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Preguntas ENARM estudio > Geriatria > Flashcards

Geriatria Flashcards

1
Q

Cuales son los objetivos de la evaluacion geriatrica integral?

A

Identificar a px vulnerables
Estandarizacion del abordaje inicial
Defininicion de las acciones de atencion dirigidas a ese grupo de pooblacion

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2
Q

Cual es el % de px > 65 años que consumen > o = 1, 2 o 5 farmacos y cuando se determina polifarmacia?

A

> o = 1: 90%
o = 2: 50%
o = 5 12%

Polifarmacia cuando son 5-9 farmacos

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3
Q

% de afectacion de farmacos en un px geriatrico y % de esos casos que podrians ser prevenibles?

A

El 12% provocan hospitalizacion por polifarmacia pudiendo ser evitadas el 50%

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4
Q

Cual es la prevalencia de la perdida auditiva en un adulto mayor de 65 y 85 años?

A

65 años: 25-40%
85 años: 80%

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5
Q

Cual es la prevalencia de desnutricion geriatrica en México?

A

1-4% hombre y 1-5% mujeres

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6
Q

Cada cuando se recomienda el escrutinio de desnutricion geriatrica, cual es la herramiento y cual es el puntaje ?

A

Mini-nutritional assessment ( MNA )

Se realiza un cribado cada año si este es >12 se realiza una encuesta sumando el valor del cribado y la encuesta, dando como resultados:

24-30 Normal
17-23.5 Riesgo de malnutricion
< 17 Malnutricion

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7
Q

Cual es la sensibilidad y especifidad de la MNA?

A

S 96-98 y E 98-100

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8
Q

Cuales son las complicaciones de la incontinencia urinaria en un adulto mayor y que recomendacion se da para este problema?

A

Riesgo de: ulceras por presion, ITU, sepsis, caidas, fracturas, depresion, aislamiento, dependencia, polifarmacia, carga del cuidador y costo elevado de la atencion.

Por lo que se recomienda ejercicios de piso pelvico y entrenamiento vesical

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9
Q

Cuales son las inmunizaciones que debe de recibir un adulto mayor?

A

Influenza ANUAL
Neumococo DU a los 65 años
Td 2 dosis: 1 a los 65 años y 2 a las 4-8 posterior a la primera

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10
Q

Herramienta para evaluar el estado mental y psicoafectivo del px geriatrico, cual es su sensibilidad y puntajes?

A

1) Mini-mental status exam (MMSE) o test de Folstein; con S 79-100% y E 46-100%

2) puntaje normal es 24-30 en px con > 8 años de estudio

3) Patologico:
5-8 años de estudio = 26 pts
0-4 años de estudio = 22 pts
> 8 años de estudio = leve 19-23, mod 14-19, severo < 14.

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11
Q

% de px geriatricos que tienen algun problema con el sueño y cuales son las recomendaciones para disminuirlo?

A

80% de los px geriatricos

Higiene del sueño + terapia de relajacion y reducir farmacos que afecten el sueño y benzodiacepinas

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12
Q

Herramienta para evaluar delirium en px geriátrico

A

CAM: confussion assessment method

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13
Q

% de pacientes geriatricos que tienen depresion mayor y no se dx ?

A

80-90%

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14
Q

Herramientas que se utilizan para tamizaje y DX de depresion del adulto mayor y cual es el punto?

A

Tamizaje:
Geriatric depression scale (GDS)

Puntos:
> 5 pts: sugestivo y requiere intervencion
> 10 pts: Casi siempre dx

Dx: DSM-5

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15
Q

Cual es la prevalencia del delirium del adulto mayor postquirurgico, hospitalizado y en urgencias; ademas de la mortalidad asociada al mismo?

A

Mortalidad 25-33%
Hospitalizados: 6-56%
Postquirurgicos: 10-52%
Urgencias: 14-24%

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16
Q

Escala que se utiliza para tamizaje de delirium del adulto mayor; cual es la sensibilidad y especificidad del mismo y puntaje de la escala?

