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trauma > Espondilo y escoliosis > Flashcards

Espondilo y escoliosis Flashcards

1
Q

deformidad de la columna vertebral

A

escoliosis

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Q

Fisiopato de la escoliosis

A

deformidad en 3 planos y en el plano coronal excedo los 10°

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3
Q

prevalencia de escoliosis idiopatica en adolescentes en la poblacion general

A

3%

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4
Q

Porcentaje que comprende la escoliosis idiopatica en adolescentes de TODOS los casos de escoliosis

A

80-85%

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5
Q

porcentaje de px con escoliosis que requieren tx

A

10%

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6
Q

porcentaje de incidencia de escoliosis congenita

A

1-5%

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7
Q

sexo en el que es más comun la escoliosis y proporcion

A

mujeres 3:2

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8
Q

¿cuantos centro de osificacion primarios tiene una vertebra?

A

3

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9
Q

¿donde se encuentran los centros de osificacion primaria en las vertebras?

A

1 en el cuerpo
1 en cada mitad del arco vertebral

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10
Q

CC de escoliosis idiopatica

A

Asímetria troncal
dorsalgia
lumbalgia
compromiso de la funcion pulmonar
afeccion psicosocial

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11
Q

¿como examinar si hay asimetria troncal?

A

Prueba de Adams

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12
Q

Otras formas de hallazgo de la escoliosis?

A

Rx de torax o abdomen por otros padecimientos

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13
Q

¿cuando una curva en la columna puede hacer que el px presente enferemdad pulmonar restrictiva?

A

cuando es >70°

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14
Q

lesiones asociadas a la escoliosis

A

Problemas restrictivos pulmonares
alteraciones en el balance sagital y coronal

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15
Q

¿que provoca la alteracion en el balance sagital y coronal en la escoliosis?

A

alteraciones en la marcha y discapacidad funcional

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16
Q

estudio inicial para escoliosis

A

Rx

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17
Q

Proyecciones en la rx para el dx de escolisosi

A

Panoramicas

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18
Q

¿cuando se utiliza la TAC en escoliosis?

A

para detectar causas
si es congenita los defectos son muy evidentes

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19
Q

Funcion de la RMN en escoliosis

A

detecta anormalidad intrarraquideas
tumores
quistes

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20
Q

Clasificacion de la escoliosis

A

Idiopatica
congenita
neuromuscular
sindromica

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21
Q

tipo de dx que es la escolisosis idiopatica

A

de exclusion

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22
Q

¿qué es la clasificacion de Lenke?

A

Se utiliza para el estudio de la escoliosis idiopatica
Se basa en la edad de aparicion

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23
Q

Edad de los px con escoliosis idiopatica infantil

A

<3 años

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24
Q

edad de los px con escoliosis idiopatica juvenil

A

4 a 10 años

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25
Q

edad de los px con escoliosis idiopatica del adolescentes

A

10 a 18 años

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26
Q

definicion de la categgoria congenita de la escoliosis

A

resultado de defectos de: formacion, segementacion o ambos= asimetria en el cremiento

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27
Q

defectos de formacion.Tipo 1Escoliosis

A

hemivertebra segmentada
hemivertebra semisegmentada
hemivertebra incarcerada
hemivertebra no segmentada

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28
Q

Defectos de segmentacion. Tipo 2 Escoliosis

A

Parcial/barra
completa/bloque

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29
Q

Defectos mixtos. Tipo 3. Escoliosis

A

coexisten defectos de los 2 tipos

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30
Q

Definicion de la clasificacion neuromuscular escoliosis

A

Escoliosis como consecuencia de una afeccion neurologica como:
Paralisis cerebral
mielomeningocele
distrofia muscular

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31
Q

Sindromes comprendidos en la clasificacion sindromaica de escoliosis

A

Marfan
Osteogenesis imperfecta
Neurofibromatosis

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32
Q

Tx de escoliosis

A

Observacion
conservador
Qx

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33
Q

Px con escoliosis en los que es indicada la observacion

A

Angulo de Cobb <25°

34
Q

¿en que consiste el tx conservador de la escoliosis?

A

obtener rx a intervaos de tiempo para moitorizar progresion

35
Q

Px con escoliosis en los que es indicado el tx conservador

A

Px con angulo de cobb 25°-45°

36
Q

¿en que consiste el tx conservador en px con escoliosis?

A

uso de ortesis para mantener elastica la deformidad y observar su progresion

37
Q

Px con escoliosis en los que es indicado el tx qx

A

px con angulo de cobb >45°

38
Q

Objetivo del tx qx en px con escoliosis idiopatica

A

detener la progresion de la curvatura

39
Q

Tx qx en px con escoliosis idiopatica

A

Instrumentacion y fusion del area tratada

40
Q

objetivo del tx qx en px con escolisosis congenita

A

balancear el crecimiento de la columna vertebral

41
Q

opcions de tx qx en px con escoliosis congenita

A

hemiepifisiodesis
escision de la hemivertebra
fusion vertebral con instrumentacion

42
Q

Pronostico de px con escoliosis antes de la madurez esqueletica

A

solo progresarán curvas >25°

43
Q

pronostico de px con escoliosis despies de la madurez esqueletica

A

las curvaturas >40-50° progresarán 1-2° por año

44
Q

prevalencia de espondilolistesis en hombres

A

5%

45
Q

prevalencia de espondilolistesis en mujeres

A

9%

46
Q

Porque aumenta la prevalencia de espondilolistesis en mujeres?

