Protocolos Flashcards
Dosis de captopril en crisis hipertensiva.
¿Qué otro medicamento se puede usar? dosis
Captopril VO 25mg cada 15-30min
ó
Amlodipino VO 5mg
Atenolol 50-100mg vo (Max 2 dosis con intervalo de 1 hora)
Valores de T.A crisis hipertensiva
Más de 210/120 mmHg
Diferencia entre emergencia y urgencia hipertensiva
E: afecta órganos diana
U: no afecta órganos diana
¿Qué hacer DURANTE el procedimiento, en pacientes con valvulopatías (Según protocolo)?
Ninguna medida en especial.
Solo ser meticuloso y aislar heridas contaminadas o focos infecciosos de zonas sanas para evitar inoculación
Después del procedimiento, en pacientes con valvulopatías (Según protocolo)
Si existe un foco infeccioso activo, tratarlo como en cualquier otro paciente
sin riesgo hasta la finalización de los síntomas.
Ninguna medida en especial excepto si aparece fiebre (NO dar atb, acudir a cardiólogo)
Qué hacer en caso de aparición de fiebre en post-operatorio de paciente con valvulopatía
NO dar antibiótico.
En este caso no se debe dar antibiótico
bajo ningún concepto y se debe consultar con premura al cardiólogo del paciente.
Dado que la EB es una enfermedad muy grave, la sospecha de su presencia obliga al ingreso
del paciente en un hospital para poder hacer un diagnóstico etiológico correcto mediante
la práctica de hemocultivos seriados, y sólo después de la extracción de las muestras
de sangre para los mismos podrá iniciarse el tratamiento antibiótico.
Pauta farmacológica en pacientes de ALTO riesgo de endocarditis (profilaxis)
No alérgicos a penicilina
Amoxi, ampicilina o cefalexina
A: 2 g vía oral
N: 50mg/kg
Pauta farmacológica en pacientes de ALTO riesgo de endocarditis (profilaxis)
Alérgicos a penicilina
Clindamicina
A: 600mg VO o IV
N: 20mg/kg VO o IV
Cardiopatía congénita (CC) en las que se recomienda profilaxis
- Cardiopatía cardiaca congénita cianótica no reparada, incluidos conductos y derivaciones paliativos
- Defecto cardiaco congénito completamente reparado con material protésico o dispositivo,
ya sea colocado por cirugía o por intervención de catéter, durante la primera seis meses después
del procedimiento. - Cardiopatía cardiaca congénita reparada con defectos residuales en el si tio o adyacente al sitio
de un parche o dispositivo protésicos (que inhibe la endotelización).
Justificación de hacer profilaxis ATB
La profilaxis es razonable porque la endotelización del material protésico ocurre dentro de los seis
meses posteriores el procedimiento.
¿Cómo tratar los alveolos tras extracciones en pacientes diabéticos?
Legrarlos
Anestésicos con VC en pacientes diabéticos
No hay contraindicaciones, salvo que existan complicaciones renales o cardiovasculares
¿Profilaxis antiobiótica en pacientes diabéticos?
Solo si no tienen buen control metabólico, mandar profilaxis para:
- Exos
- RAR
Tratamientos más invasivos: retrasar hasta que el control mejore
Escopolamina o atropina en pacientes cardiópatas
Evitar. Causan taquicardia
Ticagrelol o Prasugel en pacientes cardiópatas
Pacientes que los toman, sangran más que los que toman AAS.
Si el paciente los toma más de un año, podrían suspenderse 5-7 días antes.
