Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pacientes Especiales > Cáncer, QT y RT > Flashcards

Cáncer, QT y RT Flashcards

1
Q

Alteración más común premaligna.
Riesgo de malignización

A

Leucoplasia

Riesgo de malignización: variable. Depende de factores del individuo.

No siempre presentan displasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diagnóstico diferencial leucoplasia

A

Hiperqueratosis friccional
Hábito de mordisqueo
Línea alba
Leucoplasia vellosa
Candidiasis pseudomembranosa
Sífilis
Lupus eritematoso
Liquen plano
Reacciones Liquenoides
Paladar del fumador
Nevus blanco esponjoso
Quemadura química

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿En qué lesión se pueden ver estrías de Wickham?

A

Liquen plano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Liquen plano (mayor prevalencia: sexo, edad, ubicación)

A

Mujeres
50 años
Mucosa yugal (luego lengua y encías, es común en suelo de boca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

TX (en la clasificación TNM para del cáncer oral)

A

No se puede evaluar el tumor primario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

T0 (en la clasificación TNM para del cáncer oral)

A

No hay pruebas de un tumor primario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tis (en la clasificación TNM para del cáncer oral)

A

Carcinoma in situ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

T1 (en la clasificación TNM para el cáncer oral)

A

Tumor ≤ 2 cm. El tumor ha invadido los tejidos circundantes hasta una profundidad de 5 mm o menos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

T2 (en la clasificación TNM para del cáncer oral)

A

2-4cm. Profundidad de invasión de 5-10mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

T3 (en la clasificación TNM para del cáncer oral)

A

Tumor >4 cm. o tumor con una profundidad de la invasión > 10 mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Clasificación mucositis

A

Grado 0: normalidad
Grado I: eritema
Grado II: eritema y úlceras, puede líquidos y sólidos
Grado III: úlceras, solo puede líquidos
Grado IV: úlceras muy extensas, parenteral únicamente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuánto tiempo Post QT aparece la mucositis?

A

3-7 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Crioterapia para la mucositis
¿en qué momento hacerla?
Contraindicaciones

A

Antes y durante la QT.

5min antes hasta 30min después

Contraindicada si se administra oxiloplatino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tratamientos para la mucositis

A

Crioterapia
Jalea real
Propolio
Paliferfim
Vitamina E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Xerostomía en QT vs en RT

A

En QT suele ser poco frecuente y reversible, en RT a dosis altas puede ser irreversible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuál es la primera causa de muerte en pacientes con cáncer que reciben QT y por qué?

A

Infecciones (el paciente queda neutropénico a los 7 días después de iniciada la QT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Infecciones más frecuentes en pacientes con quimioterapia, causadas por qué tipo de microorganismos

A

Causadas por gram negativos
Candida albicans
Virus del herpes (son más difusas pero menos dolorosas que las causadas en RT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Extracción o endodoncia en dientes anteriores y posteriores (antes de la QT)?

A

Extracción de dientes posteriores y endodoncia y cirugía apical en dientes anteriores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cifras de plaquetas con las que se producen hemorragias en pacientes con QT

A

•Menos de 70mil: contraindicado tratamiento, hay pequeñas hemorragias orales
•Menos de 20mil: hay hemorragias espontáneas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Crioterapia contraindicada cuando la QT se realiza con

A

oxiliplatino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Xerostomía aparece con el uso de cuál quimioterápico?

A

Adriamicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Neutropenia, ¿aparece cuánto tiempo después de la RT?

A

7 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Clasificación de BZD según duración.

A

Corta: midazolam.
Inicio de acción rápido (30min V.O; 1min IV)
Su efecto dura: 1-5 h (VO)
Predecible
No metabolitos activos

Media: lorazepam.
Su efecto dura: 11-30 h (VO)
Pico max efecto: a las 2 horas.
No metabolitos activos

Larga: diazepam
Vida media 14-30h
Inicio acción: 1 h VO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Máximo grado de la mucositis post RT

