PÉATC chez les nouveaux nés Flashcards
1
Q
Quels sont les paramètres de stimulation en PEATC ?
A
Stimulus, Intensité, Vitesse, Polarité.
2
Q
Quels sont les types de stimulus utilisés en PEATC ?
A
- Bouffée tonale
- Clic
- Chirp
3
Q
Quelles sont les latences attendues pour des seuils aux bouffées tonales chez les nouveau-nés ?
A
- 500 Hz : 10.5 à 20.5 ms
- 1000 Hz : 7.5 à 17.5 ms
- 2000 Hz : 6.5 à 16.5 ms
- 4000 Hz : 5.0 à 15.0 ms
4
Q
Quels sont les effets d’une augmentation de la vitesse de stimulation ?
A
- Augmentation de la latence de toutes les ondes (surtout onde V)
- Effet plus marqué chez l’enfant que chez l’adulte
- Diminution de l’amplitude des pics précoces (onde I : ↓ 50 %, onde V : ↓ 10 à 30 %)
- Disparition des ondes II, III, IV
5
Q
Quels sont les impacts du choix de la vitesse de stimulation sur l’acquisition ?
A
- Une vitesse élevée réduit le temps d’acquisition (idéal durant le sommeil)
- Éviter les multiples de 60 Hz pour éviter les interférences électriques
6
Q
Quels sont les types de polarité en PEATC et leurs effets ?
A
- Condensation → Amplitude plus grande de l’onde V, latence légèrement plus longue
- Raréfaction → Amplitude plus grande de l’onde I
- Alternée → Réduit les artéfacts
7
Q
Quels sont les paramètres d’acquisition en PEATC ?
A
- Transducteur
- Montage des électrodes
- Fenêtre d’acquisition
- Filtres
- Méthode d’amplification du signal
- Gestion du bruit
- Numérisation
8
Q
Quels sont les avantages des écouteurs intra-auriculaires en PEATC ?
A
- Élimine l’affaissement du conduit auditif
- Atténue le bruit ambiant
- Placement stable
- Diminution des artéfacts de stimulation
- Plus confortable
- Moins besoin de masque controlatéral
- Plus hygiénique
9
Q
Comment la maturité affecte-t-elle la latence de l’onde V ?
A
Plus l’âge augmente, plus la latence de l’onde V diminue.
10
Q
Comment la fréquence du stimulus influence-t-elle l’énergie spectrale des PEATC ?
A
- Haute intensité → Énergie dominante entre 500-1000 Hz
- Faible intensité/proche du seuil → Énergie autour de 250 Hz
- Stimuli en basse fréquence → Énergie encore plus basse
11
Q
Quels sont les paramètres de la fenêtre d’acquisition en PEATC ?
A
21.33 ms, 35 ms, 42 ms.
12
Q
Quels sont les taux de stimulation couramment utilisés en PEATC ?
A
- 21.1 stim/sec
- 39.1 stim/sec
- 99.9 stim/sec
13
Q
Quels sont les paramètres de filtres en PEATC ?
A
- Passe-haut : 30 Hz / 150 Hz
- Passe-bas : 1500 Hz / 3000 Hz
14
Q
Quelle est la position recommandée pour le vibreur osseux ?
A
Position supéro-postérieure.
15
Q
Quelle est la pression recommandée pour un vibreur osseux ?
A
400 à 500 g.
16
Q
Peut-on tenir un vibreur osseux à la main ?
A
- Non, car cela entraîne une atténuation du signal et des variations de pression.
- Possible en utilisant un seul doigt au centre de l’oscillateur.
17
Q
Comment réduire les artéfacts du vibreur osseux ?
A
- Polarité alternée
- Électrode sur le lobe au lieu de la mastoïde
- Diminution manuelle du ‘artefact rejection’
18
Q
Comment savoir quelle cochlée répond en PEATC ?
A
- Comparer les réponses ipsilatérales et controlatérales.
- Si latence plus courte et amplitude plus grande en ipsilatéral, la réponse provient de cette oreille.
- Si doute → Diminuer l’intensité de 10 dB ou ajouter du masque.
19
Q
Quels sont les trois types d’interprétation possibles en estimation des seuils PEATC ?
