Fx de plafon tibial Flashcards
que es el plafon tibial?
porcion distal de la tibia
Defincion de fx de plafon tibial
Afecta la metafisis y epifisis distal e involucra la articulacion del tobillo
Conformacion de la art del tobillo
superficie articular del extremo distal de tibia
maleolo interno
maleolo externo
astragalo
porcentaje que le corresponde las lesiones de la extremidad inferior
<10%
grupo etario y sexo para fx de plafon distal
35-40 años Hombres. Mecanismo de alta energia
Mecanismo de lesion
Alta eenrgia con carga axial
tibia cae sobre astragalo
se fx la tibia
Cc
dolor
deformidad e incapacidad funcional
edema importante de pie y tobillo
porcentaje d epx con lesiones asociadas
50%
lesiones asociadas
fx de vertebras
fx de calcaneo
fx de platillo tibial o pelvis
todo por mecanismo de carga axial
5-10% son bilaterales
20-25% son fx expuestas
dx:
Rx AP y lateral de tobillo
funcionalidad del TAC
patron de fx
fragmentos articulares y desplazamiento
planificacion preope
Tx conservador
inmovilizacion de 6-12 semanas y rehabilitacion
indicacion de x conservador
Fx estables y no desplazadas
px no ambulatorios con comorbilidades que contraindiquen la cx
tx qx fijacion externa, indicaciones
Manejo agudo de fx con lesion importante de tejidos blandos
Fx expuestas
fx con compresion
conminucion
desplazadas importantemente
temporal o definitivo
indicaciones de tx qx con RAFE
fx sin compromiso articular importante
complicacion mas frecuente
Dehiscencia de la herida 9-30%
complicaciones
infeccion (5-15%)
mala union en varo (14%)
Pseudoartrosis (5%)
Artrosis postraumatica
Clasificacion de la AO A
extraarticular
clasificacion de la AO A1
simple
clasificacion de la AO A2
ala de mariposa
clasificacion de la AO A3
multifragmentaria
Clasificacion de la AO B
parcial articular
clasificacion de la AO B1
separacion
clasificacion de la AO B2
separacion hundimiento
clsificacion de la AO B3
hundimiento
clasificaicon de la AO C
completa articular
clasificacion de la AO C1
simple
clasificacion de la ao C2
articular simple, metafisiaria compleja
clasificicaion de la AO C3
articular compleja