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Pacientes Especiales > Otras > Flashcards

Otras Flashcards

1
Q

Clasificación ASA de una persona con alergia

A

ASA II

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Q

Enfermedad sistémica incapacitante

A

ASA IV

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Q

Enfermedad sistémica grave no incapacitante

A

ASA III

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4
Q

Paciente moribundo

A

ASA V

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5
Q

Se deben hacer modificaciones en su tratamiento (protocolo) para minimizar el riesgo (Clasificación ASA)

A

ASA IV

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6
Q

Diabético insulinodependiente controlado (ASA)

A

ASA III

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7
Q

Paciente con angina de pecho estable (ASA)

A

ASA III

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8
Q

Posponer el tratamiento hasta que mejore su situación o atender en hospital (ASA)

A

ASA IV

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9
Q

Paciente con ansiedad extrema

A

ASA II

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10
Q

S. De Rett

A

Solo a niñas
Mutación del cromosoma X
Ataxia, temblor en las manos
Epilepsia
Autismo
Arritmias
Bruxismo
Importante la comunicación

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11
Q

Tratamiento dental paliativo (ASA)

A

ASA V

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12
Q

Adecuación del tratamiento. Tratar en medio extrahospitalario

A

ASA II

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13
Q

Adecuación del tratamiento. Tratar en medio hospitalario

A

ASA III y IV

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14
Q

Tratamiento dental selectivo contraindicado. Solo urgencias (ASA)

A

ASA IV

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15
Q

Reducir estrés y tomar medidas de acuerdo con la patología del paciente (ASA)

A

ASA III

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16
Q

Realizar tratamiento rutinario y reducir estrés (ASA)

A

ASA II

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17
Q

Diabético no insulinodependiente controlado (ASA)

A

ASA II

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18
Q

Diabetes no controlada (ASA)

A

ASA IV

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19
Q

IAM menos de 6 meses (ASA)

A

ASA IV

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20
Q

HTA grave (ASA)

A

ASA IV

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21
Q

Candidatos a sedación, según la clasificación ASA

A

Solo ASA I y II

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22
Q

Restricción física en qué pacientes

A

Párkinson
Parálisis cerebral

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23
Q

Pacientes con espina bífida

A

30-70% tienen alta predisposición a la alergia al látex

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24
Q

S. del Maullido de Gato

A

Congénita
Alteración del cromosoma 5
Llanto que se asemeja al maullido de gato
Retrasos, psicomotor
Cara de luna llena
Bajo peso
Hipertelorismo, microcefalia, escoliosis
Micrognatia, paladar ojival

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25
Q

Variaciones “Decir-Mostrar-Hacer”

A

D-M-H: autismo
Decir-Sentir-Hacer: déficit visual
Decir-Oler-Hacer: déficit visual

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26
Q

Clasificación de microorganismos en relación con el riesgo de exposición

A

Clase 1: respiratorios
Clase 2: ETS
Clase 3: herpes, citomegalovirus, VEB
Clase IV: VIH, VHB, VHC
Clase V: Tuberculosis
Clase VI: priones
Clase VII: COVID, ébola, dengue, chikungunya

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27
Q

Neoplasia benigna más frecuente en la cavidad bucal

A

Fibroma

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28
Q

Vacunas y riesgo ocupacional según clasificación de microorganismos

A

No riesgo ocupacional:
Clase I (respiratorios) >tienen vacuna (pero suelen ser altamente transmisibles)
Clase II (de transmisión sexual) > no vacuna.

Alto riesgo ocupacional:
Clase III (herpes, citomegalovirus, etc)
Clase IV (VIH, VHB, VHC) >solo vacuna VHB
Clase V: M. Tuberculosis
Clase VII: COVID, ébola, dengue, etc

Ojo: VI son los priones

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29
Q

Liquen plano: ¿en qué patologías?