A

1) Confussion assessment method. (CAM)
2) S 94-100% y E 91-94%
3) Se divide en 2 casillas con 2 caracteristicas cada una y debe de cumplir las 2 de la casilla 1 y 1 de la casilla 2.

Casilla 1: alt del cambio de mental o comportamiento anormal e inatencion

Casilla 2: pensamientos desorganizados y alt del nivel de consciencia

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17
Q

Como se evalua las actvidades basicas de la vida diaria en un adulto mayor y resultados?

A

Indice de Katz o Barthel

Katz:
A INDEPENDIENTE TOTAL
B 1 cosa dependiente
C dependiente al BAÑARSE y 1 +
D dependiente al C + VESTIRSE y 1 +
E dependiente a C y D + IR AL BAÑO y 1+
F dependiente a todas las anteriores + MOVERSE y 1 +
G = DEPENDIENTE TOTAL

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18
Q

Como se evalua las actvidades instrumentadas de la vida diaria en un adulto mayor y resultados?

A

Escala de Lawton y Brody

0-1 dependencia total
2-3 dependencia severa
4-5 dependencia moderada
6-7 dependencia leve
8 = normal

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19
Q

Cuales son las medidas preventivas y cuanto reduce el % de riesgo de caisas?

A

Reducen el 7-12 %

Mandar al servicio de geriatria, medicina fisica y rehabilitacion.

Instrumental basico como andaderas, baston y supervicion continua del cuidador.

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20
Q

Escala que se encarga de evaluar el riesgo de ulceras por presion en px geriatrico, qué sensibilidad y especifidad tiene y cuales son los puntajes?

A

1) Braden-Bergstrom
2) S 57 % y E 67%
3) < 10 riesgo muy alto, 10-12 riesgo alto, 13-14 riesgo moderado y > 14 riesgo bajo

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21
Q

% de riesgo de muerte del px geriatrico con sobrecarga del cuidador y escala que lo evalua?

A

50% de mortalidad en 4 años
Escala de Zarit
> o = 17: sobrecarga intensa
< o = 16: auscencia de sobrecarga

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22
Q

% de px geriatricos hospitalizados y en domicilio que tienen porblemas de nutricion ?

A

Domicilio: 15-38%
Hospitalizado: 30-70%

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23
Q

Formula para medir estatura en px con incapacidad de bipedestacion?

A

Ecuacion de CHUMLEA

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24
Q

Promdio de Kcal que debe consumir un adulto geriatrico segun su IMC ; % del requerimiento de los macronutrientes, de aguay fibra?

A

IMC < 21 = 21.4Kcal
IMC >21 = 18.4 Kcal

HC: 45-65%
Proteinas: 1.5-2 g/kg/día
Lipidos: 20-30%

Fibra: 35-30 g/dia

Agua: 1500-2000

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25
Q

IMC en los adultos mayores?

A

Peso bajo <22
Normal 22-27
Sobrepeso 27.1- 30
Obesidad > 30

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26
Q

IMC que se relaciona con aumento de la moratilad ?

A

< 22 IMC: > mortalidad
< 17 referencia a segundo nivel

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27
Q

Como se define sindrome fragilidad y cuales son sus caracteristicas?

A

Se describe como un estado de DETERIORO MULTISISTEMICO y VULNERABILIDAD PROGRESIVA.

Consta de fenomenos fisicos: disminucion de la fuerza de presion, velocidad de la marcha, peso, energia, actividad fisica.

Con al menos 1 fenotipo de dominio multiple = alguna alt o enfermedad.

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28
Q

Cuales son los dos criterios que se utilizan para el dx de sx de fragilidad en el adulto mayor?

A

1)Criterios de Ensrud:
- perdida > o = 5 % del peso en 3 meses = 1pt
- incapacidad de levantarse de la silla 5 veces sin las manos.
- negacion a la pregunta, usted se siente lleno de energia?

