Fx del cuello femoral Flashcards
porcentaje que le corresponde a las fx de cadera
50%
porcentaje que le corresponde a la cx de trauma
20%
anatomia
Es intraarticular
angulo cervicodiafisario normal 125-135°
coxa vara: <125°
cova valga: >135°
aporte sanguineo
limitado
arterias retinaculares e intramedulares
arteria del ligamento redondo
mecanismo de lesino mas comun en px >60 años
indireco
baja enervia
FR: IMC, demanda funcional, tabaquismo, alcoholismo, densidad osea, edad, sexo, osteoporosis
mecanismo de lesion mas comun en px jovenes
directo
alta energia: caida de gran altura, accidentes
clasificacion usada
Garden
lesiones asociadas en mecanismos de baja energia
fx de radio distal
fx de humero proximal
lesiones asociadas en mecanismo de alta energia
fx de la diafisis de femur
dx
rx: AP de pelvis y alteral de cadera
RMN: fx ocultas no visibles en la rx
clasificacion anatomicaa
subcapital
transcervical
basicervical
Garden tipo 1
fx incompleta o impactada en valgo
Garden tipo 2
fx complea no desplazada
Garden tipo 3
fx parcialmente desplazada
Garden tipo 4
fx completamente desplazada
clasificacion usada para la estabilidad
Pauwels
bases de la clasificacion de Pauwels
angulo formado entre la horizontal y la linea que sigue el trazo de la fx
Pauwels tipo 1
<30°
Pauwels tipo 2
30-70°
Pauwels tipo 3
> 70°
tx conservador indicaciones
px con riesgo qx (postrados)
Garden 1
tx de eleccion
qx
tx qx Garden 1 y 2
tornillos canulados
complicaciones del uso de tornillos canulados
osteonecrosis
pseudoartrosis
tx Garden3 y 4 ox >60 años con altas demandas funcionales
artroplastia total de cadera
Indicacion de hemiartroplastia de cadera
fx Garden 3 y 4
px >60 años
bajas demandas funcionales
complicaciones de la artro/hemiplastia de cadera
fx periprotesica 12%
discrepancia de longitur de miembros inferiores
luxacion 2-3%
infeccion periprotesica
tasa de mortalidad hospitalaria
15%
tasa de mortalidad a 1 año
30%
tasa de mortalidad a 1 año en px con deterioro cognitivo
50%
