PRÉ - N4T4L - 03 Flashcards
Qual a causa e o tto das queixas gestacionais abaixo?
Náusea e vômito:
Náusea e vômito:
Fisiologia
Especialmente no 1º trimestre. Incidem pela manhã e após longos períodos sem se alimentar;
Pioram com estímulos olfativos ou do paladar.
Hiperemese gravídica Cursa com vômitos incoercíveis e cursa com desidratação, desnutrição e distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos.
Sua gênese está relacionada aos níveis de hormônio gonadotrófico humano, logo, esse sintoma é mais intenso em situações de maior concentração dele: gestação múltipla
e doença trofoblástica gestacional
Conduta
- Dieta fracionada: menor quantidade e maior frequência
- Alimentos secos e ricos em carboidratos;
- eliminar frituras e condimentos da dieta;
- Aumentar a ingesta hídrica;
- Evitar reposição de ferro no inicio da gravidez;
- Alimentos sólidos pela manhã, antes de se levantar;
- Evitar líquidos durante as refeições;
- internação hospitalar: nas formas mais graves;
Medicamentoso
Ondansetrona 4mg e 8mg (Vonal)
Dimenidrinato 100mg
Qual o tto da pirose gestacional?
Pirose -Refeições pouco volumosas e frequentes -Evitar deitar após as refeições -Evitar café, chá preto, mates, doces, alimentos gordurosos, picantes e irritantes da mucosa gástrica, álcool e fumo. -Na crise: bebida gelada;
Medicamentoso
-antiácido
Qual a causa e o tto da constipação gestacional?
Constipação
A progesterona inibe a contratailidade da fibra muscular lisa, causando atonia gastrintestinal;
-Pela compressão das vísceras pelo útero gravídico; -Aumento da ingestão de fibras e água
Medicamentoso
- Dimeticona 125mg
- Supositório de glicerina
Qual a causa e o tto da doença hemorroidária associada a gestação?
Doença hemorroidária
- O útero gravídico comprime a cava inferior, aumentando a pressão venosa
- Alimentação rica em fibras;
- Evitar esforços excessivos;
- Higiene: agua e sabão e secar com toalhinha
- Pomadas de corticoide e anestésicos
Medicamentoso
-Hidrocortisona pomada 10mg/g
Qual a causa e o tto do edema gravitacional na gestação?
Edema gravitacional
- O útero gravídico comprime a cava inferior aumentando a pressão hidrostática nas veias.
- Restrição sódica e diuréticos devem ser evitados;
- Orientar que o edema costuma ceder a noite com o decúbito lateral;
- Em casos de edema generalizado investigar proteinuaria e hipertensão pois pode estar relacionada a DHEG.
Qual a causa e o tto dasvaricosidades na gestação?
Varicosidades São fts da fisiopatologia: -Inatividade -Fraqueza congênita da musculatura dos vasos -Aumento da pressão venosa -Diminuição do tônus vascular -Multiparidade Podem ocorrer em MMII, na vulva e até na vagina, causando hemorragias durante o parto.
- Uso de meia elástica
- Evitar ortostase prolongada
- Elevação dos pés ao deitar
Qual a causa e o tto das cãibras na gestação?
Cãibras
Causada pelo estiramento dos músculos das pernas, especialmente nas ultimas semanas de gestação, especialmente pela redução do cálcio e elevação do fosforo;
- Evitar o consumo de leite (fosfato de cálcio)
- Evitar ortotatismo e posição sentada prolongadas
- Durante as crises: calor local, massagem, flexão e extensão do pé
Qual a causa e o tto das queixas urinárias na gestação?
Sintomas urinários
- compressão vesical pelo útero gravídico
- Ao fim da gestação: insinuação da apresentação fetal
Qual a causa e o tto da tonteira e vertigem na gestação?
Tonteiras e vertigens
- instabilidade vasomotora
- Hipoglicemia
- Hipotensão supina
- Fracionar refeições, evitando longos períodos de jejum
- Evitar ambientes quentes e pouco arejados
- Evitar ortotatismo prolongado
- Evitar decúbito dorsal
- o que pode melhorar os sintomas: decúbito lateral, respirar de forma profunda e pausada
Qual a causa e o tto d da fadiga na gestação?
Fadiga
-Comuns ao final da gravidez pelas alterações posturais e aumento do peso.
- Descartar anemias;
- Recomendar repouso
Qual a causa e o tto da dor no quadril, típica da gestação?
Dor no quadril
Alterações gravídicas
- Descartar osteoporose – esta aumentada na gravidez
- Orientar a observação da postura adequada
- Exercícios de relaxamento muscular – ioga e hidroginástica
- Massagens especializadas
- Acupuntura
- Sapatos de salto baixo
Qual a causa e o tto da mucorréia associada a gestação?
Leucorréia ou Mucorréia
-O aumento da vascularização da vagina causa maior produção de muco, maior descamação epitelial e maior transudação, não relacionada a morbidade, mas é necessário excluir candidíase vaginose bacteriana e tricomoníase.
Medicamentoso
Candida (25%):
Miconazol creme vaginal a 2%, um aplicador cheio, à noite ao se deitar, por 7 dias.
CI azóis orais
Vaginose (20%):
- Primeiro trimestre: Clindamicina 300 mg, VO, 2x/dia, por 7 dias. – o metronidazol pode também ser usado no 1º trimestre, mas alguns optam pela Clindamicina para redução de riscos.
- Após o primeiro trimestre: Metronidazol 250 mg, 1 comprimido, VO, 3x/dia, por 7 dias
Qual a causa e o tto da cefaleia na gestação?
Cefaleia
A progesterona diminui o tônus da parede vascular, aumenta sua permeabilidade, causando vasodilatação e edema cerebral
-Paracetamol 500-750mg de até 6/6h.
Sobre a dT
ESTADO VACINAL
ESQUEMA RECOMENDADO DURANTE A GESTAÇÃO
Esquema incompleto (< 3 doses)
Completar esquema vacinal (< 3 doses), independente do tempo decorrido da última dose
Esquema completo há menos de cinco anos: não há necessidade de reforço vacinal
Esquema completo há mais de cinco anos: fazer dose adicional de reforço
*
Sobre a vacina da Influenza:
Influenza
Deve ser administrada a todas as gestantes em qualquer fase da gestação;
As gestantes são consideradas grupo de risco, visto terem sido muito afetadas em pandemias;
A vacina utilizada é a que não contem o adjuvante, pode por isso ser administrada em qualquer período. A vacina com o adjuvante só pode ser administrada a partir do 2o trimestre;