A

Debido a la laxitud ligamentaria producida por los cambios hormonales

47
Q

relacion mujres-hombres en espondilolistesis

A

4:1

48
Q

En quienes es más comun la espondilolistesis

A

Afroamericanos
diabeticos
mujeres >40 años

49
Q

FR espondilolistesis

A

5 veces más comun en L4-L5
sacralizacion de vertebras lumbares

50
Q

fisiopatologia de la espondilolistesis

A

subluxacion vertebral

51
Q

causas de subluxacion vertebral

A

degeneracion de las facetas articulares
orientacion sagital de las facetas
degeneracion del disco intervertebral

52
Q

cuasas de los sintomas neurologicos en la espondilolistesis

A

estenosis del receso central y lateral
estenosis formainal
engrosamiento del ligamento amarillo
inclusion de osteofitos en el canal medular
perdida de la altura del disco intervertebral

53
Q

¿cuales son los 3 CC de la espondilolistesis?

A

Lumbalgia de tipo mecanico
claudicacion neurologica
dolor radicular

54
Q

sintoma más comun de la espondilosistesis

A

lumbalgia de tipo mecanico

55
Q

descripcion de la lumbalgia tipo mecanico en la espondilolistesis

A

dolor en faja que se irradia a gluteos, asimetrico e incluso abarcar hasta la cara lateral de muslo y rodilla
usualmente se alivia con reposo o sentandose

56
Q

cuando es más comun la lumbalgia tipo mecanico de la espondilolistesis?

A

Por la mañana al intentar bajar de la cama

57
Q

desencadenante de la claudicacion neurologica en espondilolistesis

A

caminar erguido

58
Q

caracteristicas de la claudicacion neurologica por espondilolistesis

A

dolor o parestesias en ambas exteremidades inferiores despues de caminar cierta distancia
no se alivia al detener la marcha

59
Q

caracteristicas del dolor radicular en espondilolistesis

A

intensidad variable durante el dia y posteriores
aumenta con la marcha y al apoyar la extemidad inferior correspondiente
Lasegue (-) asi como otras maniobras de irritacion radicular

60
Q

estudio inicial de la espondilolistesis

A

RX

61
Q

Proyecciones de la Rx para espondilolistesis

A

AP columna
lateral columna
dinamica en flexion y extension para valorar desplazamiento

62
Q

Funcionalidad del TAC en la espondilolistesis

A

valorar elementos oseos: su morfologia y alineacion de facetas

63
Q

indicaciones de la RMN en la espondilolistesis

A

dolor persistente sobre el tx no qx
Para visualizar todos los elemntos blandos y de los procesos inflamatorios

64
Q

clasificacion por desplazamiento de la espondilolistesis

A

clasificacion de Meyerding

65
Q

clasificacion por etiologia de espondilolistesis

A

Istmica
degenerativa
displasica
trauamtica
patologica

66
Q

Clasificacion istmica espondilolistesis:

A

defecto de la pars interarticular

67
Q

clasificacion degenerativa espondilolistesis

A

secundaria a patologia cronica degenerativa (artrosis)

68
Q

clasificacion displasia espondilolistesis

A

defectos del desarrollo del sacro o del arco vertebral de L5

69
Q

clasificacion traumatica de espondilolistesis

A

asociada a fracturas

70
Q

clasificacion aptologica espondilolistesis

A

Tumores o infecciones

71
Q

tx conservador espondilolistesis

A

terapia fisica + AINES
inmovilizacion con soportes lumbares
higiene postural o de colimna

72
Q

Cuando se indica bloqueo epidural en la espondilolistesis

A

Segunda linea de tx si el manejo conservador falla

73
Q

Indicacion de tx Qx en espondilolistesis

A

dolor lumbar que no cede a tx conservador
claudicacion neural intermitente
compromiso de esfinteres

74
Q

Tecnica qx en espondilo lsitesis

A

descompresion con instrumentacion y fusion vertebral amplia
desocmpresion psoterior
fusion intersomatica posterior o transforaminal
poco frecuente la fusion intersomatica anterior

75
Q

clasifacion de meyerding bajo grado

A

grado I a II

76
Q

clasificacion de meyerding alto rado

A

grado III a V

77
Q

vclasificacion de Meyerding grado I

A

0-25%

78
Q

clasificacion de Meyerding grado II

A

26-50%

79
Q

clasificacion de Meyerding grado III

A

51-75%

80
Q

clasificacion de Meyerding grado IV

A

76-100%

81
Q

clasificacion de Meyerding grado v

A

ESPONDILOPTOSIS

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