A
- Réponse présente
- Réponse absente
- Réponse non concluante
20
Q
Quels critères permettent de conclure à une réponse présente en PEATC ?
A
- Morphologie caractéristique de l’onde V et/ou SN10
- Reproductibilité sur au moins deux tracés
- Latence entre 6 et 20 ms, en accord avec la fréquence testée
- Latence et amplitude cohérentes avec les réponses à niveaux élevés
- Absence de réponse absente à un niveau plus élevé
21
Q
Qu’est-ce qui distingue l’oreille externe et moyenne du nouveau-né ?
A
L’oreille externe et moyenne sont immatures chez le nouveau-né, ce qui peut affecter la transmission du son.
Affects the ability to hear clearly.
22
Q
Quand l’oreille moyenne et interne sont-elles considérées comme matures ?
A
L’oreille moyenne et interne deviennent matures après la naissance, ce qui permet une meilleure audition.
Maturation is crucial for effective sound perception.
23
Q
Qu’est-ce que le système auditif central immature ?
A
Le système auditif central du nouveau-né est immature, ce qui limite sa capacité à traiter et à répondre aux sons efficacement.
This immaturity affects auditory processing.
24
Q
Pourquoi la petite tête du nouveau-né est-elle une caractéristique importante dans l’évaluation auditive ?
A
La petite tête avec des fontanelles est plus susceptible de montrer des variations auditives liées à son développement physique et neurologique.
Variations can indicate potential auditory issues.
25
Qu'est-ce qu'un nouveau-né ne peut pas faire ?
Un nouveau-né ne peut pas répondre à des consignes et ne peut pas être conditionné de la même manière qu'un enfant plus âgé.
## Footnote
This limits the type of assessments that can be performed.
26
Comment peut-on décrire le cerveau d'un nouveau-né ?
Le cerveau d’un nouveau-né est hyper-plastique et en développement, ce qui lui permet d’adapter rapidement ses fonctions.
## Footnote
Neuroplasticity is key for learning and development.
27
Qu'est-ce que l'atténuation interaurale en conduction osseuse ?
Il s'agit d'une réduction de l'intensité sonore perçue par chaque oreille lorsqu'un son est transmis par conduction osseuse.
## Footnote
Important for understanding sound localization.
28
Quels tests sont utilisés pour l’évaluation audiologique du nouveau-né ?
Les tests incluent les résultats au dépistage, le dossier médical, l’histoire auprès des parents, la tympanométrie 1000 Hz, les ÉOA diagnostiques et le PEATC.
## Footnote
Comprehensive evaluations are essential for accurate diagnosis.
29
Quels sont les résultats attendus d'un test PEATC ?
Le test PEATC évalue les potentiels évoqués auditifs, comme l’ASSR à modulation rapide et lente, P300, et le PEA (ABR).
## Footnote
These measures help assess auditory function.
30
Quelle information peut être utile pour l’évaluation audiologique d’un nouveau-né ?
Il est utile de connaître les résultats du dépistage, l’histoire médicale du bébé, les antécédents familiaux, et les tests précédents comme la tympanométrie et les ÉOA diagnostiques.
## Footnote
Background information is crucial for accurate evaluation.
31
Quelles hypothèses pourraient être formulées pour un bébé échouant le dépistage auditif ?
Les hypothèses pourraient inclure:
- des anomalies du conduit auditif
- des problèmes de transmission sonore
- des troubles du système auditif central.
## Footnote
Identifying potential issues is essential for intervention.
32
Quelle est l’importance du transducteur dans les tests auditifs des nouveau-nés ?
Un bon choix de transducteur (comme les intra-auriculaires) permet de mieux éliminer l’affaissement du conduit et atténue le bruit ambiant, rendant le test plus précis.
## Footnote
The right equipment enhances testing accuracy.
33
Quels sont les avantages des écouteurs intra-auriculaires pour les tests auditifs ?
Ils offrent une meilleure stabilité, une réduction des bruits externes, et un meilleur confort pour le bébé, tout en réduisant les artefacts de stimulation.
## Footnote
Comfort and accuracy are key in infant assessments.
