PQDSN Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le PQDSN ?

A

C’est un programme de dépistage universel de la surdité néonatale visant à détecter précocement la surdité chez les nouveau-nés afin d’intervenir avant l’âge de 6 mois.

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2
Q

En quoi consiste le test de dépistage ?

A

C’est une mesure rapide, fiable, sans douleur et sans risque.

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3
Q

Quelle est la précision du test de dépistage ?

A
  • Sensibilité : au moins 92 %
  • Spécificité : au moins 98 %
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4
Q

Quelle est la précision de l’évaluation diagnostique par PEATC ?

A
  • Sensibilité : 100 %
  • Spécificité : 98,5 %
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5
Q

Quels critères justifient l’implantation du programme ?

A

Le programme repose sur 20 critères répartis en 5 thèmes :
* A. Le problème de santé visé
* B. Le test de dépistage
* C. Le traitement
* D. Le programme de dépistage
* E. La mise en œuvre

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6
Q

Pourquoi la surdité est-elle un problème de santé important ?

A
  • C’est l’un des problèmes congénitaux les plus fréquents.
  • Elle impacte plusieurs sphères de la vie (travail, études, etc.).
  • Les causes et facteurs de risque sont connus.
  • Il existe des mesures de prévention.
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7
Q

Quels sont les résultats possibles d’un test de dépistage ?

A
  • Résultat négatif : Normal
  • Résultat positif : Anormal
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8
Q

Quelles sont les implications d’un résultat négatif ?

A
  • Vrai négatif : Réassurance
  • Faux négatif : Risque de diagnostic tardif, perte de confiance du public et conséquences juridiques.
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9
Q

Quelles sont les implications d’un résultat positif ?

A
  • Vrai positif : Confirme une surdité.
  • Faux positif : Investigations inutiles, stress parental, pression sur le système de santé.
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10
Q

Existe-t-il des traitements pour la surdité néonatale ?

A

Oui, avec plusieurs options comme l’amplification et la communication.

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11
Q

Le programme est-il universel ou ciblé ?

A

Le PQDSN est un dépistage universel.

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12
Q

Quels sont les avantages du dépistage universel ?

A
  • Détection précoce pour la majorité des enfants atteints.
  • Bénéfices économiques pour le gouvernement.
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13
Q

Quels sont les inconvénients du dépistage universel ?

A
  • Coût élevé.
  • Risque de faux positifs.
  • Possibilité de faux négatifs.
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14
Q

Les services sont-ils organisés pour ce programme ?

A

Oui, avec :
* Des évaluations diagnostiques.
* Des services de réadaptation.
* Un programme d’implant cochléaire.

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15
Q

Le dépistage est-il bien accepté ?

A

Oui, par les professionnels de la santé et la population.

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16
Q

Quels sont les objectifs du programme ?

A
  • Détecter la surdité congénitale tôt.
  • Initier un traitement et une réadaptation avant 6 mois.
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17
Q

À quel âge doit se faire le dépistage et les interventions ?

A
  • 1 mois : Fin du dépistage.
  • 3 mois : Évaluation complète.
  • 6 mois : Début de la réadaptation.
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18
Q

Quel est le déficit cible ?

A
  • Surdité bilatérale modérée ou plus (500, 1000, 2000, 4000 Hz).
  • Trouble du spectre de la neuropathie auditive (TSNA) bilatéral.
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19
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque ?

A
  • Méningite bactérienne
  • Anomalies de l’oreille
  • Séjour en soins intensifs
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20
Q

Quels sont les autres facteurs nécessitant une surveillance ?

A
  • Antécédents familiaux
  • Infections congénitales (TORCH)
  • Malformations cranio-faciales
  • Hyperbilirubinémie
  • Prématurité
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21
Q

Qui gère le programme dans les CHU ?

A
  • Formation des dépisteurs
  • Confirmation diagnostique
22
Q

Où se font les tests (PQDSN) ?

A
  • Maison de naissance
  • Unité des naissances
  • Soins intensifs néonatals
23
Q

Qui réalise les tests ?

A

Un professionnel de la santé formé.

24
Q

Quels tests sont utilisés ?

