Obere Gl-Blutung- Therapieverfahren

Question 1

Soformaßnahmen:

Answer 1

• Flachlagerung
• Volumensubsitution (HAES)
• O2-Gabe
• Bestellen von mindestens 4 Erykonzentraten, ggf. auch Frischplasma und Thrombozytenkonzentrate
• Nulldiät, Magensonde und -spülung
• Chirurgisches Konsil

Question 2

Gezielte Blutstillung:

Answer 2

• Unterspritzung mit verdünnter Adrenalinlösung
• Verschluss eines Gefäßstumpfes mit Hämoclip
• Lasertherapie
• Operative Umstechung und extraluminäre Gefäßligatur oder
  
  • radiologisch interventionelle Embolisation der A. gastroduodenalis
• Bei Varizen Ligatur

Question 3

Endoskopische Einteilung der oberen Gl-Blutung nach Forrest:

Answer 3

• l: aktive Blutung
  
  • A: spritzend
  • B: sickernd
• Il: inaktive Blutung
  
  • A: Läsion mit Gefäßstumpf
  • B: koagelbedeckt
  • C: hämatinbelegt
• III: Läsion ohne Blutungszeichen