0 = robusto
1 = prefragil
2-3 = fragilidad

2)FRAIL: fatiga, resistencia (subir escaleras), aerobic (caminar una cuadra), Illness (> o = 5 enfermedades) y Loss Weigth: perdida de > o = 5 kg.

Cada 1 vale 1 punto:
0 robusto
1-2 prefragil
> o = 3 fragil

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29
Q

Cuales son las medidas preventivas del sindrome de fragilidad del adulto mayor?

A

1) control nutricional
2) evaluacion integral geriatrica rutinaria
3) ejercicio de resistencia
4) Vit D 800 U/día si niveles < 30ng

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30
Q

Cuales son las contraindicacoines para el ejercicio en un adulto mayor?

A

Angina inestable, ICC, estenosis aortica, HTA >180-110, infeccion aguda o fiebre, taquicarida en reposo o arritmias no tratadas, DM descompensada.

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31
Q

Complicaciones del sx de fragilidad en el adulto mayor?

A

Riesgo alto de muerte
Discapacidad
Institucionalizacion
Fracturas
TVP-TEP
Complicaciones postquirurgicas y hospitalizacion.

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32
Q

Como se define sarcopenia del adulto mayor y cual es la prevalencia?

A

1) Perdida de mas y funcion muscular debido al envejecimiento

2) 60-70 años = 5-13%, > o = 80 años = 11-50%

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33
Q

Medida con mayor sensibilidad para la sarcopenia del adulto mayor y tx de eleccion?

A

1) Perimetro de la pantorrilla < 31 cm con discapacidad y perdida muscular.

2) Ingesta 30 g proteinas diaria en una sola comida ademas de AA de alto valor biologico, ejercicios de resistencia muscular y vit D.

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34
Q

Cuales son los factores de riesgo para sindrome de caidas en el adulto mayor?

A

Intrincecos: fracturas, enf cerebrales, enf psiquiatricas, reaccion adversa de algunos farmacos, anormalidades articulares o musculares.

Extrinsecos: entorno sociocultural y arquitectinico, accesorios personales inseguros, exceso de cuidado, farmacos de alto riesgo, desnutricion, mal atencion o cuidado de 3ros.

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35
Q

¿Cuales son algunas acciones para prevenir el sindrome de caidas?

A

Pisos y tapetes bien condicionados
No obstaculizar pasillos y lugares de concurrencia
No cableado por pasillos o lugares donde se camina
Pasamanos
Iluminacione estrategica con botones cercas de la puerta
En baño papel antidderrapante, pasamanos y buen drenaje de agua
Zapato bien ajustado
Ubicacion de las cosas de facil acceso en lugares a la altura de la cadera.

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36
Q

La demencia debe de tener cuando menos una de las siguientes: Afasia, agnosia, apraxia. Qué significa cada una?

A

AFASIA: Pérdida de la capacidad de producir o comprender el lenguaje

AGNOSIA: Incapacidad de procesar la información sensorial. La persona NO ha perdido la sensibilidad, más bien: puede percibir los estímulos, pero no sabe qué son.

APRAXIA: Incapacidad de llevar a cabo movimientos previamente aprendidos, apesar de tener la capacidad física y el deseo de realizarlos.

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37
Q

Cual es la causa mas comun de demencia en los adultos mayores?

A

Alzheimer

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38
Q

Cuales son los principales factores de riesgo para alzheimer y cuales son las alteraciones cromosomicas que se pueden presentar?

A

1) Edad avanzada y AHF +
2) Mutacion del cromosoma 1 = gen presenilina 2, cromosooma 14 = gen presenilina 1 y cromosoma 21.

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39
Q

Estudio de eleccion, tamizaje y estandar de oro para el dx de alzheimer?

A

1) Eleccion: NINCDS-ADRDA
2) Tamiz: Minimental
3) Estandar de oro = BX

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40
Q

Cuales son los criterios del DCM 5 para alzheimer y que se encuentra en la bx cerebral en un px con esta enfermedad?

A

1) Deterioro cognitivo especificamente de la memoria + Agnosia, afasia, apraxia (AAA).

