Masquage Adapté À La Pédiatrie

Question 1

Quelle est la procédure de base pour effectuer un masquage dans les tests auditifs ?

Answer 1

Le masquage vise à isoler l’oreille testée en introduisant un bruit dans l’oreille non testée.

Question 2

Quels sont les niveaux d’atténuation interauriculaire pour différentes fréquences et types de conductions ?

Answer 2

Pour les écouteurs intras :
* 125 à 1000 Hz : 75 dB
* 1500 à 8000 Hz : 50 dB
* Parole : 60 dB

Pour les écouteurs supra-auriculaires :
* 125 à 1000 Hz : 40 dB
* 1500 à 8000 Hz : 40 dB
* Parole : 40 dB

Pour la conduction osseuse :
* 0 dB pour toutes les fréquences.

Question 3

Que se passe-t-il en cas d’atteinte conductive lors de l’effet d’occlusion ?

Answer 3

Il n’y a pas d’effet d’occlusion si l’oreille non-testée présente un écart aérien-osseux de 20 dB HL ou plus.

Question 4

Quels sont les niveaux de bruit de masque effectif en fonction des méthodes psychoacoustiques ?

Answer 4

Niveau initial :
* Osseux : SAONT + E.O. + 10 dB
* Aérien (tonal) : SAONT + 10 dB
* Vocal : Liminaire → SRPOT - AI + Le plus grand Ea/oONT + 20 dB.

Question 5

Qu’est-ce qu’un ‘plateau’ dans le contexte du masquage auditif ?

Answer 5

Le plateau est un niveau de bruit stable, d’au moins 15 dB, atteint après trois augmentations successives de 5 dB et quatre réponses positives.

Question 6

Que faire si le seuil auditif ne reste pas stable malgré l’augmentation du bruit ?

Answer 6

Reprendre la mesure du seuil auditif avec le dernier niveau de masque présenté.

Question 7

Quelle est la procédure de masquage des seuils osseux proposée par les audiologistes de Ste-Justine ?

Answer 7

1. Recherche du seuil osseux non masqué pour la 1re fréquence testée.
2. Calcul du niveau initial de masque.
3. Présentation du stimulus à un niveau supra-seuil.
4. Présentation à faible volume et ajout du plateau si l’enfant répond.
5. Ajuster le niveau de masque pour obtenir un plateau de 15 dB.

Question 8

Quelle méthode alternative peut être utilisée lors du masquage des seuils osseux ?

Answer 8

Ajouter le plateau en plus du niveau initial de masque et ajuster si l’enfant ne répond pas.

Question 9

Quelle procédure simplifiée est recommandée pour le masquage des seuils aériens ?

Answer 9

On peut tenter d’ajouter le plateau d’un seul coup pour économiser du temps.

Question 10

Quelle est la méthode psychoacoustique appliquée en cas d’hypoacousie conductive aux deux oreilles ?

Answer 10

Ajouter 15 dB de bruit de masque et ajuster le niveau du bruit de masque en fonction des réponses de l’enfant.

Question 11

Que faire si un enfant ne répond pas immédiatement à l’ajout du plateau lors de l’hypoacousie neurosensorielle asymétrique ?

Answer 11

Revenir au niveau initial de masque et ajouter le plateau par pas de 5 dB.

Question 12

Quelle procédure doit-on suivre si un seuil bouge lors du masquage ?

Answer 12

Ajuster le bruit de masque pour obtenir un plateau de 15 dB.

Question 13

Quelles sont les sources des procédures simplifiées proposées dans ce cours ?

Answer 13

Claude-Anne Turmel, M.O.A, audiologiste et Kristine Barriault, M.P.A, Audiologiste de Ste-Justine.

Question 14

Comment ajuster le bruit de masque si nécessaire lors du masquage en pédiatrie ?

Answer 14

Ajuster le bruit de masque pour obtenir un plateau stable de 15 dB.

Question 15

Quelle est l’approche pour tester les seuils auditifs avec un plateau de bruit dans un cadre clinique ?

Answer 15

Utiliser un plateau de bruit de 15 dB pour confirmer la stabilité du seuil auditif.

Question 16

Quelle est la procédure de masquage pour les tests de conduction osseuse ?

Answer 16

Commencer par un test sans masque pour rechercher un seuil osseux, puis appliquer un masque initial.

Question 17

Qu’est-ce que l’effet d’occlusion ?

Answer 17

• Il n’y a pas d’effet d’occlusion en présence d’une atteinte conductive.
• On n’en ajoute pas si l’oreille non-testée présente un écart aérien-osseux de 20 dB HL ou plus à la fréquence testée.

Référence : Katz, 2015

Question 18

Quelle est la première étape dans le masquage des seuils osseux ?

Answer 18

Pour la 1re fréquence testée, la recherche d’un seuil osseux non masqué peut être réalisée. S’il y a un écart conductif, passer à l’étape 2.

Question 19

Quelles sont les étapes à suivre après avoir détecté un écart conductif lors du masquage des seuils osseux ?

Answer 19

1. Calculer le niveau minimum de masque effectif.
2. Mettre le masque dans l’oreille non testée.
3. Présenter le stimulus dans l’oreille testée à niveau supra-seuil.
4. Si l’enfant répond, passer à l’étape 4.
5. Présenter le stimulus à faible volume (0 à 10 dB HL).
6. Si l’enfant répond, ajouter le plateau et présenter à nouveau.

Question 20

Que faire si le seuil en conduction osseuse change lors du masquage ?

Answer 20

Ajouter le même niveau de masque et revérifier le seuil.

Question 21

Vrai ou Faux : Il est préférable de s’en tenir à la méthode traditionnelle de masque si une composante neurosensorielle est suspectée.

Answer 21

Vrai

Question 22

Quelle est la procédure alternative pour le masquage osseux ?

Answer 22

Tenter d’ajouter tout de suite le plateau en plus du niveau minimum de masque effectif à l’étape 1.
Si l’enfant ne répond pas au stimulus à faible volume, enlever le plateau et vérifier s’il répond.

Question 23

Quelles sont les procédures simplifiées pour le SDP ?

Answer 23

Niveau de masque = SDP ONT + 10 dB + 15 dB de plateau et ajustement du niveau de masque au besoin.

Question 24

Quelles sont les conditions pour appliquer une méthode simplifiée pour le SRP ?

Answer 24

• Si ÉAO < 15 dB aux deux oreilles.
• Si le niveau de présentation maximal durant la procédure est de 30 à 40 dB SL relativement au SRP ONT.

Question 25

Quels sont les critères recommandés par Katz et Lezynski (2002) pour le NMBE présenté à l’ONT ?

Answer 25

1. Être assez élevé pour faire changer le seuil.
2. Être assez élevé, mais pas assez pour provoquer le surmasquage.
3. Donner une indication immédiate quant à la possibilité du crossover.
4. Minimiser le nombre de pas à effectuer.

Question 26

Quelle est la procédure pour la méthode à niveau fixe en conduction osseuse ?

Answer 26

SAONT + 20 dB + EO.
1. Présenter le signal à l’OT.
2. Si la personne répond, c’est le seuil masqué.
3. Si non, augmenter par pas de 5 dB.
4. Répéter jusqu’à l’obtention du seuil masqué.

Question 27

Quelle est la procédure pour la méthode à niveau fixe en conduction aérienne ?

Answer 27

SAONT + 30 dB.
1. Présenter le signal à l’OT.
2. Si la personne répond, c’est le seuil masqué.
3. Si non, augmenter par pas de 5 dB.
4. Répéter jusqu’à l’obtention du seuil masqué.