Menopausia, Anticonceptivos, Embarazo y Lactancia Flashcards
Cambios en la saliva en pacientes que toman anticonceptivos y en la menopáusica
Anticonceptivos:
Disminución de la concentración de proteínas, de electrolitos, de ácido siálico y de hexosamina fucosa
Menopausia:
Xerostomía
Aumenta el cortisol y el calcio
Microorganismos que aumentan en la microflora en pacientes que toman anticonceptivos
Prevotella
Bacteriodes
Manifestaciones orales en las pacientes que toman anticonceptivos
•Inflamación gingival, edema, pérdida de inserción, sangrado
•Alveolitis y osteítis seca, después de la extracción del tercer molar inferior (fibrinólisis plasmática)
•Cándida albicans
Fármacos que interaccionan con anticonceptivos
Pirazolonas, fenacetina, fenilbutazona
Disminuyen efectividad de los anticonceptivos: rifampicina (ppal), isoniazida, ampicilina, amoxicilina, metronidazol, tetraciclina, cefalexina, clindamicina, eritromicina.
Anticoagulantes
Anticonvulsivantes (hidantoínas, carbamazepina)
Tranquilizantes
Hormonas en la menopausia
Disminuye, estrógenos y progesterona y los andrógenos (testosterona y androsterona)
Manifestaciones orales de las pacientes menopáusicas
S. de boca ardiente
Xerostomía
Aumento de la incidencia a caries
Disestesia
Alteraciones del gusto
Gingivitis atrófica
Osteoporosis
Otras: Liquen P, Penfigoide benigno, S. de Sjögren
Granuloma piógeno (terapia hormonal sustitutiva)
Tratamiento SBA
Ácido alfalipoico
Gabapentina
Clonazepam
Capsaicina
Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol)
Ac. Hialurónico
Aceite de oliva
Probióticos
Cirugía en pac menopáusica con osteoporosis que toma Bifosfonatos
Si no hay factores de riesgo: no modificar nada.
Si hay factores de riesgo:
•Si no ha empezado el tratamiento posponerlo 4-8 semanas (1-2 meses) después de la cx
•Si ya está en tratamiento, suspender el antirresortivo de 1-3 meses antes y no reiniciarlo hasta 3 meses después
*Si toma denosumab: realizar intervención a los 4-5 meses después de la última dosis, y no mantener la suspensión más de 1-2 meses
Tratamiento de ortodoncia en pacientes menopáusica que toman antirresortivo
Puede existir la inhibición del movimiento del diente impidiendo el éxito del tratamiento.
Podría aumentar la posibilidad de ONM
No hay datos concluyentes
Analgésicos permitidos y contraindicados en lactancia
Permitidos (Categoría A):
-AAS (dosis bajas)
-Paracetamol
-Diclofenaco
-Ibuprofeno
-Naproxeno
-Ketorolaco
-Piroxicam
Con precaución, contraindicados en ciertas situaciones clínicas del lactante (Categoría B):
-AAS (dosis altas)
-Ac. mafenámico
-Difunisal
Con precaución, no se disponen suficientes datos sobre su excreción (Categoría B*)
-CELECOXIB
-ROFECOXIB
-KETOPROFENO
-SULINDAC
