
ICC izquierda:
Sufre de edema pulmonar
- Se acumula agua en los alveolos, al acostarse re-distribuyes el agua.
Hipoxia generalizada
Disnea
Se recetan antidiuréticos.
La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) se presenta cuando ______
el débil bombeo del corazón causa una acumulación de líquido llamada «congestión» en los pulmones y otros tejidos del cuerpo.
Cuando me acuesto, no puedo respirar, me ahogo. Se calma cuando me acuesto boca abajo
ICC izquierda
