Orthophonie semaine 3

Question 1

Quelle est la fréquence du bilinguisme dans le monde ?

Answer 1

Entre 60 et 75 % de la population mondiale parle plus d’une langue.

Question 2

Quel est le lien entre le bilinguisme et la culture ?

Answer 2

Être bilingue implique souvent une immersion dans deux cultures différentes.

Question 3

Quels sont les deux types de bilinguisme ?

Answer 3

1. Bilinguisme simultané : L’enfant apprend deux langues dès la naissance ou avant 3 ans.
2. Bilinguisme séquentiel : Une langue est apprise après l’établissement de la langue maternelle, souvent après 3 ans.

Question 4

Quelles sont les circonstances qui peuvent mener au bilinguisme ?

Answer 4

• Familiales : Un parent parle une langue différente de l’autre, influence d’autres proches parlant une autre langue.
• Sociales : Immigration, société bilingue ou biculturelle.

Question 5

Comment se passe l’apprentissage du langage chez l’enfant bilingue simultané ?

Answer 5

• L’enfant utilise les mêmes mécanismes pour apprendre deux langues ou une seule.
• Les premiers mots apparaissent vers 1 an, et les combinaisons de mots entre 18 et 24 mois, comme chez les enfants unilingues.

Question 6

À quel âge les enfants bilingues peuvent-ils distinguer les langues ?

Answer 6

Les bébés peuvent distinguer deux langues dès 4 mois.

Question 7

Comment un enfant bilingue gère l’utilisation des langues ?

Answer 7

À 2 ans, l’enfant sait quelle langue utiliser en fonction de la personne ou de la situation.

Question 8

Comment se déroule l’acquisition du vocabulaire chez l’enfant bilingue ?

Answer 8

L’enfant bilingue a généralement moins de mots dans chaque langue par rapport à un enfant unilingue, mais si on additionne les deux vocabulaires, le total est comparable ou supérieur à celui d’un enfant unilingue.

Question 9

Exemple d’acquisition du vocabulaire chez un enfant bilingue à 18 mois ?

Answer 9

Un enfant bilingue peut connaître 20 mots en espagnol et 30 mots en français, soit 50 mots au total, ce qui est normal pour cet âge.

Question 10

Comment se passe l’apprentissage du langage chez l’enfant bilingue séquentiel ?

Answer 10

• L’apprentissage peut être formel (en classe, immersion) ou informel (interactions naturelles, garderie).
• L’enfant passe par trois étapes : silence initial, compréhension passive, et production active.

Question 11

Combien de temps faut-il pour qu’un enfant bilingue séquentiel acquière une bonne compétence dans la langue seconde ?

Answer 11

Il faut entre 1 et 3 ans pour acquérir une bonne compétence dans la langue seconde.

Question 12

Quels sont les facteurs influençant l’apprentissage des langues ?

Answer 12

1. Âge d’exposition : Avant 6-7 ans, l’apprentissage est plus rapide et sans accent.
2. Intérêt et motivation : La motivation personnelle ou sociale (ex. : intégration dans un nouveau pays).
3. Aptitudes linguistiques : Certains enfants apprennent plus facilement une langue.
4. Similitude entre L1 et L2 : Plus les langues sont proches, plus l’apprentissage est facile.
5. Fréquence et qualité d’exposition : L’exposition répétée et interactive est essentielle.
6. Valorisation sociale de la langue : Une langue perçue comme valorisée socialement est plus facilement apprise.

Question 13

Quel est l’impact de l’âge d’exposition sur l’apprentissage des langues ?

Answer 13

• Avant 6-7 ans : Apprentissage plus rapide et sans accent.
• Après 6-7 ans : Accent souvent présent.

Question 14

Comment la motivation influence-t-elle l’apprentissage d’une langue ?

Answer 14

La motivation, qu’elle soit personnelle ou sociale, comme l’intégration dans un nouveau pays, est un facteur clé pour l’apprentissage d’une nouvelle langue.

Question 15

Quel rôle jouent les aptitudes linguistiques dans l’apprentissage des langues ?

Answer 15

Certains enfants possèdent une facilité naturelle à apprendre de nouvelles langues, ce qui facilite leur acquisition.

Question 16

Pourquoi la similitude entre L1 et L2 est-elle importante dans l’apprentissage ?

Answer 16

Plus les langues maternelle et seconde sont proches (comme le français et l’espagnol), plus l’apprentissage de la langue seconde est facilité.

Question 17

Pourquoi la fréquence et la qualité d’exposition sont-elles essentielles pour l’apprentissage des langues ?

