Espondilo y escoliosis Flashcards

1
Q

deformidad de la columna vertebral

A

escoliosis

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Q

Fisiopato de la escoliosis

A

deformidad en 3 planos y en el plano coronal excedo los 10°

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3
Q

prevalencia de escoliosis idiopatica en adolescentes en la poblacion general

A

3%

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4
Q

Porcentaje que comprende la escoliosis idiopatica en adolescentes de TODOS los casos de escoliosis

A

80-85%

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5
Q

porcentaje de px con escoliosis que requieren tx

A

10%

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6
Q

porcentaje de incidencia de escoliosis congenita

A

1-5%

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7
Q

sexo en el que es más comun la escoliosis y proporcion

A

mujeres 3:2

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8
Q

¿cuantos centro de osificacion primarios tiene una vertebra?

A

3

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9
Q

¿donde se encuentran los centros de osificacion primaria en las vertebras?

A

1 en el cuerpo
1 en cada mitad del arco vertebral

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10
Q

CC de escoliosis idiopatica

A

Asímetria troncal
dorsalgia
lumbalgia
compromiso de la funcion pulmonar
afeccion psicosocial

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11
Q

¿como examinar si hay asimetria troncal?

A

Prueba de Adams

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12
Q

Otras formas de hallazgo de la escoliosis?

A

Rx de torax o abdomen por otros padecimientos

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13
Q

¿cuando una curva en la columna puede hacer que el px presente enferemdad pulmonar restrictiva?

A

cuando es >70°

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14
Q

lesiones asociadas a la escoliosis

A

Problemas restrictivos pulmonares
alteraciones en el balance sagital y coronal

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15
Q

¿que provoca la alteracion en el balance sagital y coronal en la escoliosis?

A

alteraciones en la marcha y discapacidad funcional

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16
Q

estudio inicial para escoliosis

A

Rx

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17
Q

Proyecciones en la rx para el dx de escolisosi

A

Panoramicas

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18
Q

¿cuando se utiliza la TAC en escoliosis?

A

para detectar causas
si es congenita los defectos son muy evidentes

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19
Q

Funcion de la RMN en escoliosis

A

detecta anormalidad intrarraquideas
tumores
quistes

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20
Q

Clasificacion de la escoliosis

A

Idiopatica
congenita
neuromuscular
sindromica

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21
Q

tipo de dx que es la escolisosis idiopatica

A

de exclusion

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22
Q

¿qué es la clasificacion de Lenke?

A

Se utiliza para el estudio de la escoliosis idiopatica
Se basa en la edad de aparicion

