Artritis septica

Question 1

Articulacion más comumente afectada

Answer 1

rodilla

Question 2

porcentaje de casos en los que la rodilla se encuentra afectada

Answer 2

50%

Question 3

Agente causal más comun

Answer 3

Staph aureus

Question 4

encargadas de producir el proceso inflamatorio que daña el cartilago articular

Answer 4

metaloproteasas y otras enzimas proteoliticas

Question 5

CC

Answer 5

efusion y flogosis (hipertermia e hiperemia) en la art afectada
dolor intenso
fiebre
fiebre
limitacion funcional

Question 6

CC más extremo

Answer 6

choque septico

Question 7

Mecanismo de lesión

Answer 7

Bacteremia
Inoculacion
diseminacion local

Question 8

¿en que consiste el mecanismo de bacteremia?

Answer 8

se adquiere la infeccion por una siembra hematogena

Question 9

Como sucede la inoculacion directa?

Answer 9

trauma
cirugia
se inocula directamente en la articulacion

Question 10

¿en que consiste el mecanismo de diseminacion local?

Answer 10

complicacion de un proceso de osteomiielitis en una metafisis adyacente

Question 11

lesiones asociadas

Answer 11

osteomielitis aguda o cronica
infeccion de tejidos blandos
daño articular

Question 12

Dx

Answer 12

clinico corroborado con estudios de imagen

Question 13

Observaciones en las Rx

Answer 13

Pedir AP y lateral
Aumento del espacio articular
Osteopenia periarticular

Question 14

¿Cuando se debe pedir una RMN?

Answer 14

Detectar lesiones adyacentes como osteomielitis

Question 15

Fucnionalidad de la PCR cuantitativa

Answer 15

Gabinete más util
se eleva a las pocas horas de la infeccion
util para valorar la respuesta al tx

Question 16

observaciones de la VSG

Answer 16

Menos especifica que la PCR
se eleva más lentamente que la PCR
Regresa a la normalidad 3 a 4 semanas despues del tx

Question 17

observaciones de la WSG

Answer 17

leucocitosis >10,000 mm3

Question 18

Gold standard para el dx de artritis septica

Answer 18

aspirado de liquido articular

Question 19

Estudios a realizar al aspirado de liquido articular

Answer 19

Previo al inicio de ABx
Tincion de Gram
Cultivos
citoquimicos

Question 20

Hallazgos citoquimicos

Answer 20

Turbidez o purulencia
WBC >50,000 por mm3
glucosa <60% del nivel serico

Question 21

opciones de tx

Answer 21

médico o qx

Question 22

¿cuando empezar el tx medico?

Answer 22

Antibioticoterapia tan pronto se obtengan las muestras para cultivo

Question 23

¿cual es el protocolo del tx medico?

Answer 23

Empezar de manera empirica con amplio espectro
Cambiar dependiendo del resultado del cultivo y antibiograma

Question 24

¿como se considera el tx qx?

Answer 24

urgencia ortopedica

Question 25

Proceso del tx qx

Answer 25

lavado quirurgico de la articulacion
sinovectomia
dejar drenajes en la articualcion

Question 26

complicaciones

Answer 26

Artrosis
artrofibrosis
sepsis
deformidades y arresto del crecimiento por lesion del cartilago de crecimiento