34
Quels facteurs influencent l’intensité et la vitesse des stimuli dans un test auditif ?
La sélection de l’intensité et de la vitesse des stimuli doit être adaptée à l’âge du bébé et à la maturité de son système auditif.
## Footnote
Tailoring tests to individual needs is essential.
35
Qu'est-ce que le spectre et la durée des stimuli auditifs ?
Le spectre et la durée se réfèrent aux caractéristiques des sons utilisés pour stimuler le système auditif, comme définis par Hall (1992).
## Footnote
Understanding sound characteristics is crucial for effective testing.
36
Qu'est-ce qu'une bouffée tonale dans le contexte d'un stimulus auditif ?
* Son de durée limitée
* Fréquence spécifique
* Utilisé dans les tests auditifs pour stimuler le système auditif.
37
Quels sont les choix de caractéristiques pour un stimulus tonale ?
Les caractéristiques d'un stimulus tonale incluent :
* l'enveloppe (linéaire ou Blackman)
* la durée (ex. montée, plateau, descente)
* la fréquence (500, 1000, 2000, 4000 Hz)
38
Quelles sont les relations entre la fréquence et la latence dans le choix des stimuli ?
La fréquence influence la latence du stimulus, généralement plus la fréquence est élevée, plus la latence est courte.
39
Comment la fréquence affecte-t-elle la morphologie du signal ?
La fréquence peut modifier la forme du signal, en particulier l'amplitude et la durée des différentes ondes dans le potentiel évoqué auditif.
40
Quelle est la relation entre l’intensité, la latence et l’amplitude ?
Une augmentation de l'intensité diminue la latence et augmente l'amplitude des ondes, permettant une meilleure détection du signal auditif.
41
Quelles latences sont attendues pour des seuils aux bouffées tonales chez les nouveau-nés pour les différentes fréquences ?
Les latences attendues sont :
* 500 Hz: 10.5 à 20.5 ms
* 1000 Hz: 7.5 à 17.5 ms
* 2000 Hz: 6.5 à 16.5 ms
* 4000 Hz: 5.0 à 15 ms
42
Que représente la vitesse dans les tests auditifs ?
La vitesse (ou rythme) représente le taux de présentation des stimuli, mesuré en stimulations ou présentations par seconde (pps).
43
Quelle est l'influence de la vitesse sur la latence et l'amplitude des ondes ?
Une augmentation de la vitesse augmente la latence, en particulier l'onde V. L'amplitude des pics précoces diminue, et les ondes II-III-IV peuvent disparaître.
44
Comment la vitesse affecte-t-elle différemment les enfants et les adultes ?
L'effet de l'augmentation de la vitesse est plus marqué chez les enfants, notamment en ce qui concerne la latence et la disparition des ondes.
45
Pourquoi est-il préférable d'éviter les multiples de 60 dans la vitesse de stimulation ?
Les multiples de 60 peuvent provoquer des interférences dues à l’alimentation électrique, affectant la qualité des mesures.
46
Comment choisir la vitesse d’acquisition dans un test auditif ?
La vitesse maximale dépend de la fenêtre d’observation, et une vitesse plus élevée permet de réduire le temps d’acquisition, ce qui est utile pendant le sommeil du bébé.
47
Quelles sont les différentes polarités des stimuli et leurs effets ?
Les polarités et leurs effets incluent :
* Condensation : Latence légèrement plus longue, mais onde V de plus grande amplitude.
* Raréfaction : Onde I de plus grande amplitude.
* Alternée : Favorise l’élimination des artefacts grâce à l’effet de moyennage.
48
Qu’est-ce que l’effet de moyennage avec la polarité alternée ?
L’effet de moyennage permet de réduire les artefacts en alternant la polarité des stimuli, ce qui aide à obtenir un signal plus clair.
49
Quels sont les paramètres d’acquisition essentiels dans les tests auditifs ?
Les paramètres d’acquisition essentiels incluent :
* le montage d'électrodes
* la fenêtre d’acquisition
* les filtres
* la méthode d’amplification
* la gestion du bruit
* la numérisation
50
Qu'est-ce que la numérisation dans les tests auditifs ?
La numérisation se réfère à la conversion du signal analogique en un format numérique pour une analyse et un traitement plus précis du signal.
