Bioquímica Flashcards
Enzima reguladora de la síntesis de CHOL
HMG-CoA reductasa
Dónde se sintetiza principalmente el CHOL
En el hígado
Cuántas reacciones tiene la cetogénesis y dónde se lleva a cabo y qué enzima la regula
5 (cuatro enzimáticas y una espontánea)
Emplea el acetil-CoA que proviene de la B-oxidación y produce acetoacetato, B-hidroxibutirato y acetona
Se lleva a cabo en la mitocondria (estrictamente) principalmente del HÍGADO
Regulada por: 3-hidroxi-metil-glutaril-CoA sintetasa
En qué órgano se lleva principalmente la síntesis de los AG y qué enzima lo regula
En el hígado de la siguiente manera:
Excedente de HC = no se pueden catabolizar a glucógeno = se cataboliza en acetil-CoA MITOCONDRIAL = se transporta a citoplasma y se convierte en citrato = se reconvierte en acetil-CoA = se esterifica para formar TGC = se almacena en Tej adiposo
Enzima reguladora: Carboxilasa de acetil-CoA
Dónde se lleva a cabo la lipólisis y su enzima reguladora
En el tej adiposo principalmente (se puede hacer en hígado y músculo esquelético)
Regulada por lipasa sensible a hormonas
Principal componente de la lipoproteína HDL y LDL
HDL: Proteínas 50%
LDL: CHOL 50%
Quién transporta los quilomicrones
La apolipoproteína B48
Diferencia entre péptidos y polipéptidos
Péptido: menos de 100 aminoácidos
Polipéptido: más de 100 aminoácidos
En qué órgano se realiza el ciclo de la urea, cuál es su función y qué enzima lo regula
En el hígado
Función: transformar amonio en urea (eliminable en orina)
Enzima reguladora: Carbamoil-fosfato sintetasa
Transportador de glucosa en células B pancreáticas para regulación de secreción de insulina
GLUT 2
Órgano que principalmente degrada insulina
Hígado
Otros: riñón, músculo, tej adiposo
Factores que disminuyen la secreción de insulina
Ayuno
Somatostatina
Estimulación de receptores alfa 2 adrenérgicos
Quemaduras graves
Vida media de la insulina:
5-6 minutos
Tejidos diana clásicos de la insulina
Hígado, músculo y tej adiposo
¿Cuál es el nivel de potasio CORPORAL total, normal en un adulto?
40-50mEq/kg
Cual es la formula de Winter ?
Acidosis metabólica
pCO2 = (1.5 x HCO3) + 8 +/- 2
Órgano donde se degradan los cuerpos cetonicos?
Corazón
De cuánto es el tiempo de respuesta del sistema buffer respiratorio?
3-12 minutos
¿Cuál es la compensación de la acidosis metabólica y de la acidosis respiratoria?
Acidosis metabólica: Aum FR con descenso de PaCO2
Cada 1 mEq/L que Dism HCO3 = Dism 1.2 mmHg CO2
Acidosis respiratoria:
Dividido en fase aguda y crónica
-Aguda: Cada 10 mmHg que Aum PaCO2 = Aum 1 mEq/L HCO3
-Crónica: Cada 10 mmHg que Aum PaCO2 = Aum 3.5 mEq/L HCO3
¿Cuál es la compensación de la alcalosis metabólica y de la alcalosis respiratoria?
Alcalosis metabólica: Dism de FR con aum de PaCO2
Cada 1 mEq/L que Aum HCO3 = Aum 0.7 mmHg el HCO3
Alcalosis respiratoria: Excreción de HCO3
Dividido en fase aguda y crónica
-Aguda: Cada 10 mmHg de dism CO2 = Dism 2.5 mEq/L HCO3
-Crónica: Cada 10 mmHg de dism CO2 = Dism 4-5 mEq/L HCO3
pH compatible con la vida
6.8-7-8
Definición gasométrica de hipoxemia arterial y de insuficiencia resporatoria
Hipoxemia arterial: PaO2 menor 80 mmHg (leve 80-71, mod 70-61, grave menor 60)
Insuficiencia respiratoria: PaO2 menor 60 mmHg
¿Cómo se determina la compensación en la acidosis metabólica?
Con la fórmula de Winter:
pCO2 = (1.5 x HCO3) + 8 +/- 2
El resultado tiene que estar en 32 +/- 2 para decir que la acidosis está compensada
¿Cómo se determina la compensación en la acidosis metabólica?
Con la fórmula de Winter:
pCO2 = (1.5 x HCO3) + 8 +/- 2
El pCO2 tiene que corresponder al resultado en ese intervalo para decir que la acidosis está compensada
La disminución del pH sanguíneo qué causa a nivel contráctil y sobre la resistencias vasculares periféricas.
Induce: Depresión de contractibilidad miocárdica y disminución de la resistencia vascular sistémica
¿Qué electrolito se altera en la acidosis metabólica y cómo se ve afectado?
El potasio. Se genera HIPERKALEMIA
La reducción de pH en 0.1 de su nivel normal = Elevación de K+ 0.5 mEq/L
Principal efecto de la alcalosis respiratoria aguda
Disminución del flujo cerebral.
El flujo se reduce a:
-70% cuando PaCO2 disminuye a 30 mmHg
-50% cuando PaCO2 disminuye a 20 mmHg
¿Con cuál electrolito urinario se clasifica la alcalosis metabólica?
Cloro urinario:
Menor a 15 = pérdida de ácido, renal o digestiva
Más de 15 = exceso de actividad mineralocorticoide o Hipokalemia severa
Quién es el responsable de dar los síntomas de alcalosis metabólica
El nivel de potasio, el calcio ionizado y plasmático
Trastorno más grave en la alcalosis e hipocapnia
Arritmias ventriculares
Debido a estimulación simpática que se da por la alcalosis
Indicación para uso de bicarbonato de sodio en la acidosis metabólica y cómo se calcula el déficit
pH menor de 6.9
Se calcula de la siguiente manera:
Déficit de HCO3 = EB x 0.3 x peso
Función del cálculo de Delta Gap
Determinar si existen trastornos adicionales cuando Anion Gap está elevado