Answer 17

L’exposition répétée, fréquente et dans des contextes interactifs est cruciale pour un apprentissage efficace.

Question 18

Comment la valorisation sociale de la langue influence-t-elle son apprentissage ?

Answer 18

Les langues perçues comme valorisées socialement, comme la langue majoritaire dans une société, sont plus facilement apprises.

Question 19

Quelle terminologie est utilisée depuis 2016 à l’international et 2017 au Québec pour désigner ce trouble ?

Answer 19

Le terme utilisé est Trouble Développemental du Langage (TDL).

Question 20

Quels étaient les anciens termes utilisés pour désigner le TDL ?

Answer 20

• Trouble primaire du langage
• Trouble spécifique du langage
• Dysphasie
• Audimutité

Question 21

Quelle est la prévalence estimée du Trouble Développemental du Langage (TDL) ?

Answer 21

Environ 7% de la population.

Question 22

Quelles sont les caractéristiques du Trouble Développemental du Langage (TDL) ?

Answer 22

• Difficultés importantes dans le développement, l’apprentissage et la maîtrise du langage.
• Ces difficultés peuvent affecter la compréhension et l’expression du langage.
• Impact significatif sur les interactions sociales, les apprentissages scolaires et la réussite éducative et professionnelle.
• Présent dès la naissance et non une condition acquise.
• Aucun examen médical ou génétique ne permet encore d’identifier le TDL.

Question 23

Quelles sphères langagières peuvent être atteintes dans le cadre d’un TDL ?

Answer 23

• Phonologie (production des sons)
• Morphosyntaxe (structure des phrases)
• Sémantique (vocabulaire)
• Pragmatique (utilisation sociale du langage)

Question 24

Comment le diagnostic est-il posé pour le TDL avant et après 4 ans ?

Answer 24

• Avant 4 ans : Si l’enfant a un profil de TDL, il est à risque de présenter un TDL. Si l’enfant n’a pas de profil TDL, on parle de difficultés langagières.
• À partir de 4 ans : Une conclusion orthophonique peut être posée, confirmant le TDL.

Question 25

Quelles interventions sont nécessaires pour un enfant avec TDL ?

Answer 25

Une intervention spécifique en orthophonie et un soutien à long terme sont nécessaires.

Question 26

Quels sont les indicateurs de pronostic avant 3 ans pour le TDL ?

Answer 26

• Difficile de prédire l’évolution avant 3 ans.
• Un enfant qui ne combine pas de mots à 24 mois a un pronostic moins favorable.
• Un pronostic moins favorable si l’enfant :
  
  • A des problèmes de compréhension,
  • Utilise peu de gestes communicatifs,
  • N’a pas d’imitation motrice,
  • A une faible attention conjointe,
  • A des antécédents familiaux de troubles du langage.

Question 27

Quelles sont les tendances observées entre 3 et 4 ans pour le pronostic du TDL ?

Answer 27

• Les difficultés persisteront si plusieurs composantes langagières sont atteintes.
• Meilleur pronostic si les difficultés se limitent à la phonologie.

Question 28

Quelles sont les implications du TDL à 5 ans et plus ?

Answer 28

• Si les difficultés sont encore présentes à cet âge, elles sont souvent durables.
• Un enfant entrant à l’école avec un problème de langage oral est à risque de difficultés en langage écrit.
• Pronostic moins favorable si :
  
  • Difficultés réceptives,
  • Faibles habiletés non verbales.

Question 29

Le multilinguisme peut-il être une cause du TDL ?

Answer 29

Non, le multilinguisme ne cause pas de trouble de langage.

Question 30

Comment faut-il gérer le TDL chez les enfants multilingues ?

Answer 30

• Ne pas conclure à un TDL si la langue maternelle (L1) est adéquate.
• Les enfants multilingues peuvent avoir besoin de soutien supplémentaire, mais sans être identifiés comme ayant un TDL.

Question 31

Le TDL est-il associé à une cause biomédicale ?

Answer 31

Non, le TDL est un trouble neurodéveloppemental.

Question 32

Quelles conditions médicales peuvent être associées au TDL ?

Answer 32

• Trauma crânien
• Épilepsie
• Condition neurodégénérative
• Paralysie cérébrale
• Déficience auditive
• Syndrome de Down
• Trouble du spectre de l’autisme
• Déficit intellectuel

Question 33

Quelles sont les troubles concomitants possibles avec le TDL ?