A

4ta semana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
¿Cuánto tiempo después de la RT se recupera la mucosa de un paciente con mucositis?
2 semanas después de finalizada la RT (15-21 días)
26
¿Cuánto tiempo después de iniciada RT aparece la Xerostomía?
Una semana después se presenta la disminución drástica de flujo salival 15 días
27
Contraindicaciones de la pilocarpina usada para tratar la hiposialia
Asma y EPOC
28
Cuánto tiempo después de la radioterapia se pueden hacer ciertos procedimientos Exodoncias en zona irradiada Usar prótesis (sin exos previas) Usar prótesis (con Exos previas) IOI MANDIBULARES IOI maxilares Tratamiento periodontal no qx Ortodoncia
12 meses 3 meses 6 meses 2 años No tiempo (aunque mayor riesgo fracaso) Tratamiento periodontal no qx: 6 semanas Ortodoncia no se recomienda
29
Implantes en pacientes postradioterapia
Se recomienda esperar 2 años para colocar implantes mandibulares El riesgo de ORN es **mínimo** siempre y cuando se realice un colgajo mucoperióstico
30
Tratamiento para la disgeusia causada por la radioterapia
Suplemento de zinc (aumenta la velocidad de recuperación gustativa)
31
¿Entre la QT y la RT cuál es menos eficiente sobre el cáncer oral?
La QT (casi siempre necesario hacer RT)
32
Complicaciones inmediatas de la radioterapia
Xerostomía Mucositis Disgeusia Glosodinia
33
Complicaciones a medio plazo de la radioterapia
Caries Trismus Disfagia Necrosis de la mucosa
34
Complicaciones a largo plazo de la radioterapia
ORN Alteraciones del desarrollo del germen dental Endarteritis obliterante carotídea
35
¿Cuánto tiempo después de iniciar la RT aparece la mucositis? ¿A partir de cuántos Gy?
7-15 días 8-15 dice también * 10Gy Dice también 30Gy*
36
¿Cuánto tiempo después del inicio de la radioterapia aparece el trismo?
3-6 meses
37
Disgeusia y glosodinia como complicaciones de la radioterapia. ¿En qué grupo está? ¿Por qué ocurre? ¿Cuánto tiempo después del inicio de la radioterapia aparece? ¿A partir de cuantos Gy? ¿Cuándo es máxima? ¿A partir de qué dosis es irreversible? Sabores más afectados
En el grupo de las complicaciones inmediatas Ocurre por la afectación de las papilas de la lengua y su receptor gustativos También por la desmielinización de las fibras nerviosas Aparece a los 15 días A partir de los 4Gy Es máxima al final de la RT Irreversible si sobrepasa 60Gy Más afectados amargo y ácido
38
Disgeusia y glosodinia como complicaciones de la radioterapia. ¿En qué grupo está? ¿Por qué ocurre? ¿Cuánto tiempo después del inicio de la radioterapia aparece? ¿A partir de cuantos Gy? ¿Cuándo es máxima? A partir de qué dosis es irreversible Sabores más afectados
En el grupo de las complicaciones inmediatas Ocurre por la afectación de las papilas de la lengua y su receptor gustativos También por la desmielinización de las fibras nerviosas Aparece a los 15 días A partir de los 4Gy Es máxima al final de la RT Irreversible si sobrepasa 60Gy Más afectados amargo y ácido
39
Tratamiento de la Xerostomía post-RT Prevención de la Xerostomía post-RT
Tratamiento: Pilocarpina (sialogogo) Prevención: Amifostina
40
¿A partir de cuántos Gy aparecen hallazgos orales en los niños? ¿Cuáles son?
5 Gy * Alteraciones del desarrollo de la raíz * Acortamiento radicular o Cierre apical precoz oinhibición de la formación de la dentina * Hipocalcificación coronal * Agenesia dental * Microdoncia dentaria * Alteración de la cronología de la erupción * Disminución de los procesos alveolares * Disminución de la maduración de los centros óseos craneofaciales
41
Manejo odontológico en paciente oncológico pediátrico para evitar las complicaciones de la RT
Solución salina bicarbonatada CHX - 4 pulverizaciones (en menores de 5 años) Fluoruro sódico 1 vez al día Cobertura ATB Cepillado > 20.000 plaquetas/mm3 y 500 leucocitos/mm3
42
ORN en niños
No hay casos de ORN en niños
43
¿Qué no hacer durante la RT?
Exos Apiceptomías Cirugías
44
Exodoncias antes, durante y después de la RT
Durante la RT: NUNCA exos Antes de la RT: 2-3 semanas antes de iniciarla. Después: esperar 12 meses, por lo menos.
45
Las exos, indicadas idealmente antes de la RT, ¿cómo se deben realizar? - Anestesia local - Medidas para evitar complicaciones - Pauta de profilaxis