A

DM
HTA
Hipotiroidismo
Cirrosis

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30
Q

Dosis de epinefrina máxima en pacientes con problemas cardíacos

A

0,04-0,06mg

Concentraciones no mayores a 1:100.000

2 cartuchos de 1:100.000 o 4 cartuchos de 1:200.000???

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31
Q

Contraindicaciones absolutas y relativas del vasoconstrictor

A

Relativas:
•ATC
•Comp. Fenotiacínicos (clorpromazina)
•IMAO
•Cocainomanos
•Hipertiroidismo primario o secundario

Absolutas:
•IAM y cx de bypass menos de 6m
•Angina inestable
•HTA severa o ICC no tratadas/no controladas
•Hipertiroidismo no controlado
•Alergia al sulfito
•Asma dependiente de esteroides
•Feocromocitoma

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32
Q

Síndrome de Boca Ardiente.
•Síntomas
•Pacientes que lo presentan

A

Dolor o quemazón de la mucosa, con o sin disgusta y xerostomía, sin enfermedad subyacente identificable. Mucosa normal, sin lesiones.

•Menopausia
•Diabetes
•Efecto secundario: IECAs
•Hipotiroidismo
•Ansiedad y depresión

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33
Q

¿Biopsia indicada en candidiasis?

A

Solo en la candidiasis hiperplásica, que es el único tipo crónico

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34
Q

Valores normales de plaquetas.
¿Por debajo de cuánto se considera trombocitopenia?

A

150.000-450.000

Trombocitopenia: <100.000

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35
Q

Síndrome de mentón entumecido

A

Leucemia

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36
Q

No rellenar alveolos

A

En leucemias
Neutropenia

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37
Q

Revierte el efecto de los opioides

A

Naloxona

38
Q

Revierte el efecto de las BZD

A

Flumazenil

39
Q

Fármacos inyectables del botiquín de emergencias

A

Adrenalina
Atropina
Hidrocortisona
Aminofilina
Furosemida
Glucosa
Diazepam
Difenhidramina

40
Q

Fármacos no inyectables del botiquín de emergencias

A

Oxígeno
Nitroglicerina
Nifedipina (HTA, angina)
Salbutamol

41
Q

¿En qué consiste el equipo básico de urgencias?

A
  1. Equipo para el mantenimiento de la función respiratoria (bombona de oxígeno, ambú, cánulas de gel, sistema de aspiración)
  2. Equipo para la administración de fármacos.
  3. Equipo para la monitorización de signos vitales (fonendoscopio y esfigmomanómetro)
  4. DEA
42
Q

¿En qué posición, colocar a los pacientes cuando hay una emergencia vital?

A

Posición supina, con excepción de:

Pacientes con cardiopatías: sentados o semisentados

Embarazadas: decúbito lateral izquierdo

43
Q

Nombre de la maniobra para abrir la vía aérea

A

Maniobra frente mentón

44
Q

¿Qué hacer, en caso de comprobar respiración y ver que el paciente respira normalmente (en una emergencia)?

A

PLS

45
Q

¿Cómo se debe realizar la RCP?

A

30:2 (30 compresiones torácica y dos ventilaciones de rescate)

Compresiones a una frecuencia de 100 a 120 por minuto

46
Q

Diferencia de procedimiento de ventilación, cuando hay un reanimador o dos reanimadores

A

Si hay un solo reanimador, se puede realizar técnica boca-boca o boca-nariz.

Si hay dos reanimadores, se aconseja utilizar balón tipo ambú.

47
Q

Cómo se manifiesta la intoxicación por anestésicos locales

A

Primero hay un periodo de excitación (HTA, taquicardia, agitación, verborrea, etc, pudiendo llegar a convulsiones) y puede estar seguido de un periodo de depresión (depresión respiratoria, bradicardia, puede llegar a parada cardiaca).

En intoxicaciones leves, solo se presenta el periodo de excitación.

En intoxicaciones graves, puede haber inconsciencia acompañado de convulsiones.

48
Q

¿Qué efectos secundarios puede tener la epinefrina utilizada como medicamento de emergencia?

