Fisiología Flashcards
¿Cuál es el volumen intracraneal promedio del adulto y por qué partes se compone?
Volumen intracraneal: 1740 cm3
Compuesto por:
A: Encéfalo = 1450 cm3
B: LCR = 140 cm3
C: Sangre intravascular = 150 cm3
Cómo se denomina la relación dinámica de acomodación que guardan las estructuras intracraneales:
Distensibilidad volumétrica. Se basa en la doctrina de Monro-Kellie
Cuál es la presión intracraneal normal en reposo y cuánto se considera anormal y grave
Normal: 10 mmHg
Anormal: más de 20 mmHg
Grave: más de 40 mmHg
¿Cómo se calcula la presión de perfusión cerebral (PPC) y qué cantidad se asocia con evolución precaria de px con lesión cerebral?
Fórmula para sacar PPC: Presión arterial media (PAM) - Presión intracraneal. PPC = PAM-PIC
PPC menor de 70 mmHg = evolución precaria
¿Cuál es el flujo sanguíneo cerebral (FSC) normal y a. cuánto provoca la desaparición gradual de la actividad eléctrica cerebral. b. cuánto provoca muerte celular o daño irreversible?
FSC normal: 50 ml/minuto por cada 100 g de masa cerebral.
20-25 ml/min = Desaparición gradual de la AEC
1-5 ml/min = muerte celular y daño irreversible
¿Qué valor de la PAM mantiene el FSC adecuado y con cuánto se asocia a caída de FSC?
PAM de 50-160 mmHg mantiene FSC constante
PAM menor de 50 = caída de FSC
PAM mayor a 160 = dilatación de vasos cerebrales
¿Qué tipos de edema cerebral existen y sus características?
Edema vasogénico:
-Patogenia: Por aumento de permeabilidad capilar
-Localización: Sustancia blanca
-Trastornos desencadenantes: tumor, absceso, contusión, hemorragia, meningitis purulenta.
-LCR: Hiperproteinorraquia
Edema citotóxico
-Patogenia: Por edema celular
-Localización: Sustancia blanca y gris
-Trastornos desencadenantes: hipoxia, hipoosmolaridad, isquemia.
-LCR: Proteínas normales
Edema intersticial:
-Patogenia: Aumento de fluido cerebral
-Localización: En sustancia blanca periventricular
-Trastornos desencadenantes: Hidrocefalia obstructiva
-LCR: Proteínas normales
En caso de Meningitis purulenta de etiología neumocócica, aparte del antibiótico, qué fármaco se debe de dar para disminuir riesgo de secuelas severas
Dexametasona
En caso de Meningitis purulenta de etiología neumocócica, aparte del antibiótico, qué fármaco se debe de dar para disminuir riesgo de secuelas severas
Dexametasona
¿Qué regiones del cerebro NO TIENEN barrera hematoencefálica o es ineficaz?
Neurohipófisis
Sustancia negra
Locus coeruleus
¿Qué es el síndrome de Hakim-Adams?
Llamada hidrocefalia de presión normal.
Crecimiento patológico de los ventrículos con presiones normales.
Triada clásica: Demencia, alteración de marcha e incontinencia urinaria.
Causas comunes de síndrome de motoneurona superior e inferior
Superior: (nombres raros)
-Esclerosis lateral primaria
-Paraplejía espástica hereditaria
-Mielopatía asociada a HTLV1 y 2
Inferior:
-Poliomielitis aguda
-Sx pospolio, antrofia muscular
-Atrofia muscular espinal
Neurotransmisor inhibitorio más importante de médula espinal y cuál del encéfalo:
Médula espinal: Glicina
Encéfalo: GABA
Neurotransmisor inhibitorio más importante de médula espinal y cuál del encéfalo:
Médula espinal: Glicina
Encéfalo: GABA
Derivaciones que ven la cara inferior y posterior del corazón?
D2, D3 avF V1, V2
Lugar del glomerulo donde se filtra mayor calcio?
Capilares glomerulares
Cuales son las fibras mieleinicas de gran calibre ?
Fibras A
¿Cuál es la funcion de la FSH y LH en las celulas de sertoli y Leydig?
LH = Estimula la sintesis de testosterona en las celulas de Leydig
FSH = Induce la maduracion de los espermatozoides en las ceulas de Sertoli
¿Cuáles son los 3 centros neurológicos que controlan la respiración y donde se encuentran?
Se encuentran en grupos neuronales en bulbo raquídeo y protuberancia:
1. Grupo respiratorio dorsal: Se despolariza rítmicamente para estimular musculos inspiratorios
- Grupo respiratorio ventral: Estimula músculos de insp/esp forzadas
- Centro neumotáxico: Modifica punto de inactivación de rampa inspiratoria
4.Centro apnéustico: Controla profundidad de inspiración (inactiva/retrasa señal de rampa insp)
Cómo se mantienen expandidos los pulmones
Por medio del líquido pleural entre las pleuras
¿Cuál es la presión negativa intratorácica?
De -5 a -7.5 cmH2O
¿Qué determina la concentración de O2 y CO2 en los alveólos
Ventilación alveolar
Diferencia entre capacidad vital pulmonar y capacidad pulmonar total
Capacidad vital (cantidad max de aire que puede expulsarse post insp forzada): suma de volumenes de vent pulmonar, y los de reserva (insp y esp) - es 4600 ml
Capacidad total (cantidad max de aire que puede contener los pulmones): suma de capacidad vital + volum de reserva - es 5800 ml
Cuántos ml de O2 puede liberar máximo cada Gr de Hb
1.34 ml de o2
Qué es el efecto Bohr
Es cuando se potencia la oxigenación de la sangre en los pulmones y facilita liberación de oxígeno en los tejidos
¿Qué es el reflejo de Hering-Breuer?
Es un mecanismo de protección para distensión excesiva de los pulmones.
Cómo se estima la saturación arterial de O2 en la oximetría
Por medio de la absorcion de luz de la Hb oxigenada y desoxigenada a través de la piel
¿Qué mide la gasometría arterial?
La oxigenación (PaO2), ventilación (PaCO2) y estado ácido-base ( pH y HCO3)