Answer 33

• TDAH (Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité)
• Trouble de développement de la coordination
• Dyslexie
• Troubles de la parole
• Faibles fonctions exécutives
• Limitations des comportements adaptatifs
• Problèmes de comportement
• Trouble de traitement auditif
• Faibles habiletés non verbales

Question 34

Qu’est-ce qu’un Trouble de Développement des Sons de la Parole (TDSP) ?

Answer 34

Les TDSP regroupent des troubles de communication où l’intelligibilité de la parole est affectée. C’est le trouble de communication le plus courant chez les enfants, affectant environ 6 à 10 % des enfants d’âge préscolaire.

Question 35

Quelles sont les étiologies possibles des TDSP ?

Answer 35

1. Congénitales:
   
   • Lésion neuromotrice (ex. : dysarthrie liée à une paralysie cérébrale).
   • Déficit sensoriel (ex. : perte auditive).
   • Syndrome (ex. : syndrome de Down).
   • Différences anatomiques (ex. : fente palatine).
2. Acquises:
   
   • Trauma crânien.
   • AVC.
   • Tumeur.
3. Développementales:
   
   • Sans cause spécifique identifiable.

Question 36

Quels sont les types de TDSP et leurs caractéristiques principales ?

Answer 36

1. Troubles d’articulation: Substitutions ou distorsions de sons dans tous les contextes.
2. Retard phonologique: Utilisation de patrons phonologiques typiques des enfants plus jeunes.
3. Trouble phonologique: Présence de patrons phonologiques typiques et atypiques.
4. Dyspraxie verbale: Produits inconstants, planification motrice altérée, débit lent, transformations typiques et atypiques.
5. Dysarthrie développementale: Distorsions dues à une atteinte neuromotrice impactant la force, la vitesse ou la précision des mouvements.

Question 37

Quelles sont les caractéristiques de la dyspraxie verbale chez le jeune enfant (0-2 ans) ?

Answer 37

1. Babillage absent ou très limité.
2. Retard d’apparition des premiers mots.
3. Répertoire sonore restreint.
4. Omissions et substitutions fréquentes.
5. Difficultés alimentaires: tendance à se remplir la bouche, problèmes de déglutition, gag réflexe.

Question 38

Quelles sont les caractéristiques de la dyspraxie verbale chez l’enfant plus vieux ?

Answer 38

1. Nombreuses omissions et transformations inconstantes des sons.
2. Dissociation automatico-volontaire: meilleures performances sur les mots produits spontanément que sur demande.
3. Tâtonnements articulatoires: l’enfant cherche la position articulatoire correcte.
4. Augmentation des erreurs avec la complexité phonologique.
5. Intelligibilité réduite: parole saccadée, monotone.
6. Compensation par gestes.
7. Possible retard langagier (morphosyntaxe, utilisation) et difficultés en motricité fine et sensorielle.

Question 39

Quels sont les patrons d’erreurs courants au niveau segmental dans les TDSP ?

Answer 39

1. Antériorisation des vélaires: /k, g/ → /t, d/ (ex. : « coucou » → « toutou »).
2. Antériorisation des palatales: /∫, ʒ/ → /s, z/ (ex. : « chan » → « san »).
3. Occlusion des fricatives: /f, v/ → /p, b/, /s, ∫/ → /t/, /z, ʒ/ → /d/ (ex. : « chandail » → « tandail »).
4. Postériorisation: /t, d/ → /k, g/ (ex. : « tapis » → « capis »).
5. Dévoisement: /b, d, g, v, z, ʒ/ → /p, t, k, f, s, ∫/ (ex. : « robe » → « rope »).
6. Gliding des liquides: /r/ → /j, w/, /l/ → /j/ (ex. : « rouge » → « youge »).

Question 40

Quels sont les patrons d’erreurs courants au niveau syllabique dans les TDSP ?

Answer 40

1. Réduction de groupe consonantique: « train » → « tain ».
2. Effacement de la consonne finale: « pomme » → « pô ».
3. Effacement de la consonne initiale: « cadeau » → « ado ».
4. Réduction syllabique: « bateau » → « teau ».
5. Réduplication syllabique: « bateau » → « toto ».
6. Assimilation: « pantalon » → « panpalon ».
7. Épenthèse (ajout): « éléphant » → « néléphant ».

Question 41

Quels points clés faut-il retenir pour l’évaluation et la prise en charge des TDSP ?

Answer 41

1. Les indices de TDSP sont souvent identifiables très tôt (avant 2 ans).
2. Une évaluation exhaustive, incluant les aspects langagiers, moteurs et sensoriels, est essentielle.
3. Une prise en charge précoce peut grandement améliorer le pronostic, surtout pour les troubles légers à modérés.