2)Placas seniles y ovillos neurofibrilares = por alteracion en la APP .

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41
Q

Cual es el tratamiento farmacologico y no farmacologico del Alzheimer?

A

Farmacologico:
1) Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, galantamina, rivastigmina) y antagonistas NMDA (memantina)
2) agitacion o agresion = antipsicoticos tipicos
3)sintomas psicoticos = antipsicoticos tipicos
4) depresion ISRS o citalopram, ecitalopram.

No farmacologico:
Estimulacion cognitiva

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42
Q

Como podemos sospechar en una demencia vascular?

A

1) Que la clinica sea de inicio abrupto, coon caracteristicas neurologicas especificamente MOTORAS
2) Deterioro cognitivo severo
3) Relacionada con un tiempo de 3 MESES despues del evento cerebral lesivo.

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43
Q

Escala que se encarga de dx demencia vascular?

A

NINDS-AIREN o VASCOG

44
Q

Tratamiento de la demencia vascular?

A

1) Tx primario del daño cerebral
2) Terapia cognitivo-conductual
3) Rehabilitación
4) Derivar con neurologo al momento del dx.

45
Q

Taza de supervivencia de la demencia vascular?

A

Al momento del dx 3.5 años.

46
Q

Principal diferencia entre demencia y deterioro cognitivo?

A

Deterioro cognitivo = disminucion de las funciones mentales superiores

Demencia = alt cognitiva + cambios del comportamiento + afectacion social y personal.

47
Q

Cuales son las caracteristicas que nos hacen pensar en demencia por cuerpos de Lewy?

A

1) fluctuaciones cognitivas, con alt de la atencion y alerta
2) Alucinaciones visuales con muchos detalles
3) Parkinsonismo (temblor en reposo, bradicinesia y rigidez)

Alt de la proteina ALFA-SINUCLEINA.

48
Q

Como se llaman los criterios para dx de demencia por cuerpos de Lewis y cual es el tx?

A

Criterios de McKeith: S 83 y E 95
No existe tratamiento especifico = sosten

49
Q

Cuales son las caracteristicas que estan alteradas en la enfermedad de PICK?

A

Inicia con la AFASIA PROGRESIVA PRIMARIA (apraxia del habla), luago el deterioro cognitivo, caracter, inteligencia, memoria, apatia e euforia. Cuerpos de Pick en BX + mutacion de la proteina TAU.

50
Q

Cuales son otras causas que generan demencia en un px geriatrico?

A

Tumores del snc, hematomas del snc, hipoxemia, deshidratacion, Wilson, porfiria, enf tiroides, suprarrenal, hipofisiaria, neurosifilis, meningitis, abscesos cerebrales, plomo, merucurio, LES, art del temporal, farmacos.

51
Q

Cuales son las caracteristicas en la RM o TAC de los diferentes tipos de demencia ?

A

Alzheimer: atrofia CORTICAL ENTORRINAL e HIPOCAMPAL

Enf de PICK: atrofia FRONTAL, INSULAR Y TEMPORAL

Cuerpos de Lewis: atrofia PARIETAL POSTERIOS e HIPOCAMPO

Vascular: INFARTOS CORTICALES O SUBCORTICALES

Creutzfeldt-Jackob: ENRROLLAMIENTO CORTICAL, HIPERINTENSIDAD EN NUCLEOS BASALES O TALAMO

52
Q

Cuales son los criterios de delirium en un px geriatrico?

A

1) Alteracion de la atencion: reduccion del enfoque, sustraccion o conciencia
2) Alteracion cognitiva: memoria, orientacion, lenguaje visual-espacial, percepcion.
3)Se presenta de hrs a dias y fluctua
4) evidencia de cauda etiologica

53
Q

Como se clasifica el delirum del adulto mayor y cual es el pronostico de cada uno?

A

1) Delirium hiperactivo: mejor pronostico. = agutacion, alucinaciioines, agresividad, ideas delirante, confusion.

