Klinisch redeneren 1

Question 1

wanneer symptomen, klachten en overlijden kanker

Answer 1

Gemiddeld 5 jaar van 1e kankercel tot overlijden van de patiënt

Symptomen pas als kanker >1g en 10^9 cellen is: 1cm3

Klachten pas na ¾ van die 5 jaar, kan al wel screening bij nog geen klachten

Question 2

Meest voorkomende kankers (5)

Answer 2

huidkanker, colonkanker, borstkanker, longkanker en prostaatkanker

Question 3

Argumenten voor onderzoek bij denken aan kanker huisarts

Answer 3

juiste diagnose snel gesteld, juiste therapie snel ingesteld–> betere overleving

Question 4

Argumenten tegen onderzoek bij denken aan kanker huisarts

Answer 4

fout-positieve uitslagen, onnodige diagnostiek, psychische belasting, vals gevoel van veiligheid bij negatieve test

Question 5

Lymfadenopathie veroorzaakt/ ontstaan door (3)

Answer 5

Lymfadenopathie (vergrote lymfeklier) kan veroorzaakt door ontsteking, metastase (fibroadenoom, cyste) of primaire lymfeklierkanker

Question 6

voorafkans maligniteit bij HA en bij specialist

Answer 6

bij HA 1,1%

bij specialist 43%

Question 7

alarmsymptomen voor:

• algemeen / metabool (4)
• primaire tumor (3)
• metastasen (2)

Answer 7

Algemene/ metabole alarmsymptomen: vermoeidheid, gewichtsverlies, koorts, malaise

Primaire tumor alarmsymptomen: zwelling, rectaal bloedverlies, wisselend defecatie

Metastasen alarmsymptomen: lymfeklierzwelling, botpijn

Question 8

Risicofactoren maligniteiten

Answer 8

roken (19,4%)
onvoldoende groente en fruit (4,7%)
rood en bewerkt vlees
onvoldoende vezels
hoge zoutinname
overgewicht en obesitas (5,5%)
alcohol (4%)
beroep (3,7%)
straling (UV of ion3,5%)
infecties
reproductie (borstvoeding)
postmenopauzale hormonen