51
Pourquoi le montage d’électrodes est-il important pour l’acquisition des potentiels évoqués auditifs ?
Le montage d’électrodes correct permet de capter les signaux électriques précis émis par le cerveau en réponse à la stimulation auditive.
52
Comment la gestion du bruit est-elle effectuée lors des tests auditifs ?
La gestion du bruit inclut l’ajustement de la sensibilité, l’utilisation du moyennage, et l’application de la fonction de 'common mode rejection' pour éliminer les interférences.
53
Quel est le montage d’électrodes standard pour l’acquisition des potentiels évoqués auditifs ?
Le montage d’électrodes standard inclut Fz, les mastoïdes/lobes d’oreilles, et une mise à la terre. Cz et Fpz peuvent également être utilisés.
## Footnote
(Hall, 1992)
54
Que signifie 'montage ipsi et contro simultané' dans un test auditif ?
L'utilisation de deux canaux d'enregistrement pour capter les réponses auditives simultanément dans les deux oreilles.
55
Quels facteurs influencent la fenêtre d’acquisition dans les tests auditifs ?
La fenêtre d’acquisition peut être influencée par :
* La vitesse du stimulus
* La recherche de seuil
* La composante conductive du signal
## Footnote
Par exemple, l’onde V au clic se situe à 5,5 ms pour un adulte.
56
Quel est l'effet de la maturité sur les latences des potentiels évoqués auditifs ?
Les latences sont généralement plus longues chez les nouveau-nés et diminuent à mesure qu’ils mûrissent.
## Footnote
(Mukesh, 2016)
57
Quelle est la relation entre la fenêtre d’acquisition et la vitesse de stimulation ?
La fenêtre d’acquisition doit être suffisamment longue pour capter les réponses auditives dans un intervalle de temps précis, en fonction de la vitesse de stimulation.
58
Qu’est-ce qu’un filtre passe-bas dans un test auditif ?
Un filtre passe-bas élimine les hautes fréquences, ce qui aide à lisser la courbe de réponse en réduisant le bruit.
## Footnote
Cependant, couper trop de hautes fréquences pourrait augmenter les latences absolues.
59
Quel est l’effet d’un filtre passe-haut dans l’évaluation auditif des nouveau-nés ?
Le filtre passe-haut élimine les basses fréquences, ce qui est important pour les enfants de moins de 2 ans.
60
Quelle fréquence est dominante dans la réponse des nouveau-nés à haute intensité versus faible intensité ?
À haute intensité, l’énergie dominante se situe entre 500 et 1000 Hz, tandis qu’à faible intensité, l’énergie se situe autour de 250 Hz.
61
Quel est le rôle du moyennage et de l’échantillonnage dans les tests auditifs ?
Maximiser la qualité de la réponse en réduisant le bruit et en optimisant le rapport qualité/temps.
## Footnote
(Hall, 1992)
62
Quels sont les paramètres à considérer lors de la sélection d’un protocole pour l’évaluation de l’audition chez les nouveau-nés ?
Les paramètres incluent :
* Type de stimuli (clic, bouffée tonale, chirp)
* Transducteur (écouteur intra-auriculaire ou supra-auriculaire)
* Polarité (raréfaction, condensation, alternée)
* Fenêtre d’acquisition
* Taux de stimulation
* Filtres (passe-haut et passe-bas)
63
Quels sont les filtres recommandés pour l’évaluation de l’audition chez les nouveau-nés ?
Les filtres recommandés sont :
* Passe-haut : 30 Hz ou 150 Hz
* Passe-bas : 1500 Hz ou 3000 Hz
64
Comment se fait l’évaluation de la conduction osseuse chez les nouveau-nés ?
Avec un vibreur, en cherchant des seuils similaires à ceux obtenus en audiométrie conventionnelle.
65
Quels sont les défis liés à l’utilisation de la conduction osseuse chez les nouveau-nés ?
Les défis incluent :
* Positionnement du vibreur pendant le sommeil
* Gestion des artéfacts dus au vibreur
* Détermination de l'oreille répondant à la stimulation
66
Est-ce qu'il ya une norme pour la conduction osseuse pour les fréquences de 500 Hz et 2000 Hz chez les nouveau-nés ?
