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Preguntas ENARM estudio > Otorrinolaringología > Flashcards

Otorrinolaringología Flashcards

1
Q

Clinica del papiloma laringeo?

A

Masa exofitica de color rosa, puede generar obstruccion de la via aerea, disfonia progresiva, voz ronca, estridor y dificultad respiratoria.

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2
Q

Tratamiento de primera y 2da eleccion en los papilomatosis laringea?

A

1) Laser CO2 = eleccion
2) Pinzas de microlaringoscopia directa.

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3
Q

Metodo dx de eleccion en la papilomatosis laringea?

A

Nasofibrolaringoscopia

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4
Q

Serotipo de VPH que se relaciona con recurrencia laringea?

A

6-11

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5
Q

Forma más común de transmision de papilomatosis laringea juvenil?

A

Perinatal

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6
Q

En un paciente con rinosinusitis aguda que estudio de elección e inicial es el indicado?

A

TAC de craneo = elección
Rx inicial

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7
Q

TX farmacologico para sinusitis aguda en caso de alergia a la penicilina?

A

TMP/SMX

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8
Q

En sinusitis aguda, que medicamento ayuda a disminuir la obstruccion nasal?

A

Oximetazolina ( vasoconstrictor topico )

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9
Q

Tratamiento alternativo para la mucormicosis?

A

Posaconazol

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10
Q

Tx angina de Ludwig

A

Ceftriaxona con metronidazol

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11
Q

Caracteristica histologica del polipo nasal?

A

Formado por epitelio seudoestratificado con celulas ciliadas y caliciformes

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12
Q

Tratamiento de primera eleccion para polipo nasal?

A

Glucocorticoides topicos y sistemicos.

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13
Q

En un paciente con polipos nsales y sospecha de alergia que estudio dx se le debe solicitar?

A

Eosinofilos en moco nasal

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14
Q

En que px con polipos nasales esta indicada la cirugia endoscopica nasal ?

A

En poliposis nasal masiva

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15
Q

Tipos de cirugia según la patologia asociada a los polipos nasales

A

1) polipos din patologia agregada = polipectomia de asa.

2) Polipos nasales con sinusitis maxilar = Caldwell Luc

3) Polipos nasales con sinusitis etmoidal = etmoidectomia

4) Polipos nasales con sinusitis esfenoidal = esfenoidectomia

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16
Q

Red o sistema de nervios periféricos que se ve alterado en la migraña vestibular?

A

Sistema trigemino vascular

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17
Q

Qué es la msstoiditis aguda y cuál es su clínica?

A

Infección del hueso temporal, como una complicación de la otitis media aguda.

La clinica inicia después del cuadro de otitis media aguda fiebre, otalgia punzante y persistente, otorrea e inflamación de la apofisis mastoides

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18
Q

Agente etimológico más común de la mastoisitis aguda?

A

S. Pneumonie

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19
Q

Estudio de imagen que confirma el dx y la extensión de la mastoiditis aguda?

A

El dx es clínico pero se confirma con TAC

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20
Q

Tratamiento de primera elección en la mastoiditis aguda ?

A

Meringotomia ( drenaje qx ) con toma de muestra.

Posteriormente AB cefalosporina con otro combinado. Por 14 días

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21
Q

En un px con mastoiditis, cual es la indicación de mastoidectomia ?

A

Fracaso al tx médico
Colesteatoma
No mejoría con aspiración y riesgo de absceso extratemporal

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22
Q

Principal factor de riesgo para la mastoiditis aguda y AB de eleccion en px con alergia a penicilina?

A

Otitis media aguda
AB en caso de alergia = ciprofloxacino

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23
Q

Que es la otoesclerosis y cuál es su clínica?

A

Enfermedad metabólica osea de la capsula otica y cadenas de fijación de los huesecillos

Hipoacusia lentamente progresiva bilateral (70%), triada de Holmgren ( sequedad de piel con ausencia de serumen, hipoaensibilidad táctil, ausencia de reflejo vascular), signo de Schwartze hipervascularidad del promontorio.

24
Q

Abordaje dx de la otoesclerosis ?

A

Primer paso = audiometria, impedanciografia (reflejo estapedial auscente), timpanometria.

