Epifisiolisis

Question 1

sitio donde ocurre mas frecuentemente

Answer 1

fisis más activas

Question 2

porcentaje de todas las fracturas que son lesiones fisarias

Answer 2

alrededor del 20-30%

Question 3

Relacion hombre a mujer

Answer 3

2:1

Question 4

edad más frecuente en la que ocurre en hombres

Answer 4

14 años

Question 5

edad más frecuente en la que ocurre en mujeres

Answer 5

entre los 11 y 12 años

Question 6

Zonas de la fisis

Answer 6

Zona de reserva
zona proliferativa
zona hipertrofica
zona de osificacion endocondral
zona de ranvier

Question 7

zona donde se encuentran las celulas madre

Answer 7

zona de reserva

Question 8

funcionalidad de las celulas madre

Answer 8

produccion de las columnas de condrocitos

Question 9

Procesos que ocurren en la zona proliferativa

Answer 9

los condrocitos sufren mitosis
Producen matriz de colageno tipo II y protoglicanos
se agrupan en empalizadas o clumnas

Question 10

Procesos que ocurren en la zona hipertrofica

Answer 10

los condrocitos aumentand e tamaño rapidamente
Producen mas matriz extracelular
la maoria de los condrocitos sufren apoptosis

Question 11

Procesos que ocurren en la zona de osificacion endocontral

Answer 11

osteoblastos y osteoclastos remodelan la matriz cartilaginosa mineralizada hasta dar lugar al hueso

Question 12

Nombre de la porcion más periferecia de la fisis

Answer 12

Zona de Renvier

Question 13

¿Qué es el anillo de Lacroix?

Answer 13

Porcion alrededor de la fisis que se engruesa y forma un anillo

Question 14

funcionalidad del anillo de Lacroix

Answer 14

confiere una resistencia adicional

Question 15

CC

Answer 15

dolor
ededna
deformidad variable dependiendo del grado de severudad

Question 16

Mecanismos de lesion

Answer 16

indirectos:
compresion
torsion
cizallamiento
flexion
de alta o baja energia

Question 17

Etiologias de lesiones de la fisis que no son traumaticas

Answer 17

infeccion
turmores
insulto vascular
estres repetitivo
radiacion
lesiones termicas o electricas
Alteraciones en el crecimmiento fisario

Question 18

Lesiones asociadas

Answer 18

lesiones de tejidos blandos
lesiones neurovasculares dependiendo de su gravedad

Question 19

dx

Answer 19

clincio corroborado con estudios de imagenes

Question 20

consideraciones al solicitar las rx

Answer 20

Proyecciones AP y lateral
Manos y pies: agregar oblicuas
Incluir sitio afectado con articulacion proximal y distal
generalmente son los unicos que se piden

Question 21

cuando solicitar una TAC

Answer 21

Valorar fx complejas
Planificacion preoperatoria

Question 22

cuando solicitar una RMN

Answer 22

identificar lesiones no desplazas o por aplastamiento
generalmente no es requerida

Question 23

Clasificacion utilizada

Answer 23

Salter y Harris

Question 24

Tipo I

Answer 24

fx a traves de la fisis que afecta la zona hipertrofica

Question 25

Hallazgos rx en la Tipo I

Answer 25

Edema de los tejidos blandos

Question 26

Tipo II

Answer 26

Fx a traves de la fisis y un trazo de salida hacia la metafisis

Question 27

tipo más comun de la clasifacion de Salter y Harris

Answer 27

Tipo II (70%)

Question 28

Nombre del fragmento metafisiario dañado en la tipo II

Answer 28

Thurston-Holland

Question 29

Capas que quedan ilesas en la tipo II

Answer 29

capa proliferativa de reverva

Question 30

Tipo III

Answer 30

fx a traves de la fisis con un trazo de salida a traves de la epifisis lo que produce un trazo intraarticular que afecta las zonas de reserva y proliferativa

Question 31

Tipo IV

Answer 31

Fx que atraviesa la fisis, epifisis y metafisis lesionando todas las capas de la fisis

Question 32

TIPO V

Answer 32

Fx por compresion de la fisis

Question 33

mecanismo que origina una tipo V

Answer 33

por una carga axial

Question 34

¿cuando se dx generalmente las tipo V?

Answer 34

en retrospectiva al presentar un arresto de crecimiento

Question 35

tipos de tx

Answer 35

conservador y qx

Question 36

Tx más utilizado para las lesiones fisarias

Answer 36

tx conservador

Question 37

Mecanismo del tx convervador

Answer 37

Reduccion por maniobras externas e inmovilizacion

Question 38

Casos en los que es impresindible la rudccion anatomica

Answer 38

casos de trazos articulares

Question 39

Indicaciones de tx qx

Answer 39

lesiones fisarias intraarticulares casos donde no es posible lograr una reduccion adecuada mediante maniobras externas

Question 40

mecanismos del tx qx

Answer 40

Fijacion percutanea con clavos Tornillos canulados

Question 41

Tipos que tienen mejor pronostico

Answer 41

tipo I y II porque no afecta las zonas de reserva y proliferacion

Question 42

complicaciones

Answer 42

Arresto de crecimiento deformidades angulares discrepancias de longitud artrosis postraumatica