A

Puede causar arritmias y bradicardia importante (menos de 45 sístoles por min)

Administrar atropina y en caso de asistolia, adrenalina o vasopresina

49
Q

Manejo de crisis hipotensiva

A

Trendelemburg
(si persiste administrar adrenalina subcutánea)

50
Q

Manejo del shock

A

Oxígeno (10l/min)
Líquidos IV
Adrenalina

51
Q

Manejo de reacción alérgica (con y sin alteraciones respiratorias)

A

•Si no hay alteraciones respiratorias: antihistamínicos IM o IV (difenhidramina o dexclorfeniramina)

•Si hay alteraciones respiratorias :
Adrenalina SC o IM
Aminofilina (broncoespasmo)
Solución salina (subir tensión)

+ antihistamínicos (coadyuvante)
Hidrocortisona 100mg (evitar recidiva)

52
Q

Tratamiento de angina de pecho

A

•Nitroglicerina SL (Max 3 dosis en 15min).
•O2 (4-6L/min)

53
Q

En cuánto tiempo se considera que la angina de pecho pasa a ser un IAM

A

15min

54
Q

Tratamiento de IAM

A

Nitroglicerina SL
Morfina IV 5mg c/15m (tener naloxona a la mano)

*En asmáticos, bronco o neumopatías crónicas usar pentazocina (30-60mg)

55
Q

Cuándo se considera que hay hiperventilación? Valores de respiración

PaCO2

A

25-30 resp por minuto

PaCO2 disminuida>alcalosis respiratoria > vasoconstricción > isquemia cerebral y miocárdica

56
Q

Síntomas hiperventilación

A

Vértigos, mareos, presión precordial, parestesias en manos y pies, excitabilidad muscular (la alcalosis causa disminución de Ca en sangre)

57
Q

Tratamiento hiperventilación

A

Pedirle que respira lentamente una bolsa de papel para que aumente su PaCO2 y se corrija alcalosis

58
Q

Técnica recomendada para desobstrucción de la vía aérea en niños y lactantes

A

Técnica de la percusión interescapular

59
Q

Contraindicaciones de la maniobra de Heinlich

A

Niños pequeños, lactantes, embarazadas

60
Q

Crisis asmática

A

•O2
•Salbutamol
•Aminofilina (240mg) IV (si no cede con Salbutamol)
•Corticoides dosis altas: metilprednisolona: 250mg IV
•Adrenalina (0,3-05mg IM o SC)

61
Q

Qué es la disfunción orofacial?

A

Disfunción respiratoria, masticatoria, en la deglución, comunicación y fonación

62
Q

Etiología de la disfunción orofacial

A

Alteración neurológica
Alteración neuromuscular
Síndrome genéticos
Anomalías orofaciales

63
Q

Taurodontismo

A

SD
Talasemia

64
Q

RAM tipo A

A

Augmented

Son esperadas, más frecuentes, efecto propio del fármaco pero más intenso.

Dosis dependientes.

Relacionadas a mayor biodisponibilidad del fármaco.

65
Q

RAM tipo B

A

Bizarre

Impredecibles, raras, no dependen de la dosis.

Se deben a mecanismo genético o inmunológico.

Idiosincráticas.

Hay 4 tipos I, II, III, IV (reacciones de hipersensibilidad)

66
Q

RAM tipo I

¿Quién la media?

Ejemplos

A

Hipersensibilidad inmediata

IgE

Shock anafiláctico

67
Q

RAM tipo II

¿Quién la media?

Ejemplos

A

Citolítica

IgG e IgM

Hemólisis, agranulocitosis, trombocitopenia, vasculitis

68
Q

RAM tipo III

¿Quién la media?

Ejemplos

A

Mediada por complejos inmunes

IgG

Glomerulonefritis, vasculitis, reacción de Arthus, enf del suero

69
Q

RAM tipo IV

¿Quién la media?

