Fisiología

Question 1

¿Cuál es el volumen intracraneal promedio del adulto y por qué partes se compone?

Answer 1

Volumen intracraneal: 1740 cm3
Compuesto por:
A: Encéfalo = 1450 cm3
B: LCR = 140 cm3
C: Sangre intravascular = 150 cm3

Question 2

Cómo se denomina la relación dinámica de acomodación que guardan las estructuras intracraneales:

Answer 2

Distensibilidad volumétrica. Se basa en la doctrina de Monro-Kellie

Question 3

Cuál es la presión intracraneal normal en reposo y cuánto se considera anormal y grave

Answer 3

Normal: 10 mmHg
Anormal: más de 20 mmHg
Grave: más de 40 mmHg

Question 4

¿Cómo se calcula la presión de perfusión cerebral (PPC) y qué cantidad se asocia con evolución precaria de px con lesión cerebral?

Answer 4

Fórmula para sacar PPC: Presión arterial media (PAM) - Presión intracraneal. PPC = PAM-PIC

PPC menor de 70 mmHg = evolución precaria

Question 5

¿Cuál es el flujo sanguíneo cerebral (FSC) normal y a. cuánto provoca la desaparición gradual de la actividad eléctrica cerebral. b. cuánto provoca muerte celular o daño irreversible?

Answer 5

FSC normal: 50 ml/minuto por cada 100 g de masa cerebral.

20-25 ml/min = Desaparición gradual de la AEC
1-5 ml/min = muerte celular y daño irreversible

Question 6

¿Qué valor de la PAM mantiene el FSC adecuado y con cuánto se asocia a caída de FSC?

Answer 6

PAM de 50-160 mmHg mantiene FSC constante
PAM menor de 50 = caída de FSC
PAM mayor a 160 = dilatación de vasos cerebrales

Question 7

¿Qué tipos de edema cerebral existen y sus características?

Answer 7

Edema vasogénico:
-Patogenia: Por aumento de permeabilidad capilar
-Localización: Sustancia blanca
-Trastornos desencadenantes: tumor, absceso, contusión, hemorragia, meningitis purulenta.
-LCR: Hiperproteinorraquia

Edema citotóxico
-Patogenia: Por edema celular
-Localización: Sustancia blanca y gris
-Trastornos desencadenantes: hipoxia, hipoosmolaridad, isquemia.
-LCR: Proteínas normales

Edema intersticial:
-Patogenia: Aumento de fluido cerebral
-Localización: En sustancia blanca periventricular
-Trastornos desencadenantes: Hidrocefalia obstructiva
-LCR: Proteínas normales

Question 8

En caso de Meningitis purulenta de etiología neumocócica, aparte del antibiótico, qué fármaco se debe de dar para disminuir riesgo de secuelas severas

Answer 8

Dexametasona

Question 8

En caso de Meningitis purulenta de etiología neumocócica, aparte del antibiótico, qué fármaco se debe de dar para disminuir riesgo de secuelas severas

Answer 8

Dexametasona

Question 9

¿Qué regiones del cerebro NO TIENEN barrera hematoencefálica o es ineficaz?

Answer 9

Neurohipófisis
Sustancia negra
Locus coeruleus

Question 10

¿Qué es el síndrome de Hakim-Adams?

Answer 10

Llamada hidrocefalia de presión normal.
Crecimiento patológico de los ventrículos con presiones normales.

Triada clásica: Demencia, alteración de marcha e incontinencia urinaria.

Question 11

Causas comunes de síndrome de motoneurona superior e inferior

Answer 11

Superior: (nombres raros)
-Esclerosis lateral primaria
-Paraplejía espástica hereditaria
-Mielopatía asociada a HTLV1 y 2

Inferior:
-Poliomielitis aguda
-Sx pospolio, antrofia muscular
-Atrofia muscular espinal

Question 12

Neurotransmisor inhibitorio más importante de médula espinal y cuál del encéfalo:

Answer 12

Médula espinal: Glicina

Encéfalo: GABA

Question 12

Neurotransmisor inhibitorio más importante de médula espinal y cuál del encéfalo:

Answer 12

Médula espinal: Glicina

Encéfalo: GABA

Question 13

Derivaciones que ven la cara inferior y posterior del corazón?

Answer 13

D2, D3 avF V1, V2

Question 14

Lugar del glomerulo donde se filtra mayor calcio?

Answer 14

Capilares glomerulares

Question 15

Cuales son las fibras mieleinicas de gran calibre ?

Answer 15

Fibras A

Question 16

¿Cuál es la funcion de la FSH y LH en las celulas de sertoli y Leydig?

Answer 16

LH = Estimula la sintesis de testosterona en las celulas de Leydig

FSH = Induce la maduracion de los espermatozoides en las ceulas de Sertoli

Question 17

¿Cuáles son los 3 centros neurológicos que controlan la respiración y donde se encuentran?

Answer 17

Se encuentran en grupos neuronales en bulbo raquídeo y protuberancia:
1. Grupo respiratorio dorsal: Se despolariza rítmicamente para estimular musculos inspiratorios

2. Grupo respiratorio ventral: Estimula músculos de insp/esp forzadas
3. Centro neumotáxico: Modifica punto de inactivación de rampa inspiratoria

4.Centro apnéustico: Controla profundidad de inspiración (inactiva/retrasa señal de rampa insp)

Question 18

Cómo se mantienen expandidos los pulmones

Answer 18

Por medio del líquido pleural entre las pleuras

Question 19

¿Cuál es la presión negativa intratorácica?

Answer 19

De -5 a -7.5 cmH2O

Question 20

¿Qué determina la concentración de O2 y CO2 en los alveólos

Answer 20

Ventilación alveolar

Question 21

Diferencia entre capacidad vital pulmonar y capacidad pulmonar total

Answer 21

Capacidad vital (cantidad max de aire que puede expulsarse post insp forzada): suma de volumenes de vent pulmonar, y los de reserva (insp y esp) - es 4600 ml

Capacidad total (cantidad max de aire que puede contener los pulmones): suma de capacidad vital + volum de reserva - es 5800 ml

Question 22

Cuántos ml de O2 puede liberar máximo cada Gr de Hb

Answer 22

1.34 ml de o2

Question 23

Qué es el efecto Bohr

Answer 23

Es cuando se potencia la oxigenación de la sangre en los pulmones y facilita liberación de oxígeno en los tejidos

Question 24

¿Qué es el reflejo de Hering-Breuer?

Answer 24

Es un mecanismo de protección para distensión excesiva de los pulmones.

Question 25

Cómo se estima la saturación arterial de O2 en la oximetría

Answer 25

Por medio de la absorcion de luz de la Hb oxigenada y desoxigenada a través de la piel

Question 26

¿Qué mide la gasometría arterial?

Answer 26

La oxigenación (PaO2), ventilación (PaCO2) y estado ácido-base ( pH y HCO3)