OA Flashcards
porcentaje de personas >65 años que tienen OA
50%
Articulacion mas afectada
Rodilla
Funcion del cartilago articular
Disminuir la friccion
Absorber las cargas durante el movmiento
CC de OA
dolor mecanico
edema
deformiada progresiva
restriccion de la movilidad
Crepitaciones al movmimiento articular y derrame
Relaciones de la Etiologia primaria
Edad
peso
uso
genetica
Sexo en el que es mas frecuente la etiologia primaria
mujeres
etiologia secundaria
Postraumatica
inflamatoria
secuelas de lesiones o infeciones
varo o valgo de rodilla
Fisiopatologia
desequilibrio entre la degradacion y la sintesis de liquido extracelular
Tasa de bajo recambio celular y pobre reparacion
lesiones asociadas
inflamacion sinovial
escleroris subcondral
formaicon de quistes subcondrales
dx con Rx
Proyecciones AP y laterales
Si es miembro de carga proueccion con apoyo
Hallazgos de laboratorio
inespecificos
VSG <40 MM/HR
FR <1:40
Clasificacion rx de Kellgren y Lawrence Grado 0
sin OA
clasificacion rx de Kellgren y Lawrence grado 1
DUDOSA
dudoso estrechamiento del espacio articular
POSIBLES osteofitos
Clasificacion rx de Kellgren y Lawrence grado 2
leve
OSTEOFITOS MARGINALES
posile estrechamiento del espacio articular
clasificacion rx de Kellgren y Lawrence grado 3
Moderada
ESTRECHAMIENTO DEL ESPACIO ARTICULAR
OSTEOFITOS MODERADOS multiples
leve esclerosis subcondral
Clasificacion rx de Kellgren y Lawrence grado 4
MARCADO ESTRECHAMIENTO del espacio articular
ABUNTANTES OSTEOFITOS
esclerosis subcondral SEVERA
quistes subcondrales
deformidad de los extremos de los huesos
Tx
Medidas enerales
analgesicos
infiltraciones
manejo qx
tx medidas generales
bajar de peso
modificar actividad fisica
fortalecimiento muscular
estiramiento
tx analgesico primera linea
paracetamol
tx analgesico funcionalidad de AINEs
disminuyen dolor, rigez e inflamacion
tx con condroprotectores
Mejoran la funcion del cartilago
glucosamina
sulfato de condroitina
coalgeno
diacereina
derivados del aguacate
Tx con infiltraciones intraarticulares
corticoides (metilprednisolona)
viscosuplementacion (acido hialuronico)
biologicos: PRP o celulas madre
Tx manejo qx
reemplazo articular unicompartimental
reemplazo articular total
artroscopias
osteotomias
Tasa de buenos resultados del reemplazo articular de rodilla y cadera
80-90%
organo blanco
cartilago articular
Afectacion interfalangica distal
Nodulos de Herberden
Afectacion interfalangica proximal
Nodulos de Bouchard
Rizartrosis
afeccion rapecio-metacarpiana
funcionalidad de la artroscopia
Hace microfracturas que estimulan al cartilago tipo 1 “cicatrizal”