Ejemplos

A

Hipersensibilidad celular

Linfocitos

Dermatitis de contacto

70
Q

RAM tipo C

A

Chronic

Tratamientos prolongados

Nefrotoxicidad por aines, hiperplasia gingival por fenitoína, síndrome de Cushing por glucocorticoides

71
Q

RAM tipo D

A

Delayed

Tardías.
Periodo de latencia prolongado.
Son raras

Carcinogénesis, teratogénesis

72
Q

RAM tipo E

A

End (efecto rebote)

Crisis hipertensiva al suspender antihipertensivo, o convulsiones al suspender anticonvulsivante

73
Q

RAM Tipo F

A

Failure

Por interacciones farmacológicas con otros medicamentos

74
Q

Medicamentos que causan dolor e inflamación de glándulas salivales

A

AINES, atihipertensicos, antipsicóticos, antiriroideos, CHX

75
Q

Medicamentos que causan reacciones liquenoides

A

Aines, IECAs

76
Q

Fármacos que causan pigmentaciones intrínsecas

A

Amiodarona: gris
Fenotiazinas, fenitoina: azul
Anticonceptivos, ketoconazol, zivoduvina

77
Q

Fármacos que producen agrandamiento gingival

A

Antiepilépticos (fenitoina, Ac valproico, fenobarbital, vigabatrina)
Ciclosporina
Bloq de canales de Ca (dipinos)
Anticonceptivos
Eritromicina

78
Q

Medicamento que coloración extrínseca amarilla o gris marrón en los dientes

A

Amox - Clav

79
Q

Ciclosporina

¿Se usa para el tratamiento de?

A

Miastenia gravis
Aftas
Evitar rechazo de trasplante
Necrólisis epidermoide

Aumenta efecto de Edoxabán y ticagrelol

80
Q

Patologías con microdoncia

A

SD
Anemia de Fanconi
Post QT y RT
S. De Williams
Otros síndromes

81
Q

Casos en los que se recomienda el dique de goma

A

•Distrofia muscular
•Paciente sometido a un tratamiento bajo anestesia general
•ELA
•Paciente geriátrico con limitaciones
•VIH

82
Q

Tiñen saliva de rojo

A

Levodopa
Rifampicina
Rifabutina

83
Q

Inmunidad celular vs. inmunidad humoral

A

Celular: linfocitos T
Humoral: células B y anticuerpos

84
Q

Patologías en las que se pueden usar los antihistamínicos como tratamiento

A

Alergias
Parkinson

85
Q

¿Anestesia con VC con hipertiroidismo controlado y no controlado?

A

Controlado: contraindicación relativa

No controlado: contraindicación absoluta

86
Q

Qué es el broncoespasmo. Manejo

A

Emergencia en pacientes asmáticos

Se administra:
-Broncodilatadores de acción rápida (salbutamol)
-Aminofilina (en casos más graves) IV
-O2
-También se puede usar corticoides y epinefrina

87
Q

-Contraindicaciones IOI

-NO se contraindican IOI en..

A

Contraindicados:
Bifosfonatos IV (VO relativas)

No contraindicados:
Osteoporosis
Esclereodermia (difícil por la apertura, colocación e higiene)
Diabetes (menor tasa éxito, fracasan en el primer año)

88
Q

Agranulocitosis

A

•Procainamida (para trata arritmias)
•Propanolol
•Clozapina

89
Q

Tienen taurodontismo

A

Leucemia
Talasemia
S. Down

90
Q

Manifestaciones orales paciente con hidrocefalia

A

Mayor prevalencia de Enf. Periodontal
Pobre higiene
Defectos de esmalte

91
Q

Manifestaciones orales paciente con espina bífida

A

alta predisposición (25-67%) de alergia al
látex

92
Q

Inmunidad humoral o inmunidad celular

A

Humoral: mediada por linfocitos B (secretan inmunoglobulinas)
Celular: mediada por linfocitos T

Pacientes Especiales (48 decks)

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