Pathologische technieken bij diagnose van kanker

Question 1

standaard workflow weefseldiagnose

volgorde 5 stappen

Answer 1

1. Uitpakken op het pathologie lab
2. Excisie/ biopt moet verwerkt worden: fixeren, solvent verandering, selecteren, inbedden etc.
   o Afronden van fixatie hangt af van grootte preparaat
   o Solvent wisselen: hydrofiel-> hydrofoob doorvoer, duurt paar uur-> inbedden in paraffine
3. Paraffine stolt op de onderkant van een cassette-> paraffine op (nu lege) cassette geplakt-> formaline cassette gefixeerd ingebed weefsel-> ffpe (formaline fixed paraffine embedded)
4. Cassette met paraffine blok erop-> snijden op microtoom-> dunne plakjes paraffine met stukje biopt (5-7uM dik)-> lintjes van plakjes worden zo gemaakt
5. De paraffine plakjes-met-stukje-biopt op glaasje plakken-> vastbakken op warme plaat-> kleurmachine geeft de HE-kleuring

Question 2

algemene diagnose stellen

Answer 2

Algemeen: op basis van een bioptuitslag uit het pathologie lab is de diagnose definitief

Question 3

hoe naaldbiopt prostaat

Answer 3

Naaldbiopt prostaat op geleide palpatie, ultrasound of MRI soms blind
o I.h.a. altijd multipele biopten, bilateraal tot 12

Question 4

Beenmergnaaldbiopt en mamma biopt

Answer 4

door hematoloog via botboring en mamma biopt met een biopt gun

Question 5

surgical pathology

Answer 5

Surgical pathology: onderbouwing van diagnostiek en kwaliteitscontrole van operatieve ingrepen
o Het lab kan niet alles insluiten in cassettes-> moet worden gesampled: hemicolectomie, een lumpectomie, een lobectomie van de long, prostatectomie en hemipelvectomie

Question 6

exfoliatieve cytologie

Answer 6

Andere gebieden zijn beter bereikbaar dan met een naald via exfoliatieve cytologie
o De afgestreken cellen worden dan op vloeistof gebracht-> preparaat maken en kleeuren met speciale mix: de Papanicolaou stain

Question 7

accessoire technieken

Answer 7

Naast cytologie en histologie zijn er accessoire technieken: immunohistochemie, mol diag en NGS

Question 8

Klinisch-pathologische workflow volgorde

Answer 8

biopt/ excisie/ cytologie -> lab management systeem (LMS: path)-> elektronisch patiënt dossier (EPD)-> MDO