Les normes sont établies pour les fréquences de 500 Hz et 2000 Hz, tandis que 4000 Hz commence à être mesuré.
67
Pourquoi la position de l’électrode est importante dans l’évaluation des potentiels évoqués auditifs ?
Assure la capture de réponses fiables et minimise les interférences.
68
Comment fixer correctement un vibreur pour l’évaluation de la conduction osseuse ?
Le vibreur peut être fixé à l’aide d’une bande de velcro ou d’une bande élastique, avec une pression d’au moins 400 à 500 g. Des pressions plus faibles augmentent les latences et diminuent l’amplitude.
69
Peut-on tenir le vibreur à la main pendant l’évaluation de la conduction osseuse ?
Non, tenir le vibreur à la main peut entraîner une atténuation du signal et des variations de la force d’application.
70
Quel est l’effet de l'artéfact du vibreur osseux sur la réponse de conduction osseuse ?
L’artéfact du vibreur peut être diminué par l’utilisation de la polarité alternée et en plaçant l’électrode sur le lobe de l’oreille plutôt que sur la mastoïde.
71
Quelles stratégies peuvent être utilisées pour savoir quelle cochlée répond lors d’une évaluation en conduction osseuse ?
Comparer les réponses ipsi et contro. Si la latence est plus courte et l’amplitude plus grande pour l’ipsi, cela indique une réponse claire.
72
Pourquoi est-il important de mesurer la réponse des deux oreilles lors d'une évaluation de la conduction osseuse ?
Il est essentiel de mesurer les réponses des deux oreilles car on ne peut pas statuer sur l’oreille contrôlère sans mesurer l’oreille ipsilatérale.
73
Comment estimer les seuils en conduction osseuse pour un nouveau-né ?
Les seuils sont estimés en analysant les réponses présentes et en comparant la latence et l’amplitude des ondes.
74
Qu'est-ce qu'une 'réponse présente' dans l'interprétation des résultats des PEATC ?
Une réponse présente se caractérise par une morphologie distincte de l'onde V et/ou du SN10, une reproductibilité sur plusieurs tracés, une latence de l’onde V conforme à la fréquence, et des relations attendues entre latence et amplitude.
75
Quelles sont les conditions nécessaires pour qu’une réponse soit considérée comme 'réponse présente' lors de l’évaluation des PEATC ?
La réponse doit respecter les latences et amplitudes attendues en fonction de la fréquence, être reproductible et présente à des niveaux élevés.
76
Comment interpréter une réponse 'non-concluante' lors de l’évaluation des PEATC ?
Une réponse non-concluante survient lorsqu’il n’est pas possible de déterminer clairement si une réponse est présente ou absente en raison de variations importantes des mesures.
77
Quelle est l'importance de l'intensité du test dans l’interprétation des résultats en conduction osseuse ?
L’intensité du test doit être soigneusement contrôlée pour éviter la saturation ou la faiblesse de la réponse.
78
Quelle est la relation entre la polarité et la réduction des artéfacts dans les tests de conduction osseuse ?
L’utilisation de la polarité alternée aide à diminuer les artéfacts en réduisant les distorsions du signal.
79
Pourquoi est-il important de réduire l’intensité du test lors de l’analyse des réponses en conduction osseuse ?
Réduire l’intensité permet de minimiser l’influence des artéfacts et d’améliorer la précision de l’interprétation des résultats.
80
Comment définir un seuil de réponse claire et reproductible en électrophysiologie ?
- Si obtenue à un niveau supérieur avec une réponse absente à 10 (ou 5) dB inférieurs.
- Un bruit résiduel idéal de 20 dB ou moins est nécessaire, et les seuils peuvent être estimés avec un écart de 10 dB pour intensité < 70 dBnHL et de 5 dB pour intensité ≥ 70 dBnHL.
## Footnote
Les seuils sont essentiels pour la précision des mesures électrophysiologiques.
81
Quelle est la différence entre les différents types de décibels utilisés en électrophysiologie et audiométrie ?