Luego realizar TAC, anatomia osea

25
Tratamiento de la otoesclerosis?
Medico: fluoruro de sodio ( retarda la reabsorción osea osteoclastica ) Qx: estapedectomia (estribo) elección
26
Fases de la otoesclerosis ?
Fase inicial, otoespongiforme: congestión osteoide, se observa el signo de Shwartze. Fase fe transición: reabsorxion osea, hueso toma forma de espogioso por los osteoclastos.
27
Complicación más frecuente de la estapedectomia?
Desplazamiento de la prótesis ( más común) el tunque es el más común afectado.
28
Clínica de la miringitis Bullosa?
Forma de otitis media aguda, que forma vesícula en el tímpano de origen viral bacteriana o micoplasmas. Si tiene dolo abrupto acompañado de fiebre, con hipoacusia = bacteriano sino viral
29
Tratamiento de elección y tx sistemico en miringitis bullosa?
Tx elección: miringotomia Tx sistemico: amoxiclav
30
Tratamiento de elección para tapón de serumen ?
Irrigacion con sol. Salina tibia, sino hay mejoría se deberá realizar audiometria
31
Profilaxis para trastorno de obstrucción acustica por serumen?
Emoliente tópico con vigilancia semestral
32
Cual es la clínica del tinnitus?
Sonido agudo constante que afecta negativamente em sueño, la concentración, las emociones, se relaciona con pérdida auditiva
33
Tratamiento de elección para el tinnitus?
Estipulación acústica Terapia cognitiva conductual Asesoramiento educativo
34
Que % de px reportan remisión del tinnitus y en cuanto tiempo ?
El 20% reporta remisión a los 5 años
35
Criterios para realizar audiometria en un px con tinnitus?
Dificultad auditiva Persistente (mayor a 6 meses) Unilateral
36
En pacientes pacientes con tinnitus, cuándo se les realiza RM?
Cuando se les realice Audiometria con datos de alteracion de origen nervioso
37
Manejo de elección del tinnitus?
Estimulacion auditiva
38
Grados del severidad del barotrauma otico?
1 y 2: hiperemia de la membrana tímpanica 3 efusión hemorragica 4 ocupación serosa o hemotimpano 5 perforación timpanica
39
Tratamiento del barotrauma otico?
Grado 1 y 2 = antiinflamatorios y vasoconstrictores topicos con o sin corticoides topicos Grado 3 = igual que 1 y 2 + reposo acústico con o sin AB Grado 4 y 5 = derivar con otorrino
40
Al cuanto tiempo se debe revalorar un barotrauma otico?
A las 72 hrs
41
Cuales son las caracteristicas de vertigo postural paroxistico benigno?
1) Causado por cambio de postura por exceso de endolinfa. 2) Px jovenes 3) DURA MAX 60 SEGUNDOS 4) NISTAGMO HORIZONTAL
42
Cuales son los factores de riesgo para VPB?
Femenino Depresion Sobrepeso/hipertriigliceridemia TCE CX oido medio o interno
43
Cuantos canaliculos tiene el oido y cual es el afectado por el VPB?
3 = anterioir, medio y posterior Posterior es el más común Medio es el segundo más común
44
Como se realiza el dx de VPB?
1) Realizar maniobra de Dix Hallpike = GOLD. (canaliculo posterior) Si sale negativa se realizara maniobra de Mc. clure. ( canaliculo medio)
45
Cual es el tratamiento de eleccion para VPB?
1) Maniobra de Epley = posterior 2) Maniobra de Semont = cuando Epley no funciona. 3) Barbecue = medio o horizontal Ultima opción shake head
46
Cual es el traramiento farmacologico para VPB?
Cinarazina = H1 antagonista
47
Cuale son las principales causas de trauma nasal?
Caida de bicicleta, golpe directo en la nariz, automovil, viiolencia.
48
Cual es la clinca del trauma nasal?
Desviacion de tabique Dolor Epistaxis Crepitos Luxacion Hematoma nasal = urgencia.
49
Como se clasifica el trauma nasal?
1) Cerrado: Tipo 1No desplazada, lineal, sin deformidad Tipo 2 Si desplazada con deformidad < 50% de la base de la nariz Tipo 3 igual pero > 50% o deformidad severa 2) Abierta: Segun Gustilo y Anderson
50
Estudios de imagen que se solicitan en un trauma nasal?
TAC = eleccion INICIAL= perfilografia nasal + rx lateral de crano O Waters.
51
Cual es el tratamiento de un trauma nasal?
1) ABCDE 2) AB: tipo 1 cefalosporina de 1ra y 2da gen. tipo 3 igual + aminoglucocido 3) Analgesia paracetamol 4) Tipo 1 = ferula blanda Tipo 2 = Reduccion cerrada + ferula + mostachera Tipo 3 = Qx septoplastia inmediata. Px con tipo 2 y 3, con hemaotma nasal, o consangrado no controlable = derivar a segundo nivel
52
Cual es la causa del sx de Meniere?
Hidrops endolinfatico
53
Cuales son las caracteristicas del sx de Meniere?
Vertigo > o = 2 veces Duracion de al menos 20 minutos Alt auditivas = hipoacusia y vertigo horizontal Plenitud otica Acufenos Se va al oido sano
54
Posterior a la sospecha que sigue en el dx de sx de meniere?
1)Audiometria = valorar audicion = lesion 30-20 db. 2) prubeas vestibulares = Rumberg
55
Tx del sx de meniere?
Inicial: cambiios higienico-dieteticos. Eleccion: laberntectomia quimica: gentamicina intratimpanico, se evalua a las 6-12 meses. Si px no mejoro en evaluacion = Saculotomia o descompresioni del saculo endolinfatico.
56
Cuál es el tratamiento de la epistaxis ?
1 compresión e irrigar con solución 2 vasoconstrictores oxide tazo lona o fenilefrina 3 cauterización eléctrica o química 4 taponamiento 1-5 días 5 ligadura esfenopalatina
57
A qué mes y con qué se hace tamízame auditivo ?
Antes del primer mes Con prueba de emisiones otoacústicas

Preguntas ENARM estudio (33 decks)

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