- CHX antes - NO intraligamentosa, ni VC - Exos atraumáticas (odontosección, mínima osteotomía) - Respetar periostio - Suturar las mucosas (no dejar hueso expuesto) - Realizar alveolectomía si no es posible cierre primario - ATB: Ciprofloxacino 500mg / 12 H + Clinda 300mg / 8 H
46
¿Qué se hace en un paciente durante la RT?
Controles una vez / semana. Fluor Colutorios sin alcohol Tto mucositis Protectores para glándulas salivales (amifostina) Vitamina C NO exos Comida poco cariogénica Evitar irritantes
47
¿Cada cuánto se deben hacer los controles durante la RT?
Semanales
48
Fármacos que causan mucositis más frecuentemente
Metotrexato y 5-Fluoracilo (50 y 50%) también la adriamicina en un 30% (misma desoxirrubicina) causa mucositis
49
Quimioterápico que causa Xerostomía
Adriamicina Adriamicina causa Xerostomía, pero es poco frecuente, transitoria y reversible. La diferencia de la Xerostomía en la QT y RT es que en la quimioterapia es poco frecuente y es reversible, a diferencia de la RT, donde si pasa de los 60 Gy es irreversible
50
Complicaciones comunes para todos los quimioterápicos
Mielodepresion y hemorragias
51
Complicaciones comunes para todos los quimioterápicos
Mielodepresion y hemorragias
52
Leucoplasia oral ¿Es más común en que género? ¿Edad? Principal causa ¿Es más frecuente la forma homogénea o no homogénea? Localización más común
Hombres 40-70 años Tabaco (80%) Forma homogénea Suelo de boca
53
¿Leucoplasia no desaparece aunque se elimine hábito de tabaco?
Mejoran e incluso pueden desaparecer las lesiones
54
Diferencia entre leucoplasia homogénea y no homogénea
Homogénea: suele ser asintomática y uniforme No homogénea suele ser sintomática (dolor o ardor), con superficie irregular, nodular o exofítica. Tiene mayor tendencia a malignización.
55
Leucoplasia con mayor potencial de transformación maligna Velocidad de crecimiento de las lesiones Irreversibilidad Tendencia a la recidiva
Leucoplasia verrugosa proliferativa que es un tipo de leucoplasia no homogénea (40 a 100% de potencial de transformación maligna) Lesiones de crecimiento lento, irreversibles resistentes al tratamiento y con gran tendencia a la recidiva
56
Diferencias de la leucoplasia verrugosa proliferativa y la leucoplasia oral regular
La leucoplasia verrugosa proliferativa es más común en mujeres y no está asociada a un hábito táctico. Suelen aparecer en zonas no típicas de leucoplasia: encía, reborde alveolar y paladar duro
57
Factores significativos de riesgo de malignización de la leucoplasia
-Localización en suelo de boca o bordes-cara ventral de lengua -Larga evolución -Tamaño mayor de dos cm -Ausencia de hábito tabáquico (leucoplasia idiopática) -Género femenino -Aspecto no homogéneo -Presencia de Cándida albicans -Resultado positivo de la prueba del azul de toluidina
58
Complicación más frecuente de la QT
Mucositis
59
Antineoplasicos que producen mucositis
Metotrexato 50% 5FCL 50% Doxorrubicina 30% 6 mercaptopurina 25%
60
Cifras de plaquetas por debajo de las cuales ya no se recomienda el cepillado en paciente con QT
Adultos: <5000 Niños: <20.000
61
Carcinoma verrugoso vs. leucoplasia verrugosa proliferativa
El carcinoma verrugoso es un tipo de cáncer oral con crecimiento lento y bajo riesgo de metástasis, pero con invasión local. La leucoplasia verrugosa proliferativa es una lesión premaligna con alto riesgo de transformación en carcinoma, con progresión lenta pero constante. La LVP puede evolucionar a carcinoma verrugoso o carcinoma escamoso invasivo.
62
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la RT?
Xerostomía
63
Radioterapia con menor riesgo de osteorradionecrosis
Radioterapia de intensidad modulada
64
Infección oral más común en quimioterapia
Candidiasis
65
Causa principal de disgeusia en radioterapia
Afectación de la lengua (lesión de las papilas y receptores gustatorios) y fenómenos de desmienilización de las fibras nerviosas
66
Causa principal de xerostomía en radioterapia
Lesión de las células acinares
67
Enjuague más recomendado para mucositis
El bicarbonato de sodio mantiene el pH y reduce la irritación, siendo la mejor opción para mucositis.
68
Fármaco para reducir hiposalivación postradioterapia
Amifostina
69
¿Cuánto tiempo después de finalizada la RT desaparece la mucositis (si no se pasa de 60Gy)?
120 días
70
Tiempo desde el inicio de la RT en el que aparecen las complicaciones y dosis (en general)
8-15días 10-30 Gy

Pacientes Especiales (54 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions