Endocarditis Bacteriana

Question 1

Pauta de ATB

Answer 1

•Toleran vía oral:
-Amoxicilina 2g
50mg /kg

•No toleran vía oral
- Ampicilina 2g IV IM
- Cefalexina o Ceftriaxona
50mg /kg

•Alérgicos que toleran vía oral:
- Cefalexina 2g
50mg /kg
- Clindamicina 600mg
20mg/kg
- Claritromicina/Azitromicina 500mg
15mg/kg

•Alérgicos que no toleran vía oral:
-Cefazolina/Cextriaxona 1g (50mg/kg) IM IV
-Clindamicina 600mg (20mg/kg) IM IV

Question 2

Pacientes que necesitan profilaxis ATB

Answer 2

Consideraciones cardíacas
1.Válvulas cardiacas o material para reparar válvula
2. Historia previa de endocarditis
3. Cardiopatías congénitas:
No corregidas
Corregidas primeros 6 meses
Corregidas con defectos
4. Trasplantados con enf cardíaca

Compromisos inmunitarios
VIH
Inmunodeficiencia combinada severa
QT/RT
Neutropenia
Trasplantes de MO u órganos sólidos
Auto inmunes: lupus, artritis reumatoide
Anemia células falciformes
Esplenectomizados
Uso crónico de esteroides
BF
Hemodiálisis
Diabetes no controlada

Question 3

Soplos… cuándo se requiere profilaxis

Answer 3

En soplos patológicos (orgánicos), no en soplos inocentes o funcionales

Question 4

Profilaxis ATB en pacientes con stent

Answer 4

Debe hacerse 3-6 meses post implantación

Question 5

Pauta ATB si el paciente puede vía oral

Answer 5

Amoxicilina 2g

*Niños 50mg/kg

Question 6

Pauta ATB si el paciente NO puede vía oral

Answer 6

Ampicilina 2g
Cefazolina o Ceftriaxona 1g

(vía IM o IV)

Niños 50mg/kg en ambos casos*