2) Delirium hipoactivo: peor pronostico = apatia, bradilalia, bradipsiquia, flojo.

3) Delirium mixto

54
Q

Cual es el pilar del manejo en delirum del adulto mayor?

A

Tx no farmacologico: estimulacion cognitiva, prevención de los factores desencadenantes, estimulacion visual-auditiva, ejercicio, minimizar ruido, dolor y luz molesta.

Farmacologico: SEGUNDA OPCION
Haloperidol = eleccion: EKG intervalo QT, sino olanzapina.

55
Q

Principales factores de riesgo para la depresion en la vejez?

A

Sexo femenino, aislamiento social, viudez, divorcio, estadi de separacion marital.

56
Q

Sensibilidad y especificidad de las 2 preguntas para tamiz de depresion en la vejez?

A

S 97% y E 67%
Pregnutas: Se han sentido deprimido? ; se ah sentido con poco interes en las cosas que le gustan?

57
Q

Como se clasifica la depresión según la clínica y cual es el manejo?

A

Disfuncion leve: irritabilidad, animo bajo, cansancio, aislamiento social = Tx ISRS

Disfuncion moderada: Perdida del interes por las actividades previamente placenteras = Tx ISRS

Disfuncion severa: pensamientos o intento suicidas, ideas delirantes o perdida de la funcion global, resistencia al farmaco, recaida = DERIVAR A SEGUNDO NIVEL.

58
Q

Tratamiento alternativo para px con depresion en la vejez?

A

Acupuntura, yoga, tai-chi

59
Q

Cuales son los criterios para depresión vascular y cual es su incidencia?

A

54% de los pacientes coono depresion mayor de inicio tardio.

Auscencia de antecedentes familiares de depresion
DM o HTA
Enf cardiovascular o cerebrovascular
Deficit cognitivo
Lentitud psicomotriz
Apatia
Ausencia de respuesta al tratamiento farmacologico

60
Q

Tratamiento de eleccion para depresion vascular en el adulto mayor?

A

Nortriptilina, citalopram y escitalopram

61
Q

Cual es la prevalencia en general del insomnio del adulto mayor y cuales son las enfermedades que se relacionan mas con alt del sueño?

A

19-38% general

1) neurologicas
2) respiratorias
3) gastrointestinales
4) dolor

62
Q

Cual son los factores de riesgo para insomnio en el adulto mayor?

A

Ruidos, menor exposicion a la luz, temperaturas extremas, incomodidad, reduccion de la actividad fisica ICC, DM HTA, ERC, CA, dolor cronico, EPOC, demencias, trastornos psiquiatricos, triciclicos, b bloqueadores, diureticos, corticoides

63
Q

Cual es el tratamiento del insomnio en adulto mayor y como se clasifica?

A

Agudo < 4 sem: trazodona, doxepina, mirtazapina, zolpiden y benzos de vida corta.

Cronica > 5 sem: farmacologico + polisomnografia para tratamiento coadyuvante.

64
Q

Mortalidad del IAM en el anciano?

A

16.51% en general
9% a los 30 dias del tx
38% si genera arritmias

65
Q

Dentro del tratamiento para IAM en el adulto mayor que medicamento esta contraindicado?

A

Clopidrogel = inhibidroes de la glucoproteina IIb/IIIa POR RIESGO A EVC HEMORRAGICO

66
Q

Que % de adultos mayores genera bloqueo de rama derecha como signo de IAM?

A

> 65 años: 5%
85 años: 34%

67
Q

Escala para riesgo de muerte en 1 año por IAM en el adulto mayor?

A

CARING
C: CANCER
A: ADMISSION
R: RESIDENCIA INSTITUCIONALIZACION
I: UTIA
N: CANCER
G: GUIAS DE PRACTICA

68
Q

Probabilidad de desarroollar sindromes geriatricos en px postqx?

A

20%

69
Q

Cual es la alteracion postquirurgica más común en eun adulto mayor?

A

Delirium 15-53% en las 24-48 hrs post intervencion

70
Q

Ademas del delirium, cuales son otros trastornos postquirurgicos que se presentan en los adulltos mayores?