A
  • Émissions oto-acoustiques (EOA-A)
  • Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEATC-A)
25
Q

Que se passe-t-il après un test anormal ?

A

Le bébé est dirigé vers un centre diagnostique.

26
Q

Quels sont les rôles de l’audiologiste ?

A
  • Diagnostiquer la surdité
  • Recommander les interventions
27
Q

Que faire en cas de doute parental ?

A

Demander une évaluation audiologique.

28
Q

Quels sont les centres de confirmation diagnostique ?

A
  • CHU Sainte-Justine
  • Hôpital de Montréal pour enfants
  • CHUL
  • CHUS-Fleurimont
29
Q

Quels sont les avantages des 4 centres désignés ?

A
  • Expertise accrue
  • Formation de plusieurs audiologistes
30
Q

Quels sont les inconvénients ?

A
  • Distance pour certaines familles
  • Nécessité de ressources suffisantes
31
Q

Quel est le taux de participation au programme ?

A
  • 2022 : 52 %
  • 2023-2024 (prévu) : 100 %
32
Q

La surdité congénitale est-elle fréquente ?

A

Oui, c’est l’un des handicaps sensoriels les plus communs.

33
Q

Un enfant avec un dépistage normal peut-il développer une surdité plus tard ?

A

Oui, certains types de surdité sont progressifs.

34
Q

Quels sont les impacts d’une surdité non détectée ?

A
  • Retard de langage
  • Difficultés scolaires
  • Isolement social
35
Q

Comment les résultats du dépistage sont-ils communiqués aux parents ?

A

Les résultats sont donnés oralement immédiatement après le test et un document écrit peut être remis.

36
Q

Un parent peut-il refuser le dépistage ?

A

Oui, le programme est volontaire, mais il est fortement recommandé.

37
Q

Quel est le coût du dépistage pour les parents ?

A

Il est entièrement gratuit et couvert par le système de santé québécois.

38
Q

Quelle est la durée du test de dépistage ?

A

Environ 5 à 10 minutes.

39
Q

L’enfant doit-il être éveillé ou endormi pendant le test ?

A

Il est préférable que l’enfant soit calme ou endormi, surtout pour le test des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEATC-A).

40
Q

Un bébé prématuré peut-il passer le test ?

A

Oui, mais le dépistage peut être reporté jusqu’à 34 semaines de gestation corrigée pour une meilleure fiabilité.

41
Q

Un enfant qui échoue le premier test est-il forcément sourd ?

A

Non, plusieurs facteurs peuvent affecter le test, comme du liquide amniotique dans l’oreille ou du bruit ambiant. Un second test est fait pour confirmer.

42
Q

Le dépistage détecte-t-il toutes les surdités ?

A

Non, il cible principalement les surdités congénitales modérées à profondes bilatérales et le TSNA, mais certaines formes progressives ou unilatérales peuvent ne pas être détectées.

43
Q

Pourquoi ne dépiste-t-on pas toutes les surdités, y compris les formes légères ou unilatérales ?

A

Le programme se concentre sur les formes de surdité qui ont le plus d’impact sur le développement du langage.

44
Q

Quels sont les signes d’alerte d’une surdité après un dépistage normal ?

A

Absence de réaction aux sons forts, Retard de développement du langage, Difficulté à localiser les sons.

45
Q

Que faire si un enfant semble mal entendre plus tard ?

A

Consulter un médecin ou un audiologiste pour une évaluation auditive complète.

46
Q

Quels sont les avantages d’un dépistage précoce ?

A

Développement normal du langage, Meilleure intégration scolaire et sociale, Options de réadaptation plus efficaces.

47
Q

Que se passe-t-il si une surdité est confirmée ?

A

L’enfant est orienté vers des spécialistes pour une prise en charge adaptée : Appareillage auditif, Implant cochléaire, Orthophonie et suivi en réadaptation.

48
Q

Comment le programme est-il financé ?

A

Il est financé par le Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec.

49
Q

Pourquoi ce programme a-t-il été mis en place au Québec ?

A

Parce que des études ont montré que le dépistage universel améliore grandement le développement des enfants atteints de surdité.

50
Q

Où puis-je trouver plus d’informations sur le PQDSN ?

A

Sur le site du Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec ou en demandant à un professionnel de la santé.