* dBSPL: Sound Pressure Level (pression acoustique)
* dBHL: Hearing Level (niveau auditif, utilisé pour l’audiogramme)
* dBppeSPL: Peak-to-Peak Equivalent SPL (niveau de pression équivalente en crête)
* dBnHL: Normal Hearing Level (niveau normal de l’audition pour les tests électrophysiologiques)
* dBeHL: Estimated Hearing Level (niveau auditif estimé)
## Footnote
Ces décibels sont cruciaux pour l'interprétation des résultats des tests auditifs.
82
Quels sont les paramètres de stimulation recommandés pour les tests ABR en conduction aérienne pour 500 Hz ?
Pour 500 Hz, un stimulus de '2-1-2' (cycles), avec une montée/descente de 4 ms et un plateau de 2 ms est recommandé. Le niveau de pression de crête équivalente (ppe SPL) pour TDH-49 est de 25 dB et pour EAR-3A de 22 dB.
## Footnote
Ces paramètres garantissent une réponse optimale lors des tests.
83
Quels sont les paramètres pour les tests ABR en conduction aérienne à 1000 Hz ?
À 1000 Hz, un stimulus avec montée/descente de 2 ms et un plateau de 1 ms est utilisé. Le niveau de pression de crête équivalente (ppe SPL) pour TDH-49 est de 23 dB et pour EAR-3A de 25 dB.
## Footnote
L'ajustement des paramètres est crucial pour la précision des résultats.
84
Comment les seuils électrophysiologiques se comparent-ils aux seuils auditifs dans les tests ABR ?
- Les seuils électrophysiologiques sont souvent plus sensibles que les seuils comportementaux.
Par exemple, les seuils de réponse ABR pour les nouveau-nés sont généralement plus bas que les seuils comportementaux, permettant d'estimer la capacité auditive d'un individu avant que les tests comportementaux ne soient possibles.
## Footnote
Cela souligne l'importance des tests électrophysiologiques dans le dépistage précoce.
85
Comment les facteurs de correction affectent l'estimation des seuils auditifs dans les tests électrophysiologiques ?
Les ajustements sont appliqués en fonction de la fréquence pour obtenir une estimation plus précise des seuils. Par exemple :
* À 500 Hz : ajustement de -10 dB
* À 1kHz : ajustement de -10 dB
* À 2kHz : ajustement de -5 dB
* À 4kHz : ajustement de 0 dB (Stapells et al, 1995).
## Footnote
Ces ajustements sont essentiels pour garantir l'exactitude des résultats.
86
Quelle est la notation utilisée pour l’estimation des seuils auditifs en électrophysiologie ?
L’estimation des seuils auditifs (eHL) peut être notée en texte, en audiogramme ou dans un tableau. Les résultats sont exprimés en dBeHL, et des valeurs spécifiques sont données pour chaque oreille à différentes fréquences (ex. 500 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz).
## Footnote
Cette notation aide à standardiser les résultats des tests.
87
Quels sont les seuils d'audition estimés pour l’oreille droite et gauche à 500 Hz, 2000 Hz et 4000 Hz ?
* À 500 Hz : 25 dBeHL (oreille droite), 35 dBeHL (oreille gauche)
* À 2000 Hz : 35 dBeHL (oreille droite), 60 dBeHL (oreille gauche)
* À 4000 Hz : entre 30 et 55 dBeHL (oreille droite) avec aucune réponse à 95 dBeHL.
## Footnote
Ces seuils sont cruciaux pour déterminer la perte auditive.
88
Quelle stratégie est utilisée pour gérer le sommeil lors de l’évaluation des seuils chez les nouveau-nés ou jeunes enfants ?
La gestion du sommeil est cruciale pour obtenir des réponses précises. Cela inclut l’adaptation de la méthode de recherche des réponses, le nombre de courbes par intensité, le moyennage, et l'ordre d’acquisition des tracés. La méthode utilisée doit être flexible pour maximiser la précision des tests (stratégies inspirées des protocoles PQDSN et OIHP).
## Footnote
Ces stratégies sont essentielles pour le succès des tests chez les jeunes patients.
89
Quelle est la méthode recommandée pour rechercher les seuils lors des tests ABR ?
