Fx subtrocantericas Flashcards
porcentaje que le corresponde de las fx de femur proximal
25%
porcentaje que le coresponde de todas las fx del femur
7-34%
porcentaje de estas fx consideradas patologicas
25%
porcentaje de esta fx que se presenta en >65 años
50%
angulo cervicodiafisiario de femur
125-135°
region subtrocanterica
desde el nivel donde termina el trocanter menor hasta 5 cm por debajo de este
desplazamiento del fragmento proximal
en
flexion
abduccion
rotaccion externa
encargados del desplazamiento del fragmento proximal
musculos gluteos
piriforme
obturador interno
ilipsoas
movimiento del fragmento distal
se acrota y desplaza en abduccion
encargados del movimiento del fragmento distal
isquiotibiales y aductores
dificultan la reduccion
CC
dolor
edema
deformidad en la porcion superior del muslo
EF
incapacidad para demabular
cortamiento de la extremidad
mecanismo de lesion indirecto
torsion o flexion
alta energia: accidentes
baja energia: patologica
mecanismo de lesion directo
alta energia
proyectil de arma de fuego u objeto contuso
lesiones asociadas
fx del cuello del femur
fx de anillo pelvico
fx de columna
fx de rotuna
fx de calcaneo
RX
AP y laeral de todo el femur
incluir cadera y rodilla
generalmente lo unico solicitado para e dx
clasificaciones
AO
SEINSHEIMER
Sensheimer tipo 1
fx con un desplazamiento <2cm
Seinsheimer tipo 2
2 fragmentos
Seinsheimer tipo 2A
fx transversa del femur en 2 segmentos
Seinsheimer tipo 2B
fx espiral con el trocanter menor incluido en el segmeento proximal
seinsheimer tipo 2C
fx en epsiral en 2 frag con el trocanter menor incluido en el segmento distal
(patron obliuidad invertido
Seinsheimer tipo 3
fx con 3 fragmento
seinsheimer tipo 3A
fx espiral en 3 frag
el trocanter menor es parte del 3 fragmento, que presenta una espicula cortical inferior de longitud variable
seinsheimer tipo 3B
fx en espiral del tercio proximal del femur siendo el tercer fragmento un un ala de mariposa
seinsheimer tipo 4
fx >4 fragmentos
seinsheimer tipo 5
fx subtrocanterica cone xtension a la region intertrocanterica
Tx indicado en todas las fx
qx
tx qx
RCFI o RAFI
tx en fx expuestas
fijacion externa
opciones de fijadores internos
clavos intramedulares bloqueadores a cuello
placas de 95°
complicaciones
falla de implante y perdida de la fijacion
pseudoartrosis 23%
consolidacion en varo
discrepancia de longitud de mimebros inferiores
