Esquince de tobillo Flashcards
Complejo ligamentario lateral
Ligamento Peroneo Astragalino Anterior
Ligamento Peroneo Calcaneo
Ligamento Peroneo Astragalino Posterior
complejo ligamentario medial
Ligamento deltoideo
Division superficial del ligamento deltoideo
porcion tibionavicular
tibiocalcaneo
tibioastragalino posterior
disivision profunda del ligamento deltoideo
porcion tibioastragalina anterior
epidemiologia
50% ocurren en actividad deportiva
Region más comun donde ocurre
region externa (85%)
Porcentaje de esguinces altos
10%
porcentaje de esguinces mediales
5%
Mecanismo de lesion lateral
Inversion forzada:
lesion de la parte anterolateral de la capsula (LPPA - LPC)
Ligamento que mas comunmente se lesiona en los esguinces de tobillo lateral
LPPA (85%)
segundo ligamento que mas comunmente se lesiona en los esguinces de tobillo lateral
LPC (20-40%)
componentes de la clasificacion West Point
Ruptura
Edema
Estabilidad
Cargar peso
Grado 1 WP
R: microscopica/elongacion
E: minimo
E: normal
CP: Normal
grado 2 WP
R: parcial o en la sustancia del mismo
E: moderado, severo hematoma
E: generalmente no afectada
CP: muy molesto o incapax
Grado 3 WP
R: completa
E: Severo y hematoma
E: afectada
CP: incapaz
CC
dolor en parte externa del tobillo
aumento de volumen
equimosis
incapacidad para marcha o apoyo
lesiones asociadas
Fx osteocondrales en la articulacion tibioastragalina
lesiones del tendon peroneo largo o corto
Lesiones ligamentarias mediales o sindesmales
Fx del 5 metatarsiano
cpmpresion calcaneocuboidea
Reglas de OTTAWA
Si hay dolor en la zona maleolar y:
dolor a la palpacion de los 6 cm distales del borde posterior o punta del maleolo lateral o medial
o
Incapacidad de dar 4 pasos seguidos sin ayuda
Para que son las reglas de OTTAWA
solicitar rx AP con rotacion medial de 15-20 iblicua para descartar fx
Tx conservador
inmovilizacion x6 semanas, reagrupa las fibrs de LPAA
Tx agudo
RICE + AINES (analgesicos en caso de dolor)
RICE
Reposo
Ice
Compresion
Elevacion
porcentaje de px con complicaciones
32%
complicaciones
dolor
edema
esguinces de repeticion
laxitud del complejo ligamentario e inestabilidad
deficit neuromuscular
Deficit neuromuscular
desbalance
<propioceptiva de la articulacion
<rango de dorsiflexion
sx de pinzamineto anterolateral
enuritis postraumatica