- Implique d’acquérir plusieurs courbes à chaque intensité
- Procéder à un moyennage pour améliorer la précision
- Adapter l’ordre d’acquisition des tracés.
Il est important de considérer qu’une mesure pourrait être la dernière mesure utile, surtout chez les jeunes enfants ou les nouveau-nés.
## Footnote
Cette approche améliore la fiabilité des résultats obtenus.
90
Qu’est-ce qu'un 'seuil électrophysiologique' ?
-> Un seuil électrophysiologique est la plus faible intensité à laquelle une réponse ABR (auditory brainstem response) peut être détectée.
-> Ce seuil est souvent mesuré en dBnHL et peut être comparé à l’audiogramme comportemental pour évaluer la perte auditive.
## Footnote
Cela permet d'identifier les problèmes auditifs de manière précoce et efficace.
91
Pourquoi est-il important d'avoir un bruit résiduel inférieur à 20 dB dans les tests électrophysiologiques ?
Un bruit résiduel inférieur à 20 dB est important pour garantir la précision des réponses mesurées. Un bruit plus élevé pourrait interférer avec la détection des réponses et fausser l’estimation des seuils.
## Footnote
Cela souligne l'importance du contrôle de l'environnement acoustique pendant les tests.
92
Quels sont les objectifs principaux lors de l'acquisition des réponses dans l'évaluation audiologique ?
- Déterminer si l'audition est normale
- Distinguer une composante conductive ou neurosensorielle
- Peaufiner un seuil avant des questions cliniques plus complexes
93
Quels pièges faut-il éviter lors de la recherche de seuils auditifs ?
- Éviter des bonds ascendants trop petits
- Ne pas effectuer l’évaluation osseuse assez tôt
- Ne pas changer d’oreille suffisamment tôt
- Ne pas se concentrer uniquement sur des fréquences 'faciles'.
94
Quel est l'exemple de protocole pour l'évaluation auditive dans le cadre de la neuropathie auditive ?
- Commencer par un test AC à 2000 Hz au niveau minimum de BCEHP
- Passer immédiatement à un test BC si un seuil élevé est détecté
- Acquisition des seuils avec des grands pas.
95
Quels sont les objectifs de la phase de recherche et de la phase de précision dans l'évaluation audiologique ?
- Phase de recherche : déterminer la présence/absence de problème et le degré/configuration du problème auditif.
- Phase de précision : établir des seuils précis avec peu de moyennage.
96
Quelles sont les pratiques recommandées concernant les tracés et le moyennage des réponses dans l'évaluation des seuils ?
- Obtenir deux tracés par fréquence
- Ne pas utiliser de pas de 10 dB
- Moyennage au minimum de 2000 Hz
- Vérifier les réponses avec un seuil confirmé
97
Comment réagir lors d’un test avec une réponse présente à 30 dBnHL à 2000 Hz à gauche ?
Vérifier la réponse osseuse à 500 Hz à gauche ou confirmer la configuration du seuil.
98
Que faire si le seuil à 2000 Hz à droite est confirmé à 45 dBnHL et à gauche à 55 dBnHL ?
Tester le seuil à 500 Hz dans les deux oreilles.
99
Comment réagir lorsque la réponse est absente à 90 dBnHL à 2000 Hz dans les deux oreilles ?
Tester le seuil osseux pour explorer une possible cause neurosensorielle ou conductive.
100
Que faire si le seuil à 2000 Hz est trouvé à 75 dBnHL et pas de réponse osseuse à 50 dBnHL ?
Tester d'autres fréquences (par exemple 500 Hz ou 4000 Hz).
101
Que faire si un bébé présente une atrésie unilatérale à gauche et une réponse présente à 30 dBnHL à droite ?
Tester l’oreille gauche avec un seuil à 2000 Hz ou procéder à un test osseux.
102
Quelles sont les conditions nécessaires pour réussir les tests audiologiques chez les nouveau-nés ?
* Équipement approprié
* Capacité de visualiser les conduits auditifs
* Cabine insonorisée.
103
Quels sont les défis spécifiques de l’approche d’évaluation audiologique chez les nouveau-nés ?
