IRC Flashcards
Daño renal con FG normal o elevado
≥ 90
Daño renal con ligero descenso del FG
60-89
Disminución moderada del FG
30-59
Disminución grave del FG
15-29
Fallo renal
< 15 (diálisis)
¿Cuándo atender a un paciente con hemodiálisis que requiera tratamiento?
a) Electivo
b) Urgencia
Si es electivo: atender día después de la diálisis.
Si es urgencia: administrar sulfato de protamina
Analgésicos de elección en IRC
- Paracetamol: aumentar tiempo entre dosis y dosis
- Codeína: no modificación de dosis
*Contraindicados:
AAS: hemorragia gástrica, disfunción plaquetaria
Ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno: HTA, tendencia al sangrado
Qué pruebas pedir a un paciente con IR que reciba diálisis
TS
TPT
Conteo plaquetas
ATB indicados en IR
Penicilina
Clindamicina
Cefalosporinas
PCC
(siempre y cuando el aclaramiento de creatinina sea mayor de 40 mililitros/minuto: si es inferior reducir dosis a la mitad)
¿No tratamiento electivo cuánto tiempo después de trasplante renal?
6 meses
TFG
Normal: 90-120
Normal o incrementada: >90 ml/min (estadio1)
Leve: 60-90 ml/min (estadio2)
Moderada: 30-60 ml/min (estadio3)
Grave: 15-30ml/min (estadio4)
Insuficiencia renal: <15 ml/min (estadio5)
¿Qué antibiótico no necesita que se modifique su posología en IRC?
Y cuáles requieren modificación de dosis si la TFG es menor de 40
No modificar: Azitromicina
Modificar dosis: PCC
- Penicilina
- Clindamicina
- Cefalosporinas
¿Se puede dar Paracetamol en IRC?
Sí, pero se tiene que aumentar el tiempo entre dosis
Antifúngicos en IRC
No hay contraindicación
¿Qué fármacos evitar en IRC?
AINEs
AAS
Aminoglucósidos
Tetraciclinas
Antihistamínicos
Aciclovir
¿Qué fármacos requieren aumentar intervalo de dosis en IRC?
Paracetamol
Amoxicilina
Metronidazol
¿La IRC afecta la salivación?
Hay xerostomía por la deshidratación
¿Hay mucosa enrojecida en IRC?
No, hay palidez de la mucosa (por la anemia)
¿Qué hacer para minimizar el riesgo de sufrir una crisis suprarrenal en pacientes que toman altas dosis de corticosteroides que serán sometidos a un procedimiento
quirúrgico?
Excepciones
Deberían tomar una dosis doble de corticoides el día de la cirugía.
Excepciones: dosis menores a 7,5 de prednisolona y tratamientos conservadores.