A

Disfuncion cognitiva ( intelectual, memoria y concentracion) 25.5%

Sindrome de fragilidad 4%

Sindrome de abatimiento funcional ( al menos 1 area dependiente de algo que antes no era) 30-60%.

Caidas, desnutricion, inmovilidad (TVP TEP), dolor.

71
Q

¿Cuáles son las escalas que más se usan para evaluar las úlceras por presión?

A

Norton, Braden, Waterlow, Cubin&Jackson

72
Q

Clasificación de las úlceras por presión

A

Categoría 1: Enrojecimiento que no palidece a la presión.
Categoría 2: Pérdida parcial de piel o ampolla.
Categoría 3: Pérdida de piel y se ve TCS.
Categoría 4: Pérdida de tejido hasta ver músculo/hueso

73
Q

Medicamento de elección para tx de delirium

A

Haloperidol

74
Q

Nombre de los criterios clínicos para dx de Alzheimer

A

Criterios del NINCDS-ADRDA

75
Q

Con qué cuestionarios se realiza la evaluación cognoscitiva global y con cuál en la demencia vascular

A

Global: MMSE y MoCA

Demencia: Criterios VASCOG y NINDS/AIREN

76
Q

Función de escala Hachinski y puntajes

A

Diferenciar entre demencia vascular y Azheimer o coexistencia de ambas
Mayor a 7 = vascular
Menor a 4 = Alzheimer
5-6 = mixto

77
Q

Factores de riesgoo extrinsecos para ulcera por presion?

A

Presion: ejercida y mantenida sobre una prominencia osea.
Friccion: roce de la piel con alguna superficie.
Cizallamiento: fuerzas que se oponen de dos superficies que se deslizan una sobre otra.
Humedad: liquido o vapor de agua que impregna la piel.

78
Q

A partir de que grado de presion y tiempo se produce daño celular irreversible en la ulcera por presenio?

A

> 32 mmhg suficiente para iniciar una lesion.

> 70mmhg en 2 hrs = daño celular irreversible.

79
Q

Cual es el manejo general de la ulcera por presion?

A

Inspeccionar la piel e identificar riesgos para ulcera por presion
Lavar la piel con agua y jabon neutro con pH neutro, secar sin friccionar.
Evitar soluciones que tengan alcohol.

80
Q

Cuales son los factores de riesgo modificables para delirum?

A

Modificables:
Deterioro cognitivo o psicoafectivo (depresion, ansiedad, alt cogniitiva).

Estado funcional (inmovilidad y act fisica limitada).

Asociada a condiciones medicas (Trauma, VIH, fractura, alt renal, hepatica, infecciones).

Farmacos y sustancias (alcohol, polifarmacia).

81
Q

Cuales son los factores de riesgo no modificables para delirum?

A

Historia previa de delirium
EVC isquemico agudo
EVC hemorragico

82
Q

Tipos de delirum y cual es el mal pronostico?

A

Hipoactivo: más común y de peor pronostico
Hiperactivo

83
Q

Farmacos que se pueden utiliizar en el delirum?

A

Haloperidol = eleccion
Olanzapina
Quetiapina
Risperidona

NO BENZOS

84
Q

En que tipo de px se recomienda realizar una valoracion geriatrica integral?

A

Todo px con > 70 años, con más de dos patologías, con uso de 3 medicamentos o que se queje de problemas de memoria.

85
Q

En la prueba del reloj del test de Folstein, qué evalua ?

A

Evalua funcioini ejecutiva, construccion visual-espacial, y habilidades cognositivas. (palinopsia y simultanagnosia).

86
Q

En px con sospecha depresion con ansiedad que escala se recomienda realizar?

A

Yesavage = tamizaje
0-5 normal, 6-9 depresion leve, > 10 depresion establecida.
Inventario de ansiedad de Beck: > o = 21 es dx.

87
Q

Clinica del Alzheimer, leve, moderado y grave?