* Évaluation stressante pour les parents,
* Interprétation des résultats plus abstraite
* Évaluation des seuils souvent partielle
104
Pourquoi l’évaluation audiologique chez le nouveau-né est-elle considérée comme un processus continu ?
-Les résultats peuvent évoluer
-Les tests supplémentaires sont nécessaires
-Ajustements en fonction des résultats obtenus.
105
Quelles informations sont essentielles à inclure lors de la formulation d'une conclusion audiologique ?
Historique (hx), tympanométrie (tymp), ÉOA, résultats du PEATC
## Footnote
Ces éléments sont cruciaux pour une évaluation complète de la santé auditive.
106
Quel est l'objectif principal d'un plan d'intervention en audiologie ?
Inclure des suivis, des références vers des spécialistes, des conseils aux parents, recommandations pour aides auditives ou implants cochléaires
## Footnote
Ces recommandations sont essentielles pour un suivi approprié et une prise en charge efficace.
107
Que faire si la mesure osseuse est anormale ?
Formuler un plan d'intervention comprenant la référence à un ORL, orientation vers un pédiatre, conseils et suivi approprié
## Footnote
Cela permet d'assurer une évaluation médicale approfondie.
108
Quel est le rôle de l’audiologiste dans le diagnostic (dx) de la perte auditive ?
Fournit des explications, fait du counseling, transmet des informations, effectue des références vers des spécialistes
## Footnote
L'audiologiste joue un rôle clé dans la communication des résultats et la gestion des soins.
109
Quels types de références un audiologiste peut-il faire lors de l'évaluation ?
Référer à un ORL, un pédiatre, un spécialiste en réhabilitation, un centre d’implant cochléaire, recommander des aides auditives
## Footnote
Ces références sont cruciales pour une prise en charge complète.
110
Quand faut-il référer un patient à un ORL pour une perte auditive conductive temporaire ?
Si la perte persiste ou en cas de complications, comme des tubes dans les oreilles
## Footnote
Une évaluation médicale est nécessaire pour prévenir des complications futures.
111
Quelle est la gestion d'une perte auditive conductive permanente unilatérale et bilatérale ?
Unilatérale : référence pour appareillage à partir de 9-10 mois. Bilatérale : intervention dès 4 mois
## Footnote
Ces âges sont critiques pour le développement auditif et langagier de l'enfant.
112
Quelles sont les étapes d'intervention pour une perte auditive neurosensorielle ?
Dépistage avant 1 mois, diagnostic avant 3 mois, intervention avant 6 mois
## Footnote
Ces étapes sont conformes aux recommandations du Joint Committee on Infant Hearing.
113
Que mesure le RECD (real-ear-to-coupler difference) ?
Différence en décibels entre la pression sonore dans l'oreille du patient et dans un coupleur 2cc
## Footnote
Cela aide à personnaliser l’appareillage auditif pour un ajustement optimal.
114
Quand est-il idéal de mesurer le RECD ?
Avant le premier appareillage, lors du changement d'embout ou modification des conditions de l'oreille moyenne
## Footnote
Cela garantit que l'appareillage auditif est adapté aux besoins de l'utilisateur.
115
Quelles interventions peuvent être faites pour améliorer l'appareillage auditif ?
Expliquer et démontrer l'utilisation de l’appareillage, utilisation d'accessoires comme le chapeau, clips, bandeaux
## Footnote
Ces interventions aident à optimiser l'utilisation de l'appareillage auditif.
116
Quel est le conseil donné par la clinicienne concernant l’utilisation du matériel d'audiologie ?
Devenir familier avec le matériel pour faciliter le dépannage et les ajustements
## Footnote
La vérification visuelle et biologique est essentielle pour garantir la précision des résultats.
117
Quel rôle joue le parent dans le processus d'évaluation audiologique ?
Aide à comprendre les résultats, s'assure que l'enfant porte correctement l'appareillage, impliqué dans la gestion des tests
## Footnote
Le soutien parental est crucial pour le succès de l'évaluation et de l'intervention.
118
Pourquoi est-il important de 'cross-checker' les résultats obtenus lors des tests audiologiques ?
Permet de valider les résultats des tests pour assurer leur précision et fiabilité
## Footnote
Cela contribue à une meilleure interprétation des données et des décisions cliniques.
