fx de acetabulo Flashcards
Anatomia
Y invertida
Rama anterior: pubis y parte anterior del ilion
Rama posterior: isquion y parte posterior del ilion
Paredes anterior y posterior
mecanismo de lesion
indirecto
impacto de la cabeza femoral conra el acetabulo
Transmision de fuerza desde el cuello femoral
traumatismo de trocanter mayor
traumatismo axial
CC
dolor en la region inguinal
limitacion del moviineto
posicion de la pierna alterada por lesiones asociadas
lesiones asociadas
fx de rotula
fx de cuello femoral
fx de diafisis del femur
luxacion coxofemoral
lesion neurologica
lesion neurologica asociada
en el 30%
ciatico es el mas comun
especificaciones de la rx
proyeccion alar: 45° de rotacion externa
proyeccion obturatriz: 45° de rotacion interna
AP de pelvis
datos del TAC
coadyuvante pero no reemplaza la rx
AO A1
Pared posterior
O A2
columna posterior
O A3
colimna anterior
AO B1
infratectal
AO B2
fx en T
AO B3
columna posterior con pared anterior asociada
AO C1
ambas columnas (trazo alto)
acetabulo
articular
AO C2
ambas columnas
trazo bajo
acetabuloa rticular
AO C3
ambas columnas
acetabulo
articular
con involucro de la art sacroiliaca
clasificacion de Judet y letournel fx simples
pared anterior
columna anterior
pared posterior
columna posterior
transversa
Judet y Letournel fx complejas
columna/pared anterior y hemitransversa posterior
columna y pared posterior
transversa y pared posterior
fractura en T
ambas columnas
tx conservador
traccion
inmovilizacion 6-12 semanas
indicaciones de tx conservador
Fx no desplazadas o min desplazadas <2mm
fx estables
tx qx
osteosintesis
indicacion de tx qx
fx desplazadas >2mm
fx inestables
fx con incongruencias articular
pronostico del manejo consevador
75% tiene buenos resultados
pronostico en fx del techo del acetabulo o pared posterior
75% tienen malos resultados
complicaciones
artrosis postraumatica
osteonecrosis de cabeza femoral
lesion de nervio ciatico
tromboembolismo venoso
osificacion heterotopica
prevencion de la osificaicon heterotopica
indometaciona o
rxtx local despues de la cx