Cardiología Flashcards
Como se sospecha de una angina de Prinzmetal?
Supradesnivel del ST durante la crisis vasiespastica.
Como se confirma el dx de angina de Prinzmetal
Prueba de provocación con Ergonovina o acetil colina = precipita el espasmo
Tratamiento de primera elección en la angina de Prinzmetal?
Antagonistas de los canales de calcio ( diltiazem) o nitroglicerina sublingual
Principal complicación de la taquicardia supraventricular?
Muerte súbita
Criterios para sindrome de Brugada?
Imagen de bloqueo de rama derecha con elevación del ST en V1-V3 asociado a episodios de síncope y/o muerte súbita
Tratamiento de elección para px con síndrome de brigada que tienen síncope o en los reanimado de un paro caridio respiratorio?
Cardiodeafribilador implantable
% de probabilidad de sufrir fibrilacion ventricular en los siguientes 2 años en un px con sx de brugada?
33%
Tratamiento para WPW?
Estable = maniobras vagales, adenosina y verapamilo
Inestable = cardioversion electrica
Principal complicación de WPW?
Muerte súbita
Cual es el patrón de Wellens ?
Hay 2 tipos
Tipo 1 = ondas T bifasicas en V2 y V3 con ligera elevación del ST
Tipo 2 = ondas T invertidas, profundas y simétricas en prexordiales derechas o V1-V5.
Método dx complementario del patrón de Wellens y tx del mismo?
Se asocia con estenosis de las arterias coronarias, por lo que se previene utilizando la CORONARIOGRAFIA
En dado caso de estenosis se trata con ICP
Complicación más frecuente en pericarditis aguda?
Recurrencia 20-50%
Fases EKG de la pericarditis
Estdio 1 (2sem): Elevación difusa del ST cóncavo, depresión del PR
Estadio 2 (1-3sem): Resolusión del ST, PR. SS aplana onda T
Estadio 3 (final de 2-3er sem): onda t invertida
Estadio 4 (más 3 meses): EKG normal
Pruebas laboratoriales más útiles para el abordaje de pericarditis aguda ?
Reactantes se fase aguda
Características EKG de la FA?
QRS estrechos, ausencia de onda P, intervalo R-R irregular
Cual es el manejo inicial de la FA y cual es el tx recomendado para ma misma?
Inicial: verapamilo en contexto de ATLS
Recomendado: terapia antitrolbolitica con CHADS2 > 1 pts = anticoagulant oral, CHADS2 de 1 = antitrombotico y CHADS2 de 0 = ASS protect
Fármaco de primera eleccion para Fluter auricular ?
Beta bloqueador o CA antagonista
Fisiopatogenia de la FA?
Actividad auricular rápida desorganizada de 400-700 ciclos por minuto, con el consecuente deterioro de la mecánica auricular por reentrada de art pulmonares
Características de la taquicardia por reentrada del nodo AURICULOVENTRICULAR
Taquicardia de QRS estrecho, con FC 120-250, hay 2 tipos; la típica: ausencia de onda P y la atípica: ondas p negativas inmediatamente posterior al QRS
Características de la taquicardia por reentrada en el nodo SINUSAL
Igual a la taquicardia paroxistica supraventricular, con ondas P normales, con inicio y fin abrupto
Tratamiento definitivo de elección para IAM sin elevación del ST?
Intervención coronaria percutanea, NO hay beneficios en la terapia fibrinolitica en estos px.
Cuando debe durar el tratamiento anticoagulante post ICP en un paciente con IAM sin elevación del ST?
Riesgo bajo: 12 meses terapia combinada con AAS y Clopidrogel
Riesgo alto: 3 meses con ASS y clopidrogel y luego puro ASS
Riesgo muy alto: 1 mes con ASS y clopidrogel y luego puro clopidrogel.
Mecanismo de acción del abciximab?
Inhibe el GPIIb/IIIa
Causas más frecuentes de la estenosis aórtica?
<70 años: 1) aorta bicuspide, 2) post-inflamatorias y 3) calcificaciones
> 70 años:1) clasificaciones, 2) bicuspide, 3) post- inflamatorias