Frage: Sie stellen sonografisch einen Rundherd in der Leber eines Patienten fest. Wie gehen Sie weiter vor?

Question 1

Ausführliche

Answer 1

Anamnese

Question 2

Labor

Answer 2

• HBV, HCV, HDV Serologie
• AFP
• ggf. CT/MRT
• ggf. Punktion zur histologischen Abklärung

Question 3

Benigne Lebertumoren

Leberhämangiom

Answer 3

• 80% < 3 cm
• Sonografie:
  
  • echoreich,
  • rundlich-oval,
  • evtl. lobuliert,
  • glatt begrenzt

Question 4

Fokale noduläre Hyperplasie

Answer 4

• meist Frauen (zudem oft Einnahme östrogenhaltiger Kontrazeptiva)
• Sonografie:
  
  • isoechogen zur Leber,
  • Radspeichenmuster

Question 5

Leberzelladenom

Answer 5

• meist Frauen, Einnahme östrogenhaltiger Kontrazeptiva
• Größe bis > 10 cm
• Sonografie: isoechogen
• kann zentral einbluten, muss ggf. operiert werden