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23
Q

Edad de los px con escoliosis idiopatica infantil

A

<3 años

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24
Q

edad de los px con escoliosis idiopatica juvenil

A

4 a 10 años

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25
edad de los px con escoliosis idiopatica del adolescentes
10 a 18 años
26
definicion de la categgoria congenita de la escoliosis
resultado de defectos de: formacion, segementacion o ambos= asimetria en el cremiento
27
defectos de formacion.Tipo 1Escoliosis
hemivertebra segmentada hemivertebra semisegmentada hemivertebra incarcerada hemivertebra no segmentada
28
Defectos de segmentacion. Tipo 2 Escoliosis
Parcial/barra completa/bloque
29
Defectos mixtos. Tipo 3. Escoliosis
coexisten defectos de los 2 tipos
30
Definicion de la clasificacion neuromuscular escoliosis
Escoliosis como consecuencia de una afeccion neurologica como: Paralisis cerebral mielomeningocele distrofia muscular
31
Sindromes comprendidos en la clasificacion sindromaica de escoliosis
Marfan Osteogenesis imperfecta Neurofibromatosis
32
Tx de escoliosis
Observacion conservador Qx
33
Px con escoliosis en los que es indicada la observacion
Angulo de Cobb <25°
34
¿en que consiste el tx conservador de la escoliosis?
obtener rx a intervaos de tiempo para moitorizar progresion
35
Px con escoliosis en los que es indicado el tx conservador
Px con angulo de cobb 25°-45°
36
¿en que consiste el tx conservador en px con escoliosis?
uso de ortesis para mantener elastica la deformidad y observar su progresion
37
Px con escoliosis en los que es indicado el tx qx
px con angulo de cobb >45°
38
Objetivo del tx qx en px con escoliosis idiopatica
detener la progresion de la curvatura
39
Tx qx en px con escoliosis idiopatica
Instrumentacion y fusion del area tratada
40
objetivo del tx qx en px con escolisosis congenita
balancear el crecimiento de la columna vertebral
41
opcions de tx qx en px con escoliosis congenita
hemiepifisiodesis escision de la hemivertebra fusion vertebral con instrumentacion
42
Pronostico de px con escoliosis antes de la madurez esqueletica
solo progresarán curvas >25°
43
pronostico de px con escoliosis despies de la madurez esqueletica
las curvaturas >40-50° progresarán 1-2° por año
44
prevalencia de espondilolistesis en hombres
5%
45
prevalencia de espondilolistesis en mujeres
9%
46
Porque aumenta la prevalencia de espondilolistesis en mujeres?
Debido a la laxitud ligamentaria producida por los cambios hormonales
47
relacion mujres-hombres en espondilolistesis
4:1
48
En quienes es más comun la espondilolistesis
Afroamericanos diabeticos mujeres >40 años
49
FR espondilolistesis
5 veces más comun en L4-L5 sacralizacion de vertebras lumbares
50
fisiopatologia de la espondilolistesis
subluxacion vertebral
51
causas de subluxacion vertebral
degeneracion de las facetas articulares orientacion sagital de las facetas degeneracion del disco intervertebral
52
cuasas de los sintomas neurologicos en la espondilolistesis
estenosis del receso central y lateral estenosis formainal engrosamiento del ligamento amarillo inclusion de osteofitos en el canal medular perdida de la altura del disco intervertebral
53
¿cuales son los 3 CC de la espondilolistesis?
Lumbalgia de tipo mecanico claudicacion neurologica dolor radicular
54
sintoma más comun de la espondilosistesis
lumbalgia de tipo mecanico
55
descripcion de la lumbalgia tipo mecanico en la espondilolistesis
dolor en faja que se irradia a gluteos, asimetrico e incluso abarcar hasta la cara lateral de muslo y rodilla usualmente se alivia con reposo o sentandose
56
cuando es más comun la lumbalgia tipo mecanico de la espondilolistesis?
Por la mañana al intentar bajar de la cama
57
desencadenante de la claudicacion neurologica en espondilolistesis
caminar erguido
58
caracteristicas de la claudicacion neurologica por espondilolistesis
dolor o parestesias en ambas exteremidades inferiores despues de caminar cierta distancia no se alivia al detener la marcha
59
caracteristicas del dolor radicular en espondilolistesis
intensidad variable durante el dia y posteriores aumenta con la marcha y al apoyar la extemidad inferior correspondiente Lasegue (-) asi como otras maniobras de irritacion radicular
60
estudio inicial de la espondilolistesis
RX
61
Proyecciones de la Rx para espondilolistesis
AP columna lateral columna dinamica en flexion y extension para valorar desplazamiento
62
Funcionalidad del TAC en la espondilolistesis
valorar elementos oseos: su morfologia y alineacion de facetas
63
indicaciones de la RMN en la espondilolistesis
dolor persistente sobre el tx no qx Para visualizar todos los elemntos blandos y de los procesos inflamatorios
64
clasificacion por desplazamiento de la espondilolistesis
clasificacion de Meyerding
65
clasificacion por etiologia de espondilolistesis
Istmica degenerativa displasica trauamtica patologica
66
Clasificacion istmica espondilolistesis:
defecto de la pars interarticular
67
clasificacion degenerativa espondilolistesis
secundaria a patologia cronica degenerativa (artrosis)
68
clasificacion displasia espondilolistesis
defectos del desarrollo del sacro o del arco vertebral de L5
69
clasificacion traumatica de espondilolistesis
asociada a fracturas
70
clasificacion aptologica espondilolistesis
Tumores o infecciones
71
tx conservador espondilolistesis
terapia fisica + AINES inmovilizacion con soportes lumbares higiene postural o de colimna
72
Cuando se indica bloqueo epidural en la espondilolistesis
Segunda linea de tx si el manejo conservador falla
73
Indicacion de tx Qx en espondilolistesis
dolor lumbar que no cede a tx conservador claudicacion neural intermitente compromiso de esfinteres
74
Tecnica qx en espondilo lsitesis
descompresion con instrumentacion y fusion vertebral amplia desocmpresion psoterior fusion intersomatica posterior o transforaminal poco frecuente la fusion intersomatica anterior
75
clasifacion de meyerding bajo grado
grado I a II
76
clasificacion de meyerding alto rado
grado III a V
77
vclasificacion de Meyerding grado I
0-25%
78
clasificacion de Meyerding grado II
26-50%
79
clasificacion de Meyerding grado III
51-75%
80
clasificacion de Meyerding grado IV
76-100%
81
clasificacion de Meyerding grado v
ESPONDILOPTOSIS