A

Leve: perdida de memoria reciente, confusion de lugares familiares, dificultad para manejar el dinero, perdida de iniciativa, cambios de humor.

Moderado: dificultad para lectura, escritura o calculo, no puede parender cosas nuevas, alucinaciones, deliriios, frontalizacion, alt visual-espacial.

Severa: dependientes totalmente, perdida de peso, convulsioines, infecciones disfagia, no hablan, incontinencia urinaria y fecal, somnolientos, disnea.

88
Q

TA recomendada en px con EVC hemorragico?

A

150/90 con presion diastolica 60-65 = por que TA baja favorece el desarrollo del deterioro cognitivo.

89
Q

Tratamiento de eleccion para px con Alzheimer + componenete cerebrovascular asociado?

A

Inhibidores de acetilcolinesterasa

90
Q

Estudios de lab que se realiza en px con demencia vascular?

A

TSH, electrolitos, calcio, glucosa, Bh = para determinar causas reversibles de demencia.

91
Q

Tratamiento de la demencia por cuerpos de Lewy?

A

1) Demencia: inhibidores de la colinesterasa (rivastigmina)
2) Parkinsonismo: agonistas dopaminergicos.
3) NUNCA DAR ANTIPSICOTICOS = empeora la clinica de parkinsonismo.

92
Q

Factores de riesgo intrinsecos para ulcera por presion?

A

Inmovilidad
Hospitalizacion prolongada
CA
Fracturas
Depresion
Incontinencia
Edentilismo
Malnutricion
Hipotensiion
Enf cronico degenerativas (EPOC, DM, ICC, LR)
Demencias

93
Q

Aporte de proteinas recomendadas en un px con ulcera por presion?

A

1.25-1.5 gr/kg/día

94
Q

Como se define deterioro cognitivo leve?

A

Deficit en al menos 1 dominio cognitivo, con deterioro muy leve o sin deterioro de la actividad diaria.

95
Q

Escala para depresion en px con Alzheimer (demencia)?

A

Escala de depresion de Cornell

96
Q

Criterios para dx de insomnio cronico en el adulto mayor y escala recomendada?

A

ICSD-3 = criterios dx
STOP-BANG = recomendada para detectar SAOS = principal causa.

97
Q

variable más común asociada a caidas en el adulto mayor?

A

Fracturas

98
Q

Prueba que se realiza en px geriatrico con riesgo de caida y cuales son los resultados esperados?

A

Get up and go (GUG)

60-69 años: 8.1 segundos
70-79 años: 9.2 segundos
80-99 años: 11.3 segundos

99
Q

Datos clinicos de sobrecarga del cuidaros de un px geriatrico?

A

Lumbalgia, salud fisica mala, cefalea, cansancio, labilidad emosional, alt psico-afectiva (depresion, ansiedad), insomnio, aislamiento y soledad, miedo y sentimiento de culpa.

100
Q

Cuales son las causas de osteomalacia del adulto mayor?

A

Deficiencia de vitamina D y fosfato

101
Q

Cual es la fisiopatología de la osteomalacia en el adulto mayor?

A

Por alteracion en la conversion metabolica activa de la vitamina D

102
Q

Diiferencia entre deterioro cognitivo leve y delirio?

A

Deterioro cognitivo leve no afecta alguna esfera del paciente (social, personal o laboral); mientras que el delirio si.

103
Q

Puntajes de anormalidad del MMSE y MoCA?

A

MoCA < o = 25 pts
MMSE: 23-19 leve; 18-14 moderado, < 14 grave.

104
Q

Tratamiento para el delirium?

A

Hiperactivo = haloperidol, segunda eleccion tipicos.
Px intubado = dexmetomedina

105
Q

Para que se utiliza la escala de Pfeifer, ENSRUD, Tinneti?

A

Pfeifer = evalua deterioro cognitivo en px con antecedente de demencia

ENSRUD = Evalua sindrome de fragilidad

Tinneti = evalua a px con riesgo de caidas o alt del equilibrio

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