PQDSN Flashcards
Qu’est-ce que le PQDSN ?
C’est un programme de dépistage universel de la surdité néonatale visant à détecter précocement la surdité chez les nouveau-nés afin d’intervenir avant l’âge de 6 mois.
En quoi consiste le test de dépistage ?
C’est une mesure rapide, fiable, sans douleur et sans risque.
Quelle est la précision du test de dépistage ?
- Sensibilité : au moins 92 %
- Spécificité : au moins 98 %
Quelle est la précision de l’évaluation diagnostique par PEATC ?
- Sensibilité : 100 %
- Spécificité : 98,5 %
Quels critères justifient l’implantation du programme ?
Le programme repose sur 20 critères répartis en 5 thèmes :
* A. Le problème de santé visé
* B. Le test de dépistage
* C. Le traitement
* D. Le programme de dépistage
* E. La mise en œuvre
Pourquoi la surdité est-elle un problème de santé important ?
- C’est l’un des problèmes congénitaux les plus fréquents.
- Elle impacte plusieurs sphères de la vie (travail, études, etc.).
- Les causes et facteurs de risque sont connus.
- Il existe des mesures de prévention.
Quels sont les résultats possibles d’un test de dépistage ?
- Résultat négatif : Normal
- Résultat positif : Anormal
Quelles sont les implications d’un résultat négatif ?
- Vrai négatif : Réassurance
- Faux négatif : Risque de diagnostic tardif, perte de confiance du public et conséquences juridiques.
Quelles sont les implications d’un résultat positif ?
- Vrai positif : Confirme une surdité.
- Faux positif : Investigations inutiles, stress parental, pression sur le système de santé.
Existe-t-il des traitements pour la surdité néonatale ?
Oui, avec plusieurs options comme l’amplification et la communication.
Le programme est-il universel ou ciblé ?
Le PQDSN est un dépistage universel.
Quels sont les avantages du dépistage universel ?
- Détection précoce pour la majorité des enfants atteints.
- Bénéfices économiques pour le gouvernement.
Quels sont les inconvénients du dépistage universel ?
- Coût élevé.
- Risque de faux positifs.
- Possibilité de faux négatifs.
Les services sont-ils organisés pour ce programme ?
Oui, avec :
* Des évaluations diagnostiques.
* Des services de réadaptation.
* Un programme d’implant cochléaire.
Le dépistage est-il bien accepté ?
Oui, par les professionnels de la santé et la population.
Quels sont les objectifs du programme ?
- Détecter la surdité congénitale tôt.
- Initier un traitement et une réadaptation avant 6 mois.
À quel âge doit se faire le dépistage et les interventions ?
- 1 mois : Fin du dépistage.
- 3 mois : Évaluation complète.
- 6 mois : Début de la réadaptation.
Quel est le déficit cible ?
- Surdité bilatérale modérée ou plus (500, 1000, 2000, 4000 Hz).
- Trouble du spectre de la neuropathie auditive (TSNA) bilatéral.
Quels sont les principaux facteurs de risque ?
- Méningite bactérienne
- Anomalies de l’oreille
- Séjour en soins intensifs
Quels sont les autres facteurs nécessitant une surveillance ?
- Antécédents familiaux
- Infections congénitales (TORCH)
- Malformations cranio-faciales
- Hyperbilirubinémie
- Prématurité
Qui gère le programme dans les CHU ?
- Formation des dépisteurs
- Confirmation diagnostique
Où se font les tests (PQDSN) ?
- Maison de naissance
- Unité des naissances
- Soins intensifs néonatals
Qui réalise les tests ?
Un professionnel de la santé formé.
Quels tests sont utilisés ?
- Émissions oto-acoustiques (EOA-A)
- Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEATC-A)
Que se passe-t-il après un test anormal ?
Le bébé est dirigé vers un centre diagnostique.
Quels sont les rôles de l’audiologiste ?
- Diagnostiquer la surdité
- Recommander les interventions
Que faire en cas de doute parental ?
Demander une évaluation audiologique.
Quels sont les centres de confirmation diagnostique ?
- CHU Sainte-Justine
- Hôpital de Montréal pour enfants
- CHUL
- CHUS-Fleurimont
Quels sont les avantages des 4 centres désignés ?
- Expertise accrue
- Formation de plusieurs audiologistes
Quels sont les inconvénients ?
- Distance pour certaines familles
- Nécessité de ressources suffisantes
Quel est le taux de participation au programme ?
- 2022 : 52 %
- 2023-2024 (prévu) : 100 %
La surdité congénitale est-elle fréquente ?
Oui, c’est l’un des handicaps sensoriels les plus communs.
Un enfant avec un dépistage normal peut-il développer une surdité plus tard ?
Oui, certains types de surdité sont progressifs.
Quels sont les impacts d’une surdité non détectée ?
- Retard de langage
- Difficultés scolaires
- Isolement social
Comment les résultats du dépistage sont-ils communiqués aux parents ?
Les résultats sont donnés oralement immédiatement après le test et un document écrit peut être remis.
Un parent peut-il refuser le dépistage ?
Oui, le programme est volontaire, mais il est fortement recommandé.
Quel est le coût du dépistage pour les parents ?
Il est entièrement gratuit et couvert par le système de santé québécois.
Quelle est la durée du test de dépistage ?
Environ 5 à 10 minutes.
L’enfant doit-il être éveillé ou endormi pendant le test ?
Il est préférable que l’enfant soit calme ou endormi, surtout pour le test des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEATC-A).
Un bébé prématuré peut-il passer le test ?
Oui, mais le dépistage peut être reporté jusqu’à 34 semaines de gestation corrigée pour une meilleure fiabilité.
Un enfant qui échoue le premier test est-il forcément sourd ?
Non, plusieurs facteurs peuvent affecter le test, comme du liquide amniotique dans l’oreille ou du bruit ambiant. Un second test est fait pour confirmer.
Le dépistage détecte-t-il toutes les surdités ?
Non, il cible principalement les surdités congénitales modérées à profondes bilatérales et le TSNA, mais certaines formes progressives ou unilatérales peuvent ne pas être détectées.
Pourquoi ne dépiste-t-on pas toutes les surdités, y compris les formes légères ou unilatérales ?
Le programme se concentre sur les formes de surdité qui ont le plus d’impact sur le développement du langage.
Quels sont les signes d’alerte d’une surdité après un dépistage normal ?
Absence de réaction aux sons forts, Retard de développement du langage, Difficulté à localiser les sons.
Que faire si un enfant semble mal entendre plus tard ?
Consulter un médecin ou un audiologiste pour une évaluation auditive complète.
Quels sont les avantages d’un dépistage précoce ?
Développement normal du langage, Meilleure intégration scolaire et sociale, Options de réadaptation plus efficaces.
Que se passe-t-il si une surdité est confirmée ?
L’enfant est orienté vers des spécialistes pour une prise en charge adaptée : Appareillage auditif, Implant cochléaire, Orthophonie et suivi en réadaptation.
Comment le programme est-il financé ?
Il est financé par le Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec.
Pourquoi ce programme a-t-il été mis en place au Québec ?
Parce que des études ont montré que le dépistage universel améliore grandement le développement des enfants atteints de surdité.
Où puis-je trouver plus d’informations sur le PQDSN ?
Sur le site du Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec ou en demandant à un professionnel de la santé.
