Anemias

Question 1

¿Cuándo se considera anemia?

Answer 1

Disminución de concentración de HB aunque los eritrocitos estén normales o hasta elevados.

Question 2

¿Qué mide el VCM?

Answer 2

Volumen corpuscular medio: mide el tamaño de los eritrocitos.

Útil para diagnosticar anemia microcítica o macrocítica.

Question 3

¿Qué mide la HCM?

Answer 3

Hemoglobina corpuscular media: mide la cantidad promedio de Hb en un eritrocito.

Permite determinar hipo o híper cromía.

Question 4

¿Qué mide el hematocrito?

Answer 4

Mide la proporción de volumen ocupado por los glóbulos rojos (eritrocitos) en la sangre en relación con el volumen total de la sangre.

38,3 a 48,6 % en hombres
35,5 a 44,9 % en mujeres

Question 5

Tipo de anemia más común en los pacientes que acuden a la consulta dental

Answer 5

Anemia ferropénica

Question 6

Valores normales de HB

Answer 6

12-16 mg/dL (mujeres)
13.5-17.5mg/dL (hombres)

Question 7

¿Profilaxis ATB en pacientes con anemias?

Answer 7

Con anemias de células falciformes y los esplenectomizados

Question 8

Anemias según el VCM

(Clasificación y valores)

Answer 8

Normocíticas: 80-100 femtolitro
Macrocíticas: >100
Microcíticas: <80

*femtolitro es una billonésima parte de un litro

Question 9

En qué tipo de pacientes son más comunes las anemias ferropénicas

Answer 9

Mujeres (pérdida de sangre: menstruación)
Embarazo (aumento de la necesidad de sangre)
Gastrectomizados (no se absorbe El Hierro)

Question 10

Manifestaciones orales de anemias

Answer 10

Glosodinia
Queilitis comisural
Depapilación lingual
Palidez de mucosas
Parestesia

Question 11

S. de Plummer Vilson

Answer 11

Anemia y disfagia

Question 12

Anemias megaloblásticas (macrocíticas)

Answer 12

Anemia perniciosa (déficit Vit B12)
Déficit de ácido fólico

Question 13

Manejo odontológico de la anemias deficitarias

Answer 13

No se modifica el tratamiento odontológico

Question 14

Anemias hemolíticas

Answer 14

Talasemia
Anemia de células falciformes

Question 15

Talasemia

Qué tipo de anemia es

Answer 15

Defecto en la síntesis de hemoglobina

Hay un defecto en el desarrollo

Microcítica: glóbulos rojos hipocrómicos y microcíticos (VCM: < 70), no responde a la suplementación con hierro

Question 16

Manifestaciones orales de la anemia de células falciformes

Answer 16

Retraso erupción
Hipoplasia
Aumento de radiolucidez ósea

Question 17

Manifestaciones orales de la Talasemia

Answer 17

Mordida abierta
Osteoporosis

Question 18

A partir de qué cifra atender en hospital a pacientes con anemia

Answer 18

Por debajo de 10
Además administrar oxígeno

Question 19

Anemias microcíticas

Answer 19

Ferropénica
Talasemia
Enfermedades crónicas

Question 20

¿Qué tipo de anemia se produce el embarazo?

Síntomas.

Answer 20

Se produce una anemia por déficit de vitamina B12, es decir, perniciosa (megaloblástica)

Diarrea, estreñimiento, alteraciones neurológicas (hormigueo de manos y pies)
Disminución de la sensibilidad y del sentido del gusto.
Debilidad muscular.
Glositis de Hunter.

Question 21

Anestesia local en pacientes con anemia hemolítica

Answer 21

No anestesia con vasoconstrictor

Question 22

Glositis de Hunter

Answer 22

En anemia perniciosa
Lengua lisa, glosodinia.

Question 23

Anemia aplásica.

¿Por qué aparece?

Síntomas

Answer 23

Secundaria a fármacos, infecciones, alteraciones metabólicas
Infiltración neoplasia de la médula ósea

Úlceras
GUNA
Periodontitis

Question 24

¿Tratamiento hospitalario a partir de qué valores de Hb?

Answer 24

<10 g/dl

Question 25

¿Tratamiento a un paciente que recibe transfusiones?

Answer 25

Atender un día diferente a la transfusión

Question 26

Alfatalasemia y betatalasemia

Answer 26

Alfa: desde el nacimiento
Beta: después del nacimiento

Question 27

Manifestaciones orales de la talasemia

Answer 27

Tumefacción de parótidas
Xerostomía
Glosodinia
Úlceras
Hipertrofia maxilar, desplazamiento de los dientes anterosuperiores
Alteración del color de dientes temp y permanentes (depósito de hierro)
Rx: imagen de cráneo en cepillo, rarefacción del H. alveolar, adelgazamiento del H. cortical. Canal del NDI diseminado, taurodontismo, raíces cortas.
Signos de anemia (palidez, depapilación, glosodinia, úlceras)
Caries, periodontitis
Encías oscuras (altos niveles de ferritina)
Diastemas
Maloclusion clase II (expansión médula ósea y atrofia mandibular)

Retraso en el desarrollo, mordida abierta y osteoporosis

Question 28

Retraso en la erupción, hipoplasia del esmalte, aumento de la radiolucidez ósea

Answer 28

Anemia de células falciformes

Question 29

Evitar uso de VC en anemias

Answer 29

En anemias hemolíticas

Question 30

Paciente con Hb <10g/dl

Answer 30

Solo urgencias y a nivel hospitalario
02 y pulsioxímetro

Question 31

¿Cuando se hacen transfusiones en caso de anemia?

Answer 31

Hb 7-10

Question 32

Citas en pacientes con anemia

Answer 32

Por la mañana

Question 33

Profilaxis ATB en anemia

Answer 33

En esplenectomizados y anemia de cel falciformes

Question 34

Profilaxis ATB en anemia

Answer 34

En esplenectomizados y anemia de cel falciformes

Question 35

Manifestaciones orales anemia de células falciformes

Answer 35

•Hiperplasia compensatoria y expansión medular > crecimiento excesivo de la parte media de la cara y aumento de la DV
•Retraso erupción, hipoplasia e hipomineralización dental
•Canales pulpares calcificados
•Mayor riesgo de osteomielitis (hipoxia)
•Glositis, depapilación, úlceras
•Hipercementosis

Question 36

Características rx talasemia

Answer 36

Imagen de cráneo en cepillo, rarefacción del H. alveolar, adelgazamiento del H. cortical. Canal del NDI diseminado