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trauma > lumbalgia > Flashcards

lumbalgia Flashcards

1
Q

sintoma mas frecuente del SME

A

lumbalgia

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2
Q

porcentaje d epoblacion adulta que padece lumbalgia

A

80%

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3
Q

porcentaje de px con patologia lumbar cronica y recurrente

A

20%

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4
Q

causa mas frecuente (o 2) de incapacidad laboral

A

lumbalgia

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5
Q

3 causa de consulta

A

lumbalgia

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6
Q

grupo etario de px con cervicalgia

A

Masculinos de 50-54 años

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7
Q

localizacion mas comun de cervicalgia

A

C7 monoradicular

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8
Q

recurrencia de la cervicalgia en c7

A

31.7%

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9
Q

porcentaje de px que se deben someter a cx por cervicalgia

A

25%

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10
Q

Porcentaj de px con cambios a la rx asx

A

90%

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11
Q

caracteristica de los discos lumbares

A

son mas anchos

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12
Q

lordosis lumbar

A

30°

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13
Q

Causante mas comun de dolor

A

disco intervertebral

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14
Q

porcentaje de altura que brinda el disco a la columna

A

20-30%

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15
Q

FR

A

edad
tabaquismo
obesidad
maquinaria
sedentarismo

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16
Q

clasificacion aguda

A

<4 semanas

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17
Q

clasificacion subagudo

A

4 a 12 semans

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18
Q

clasificacion cronica

A

> 12 semanas

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19
Q

CC lumbalgia

A

dolor localizado en la region lumbar
se agrave con la movilidad
con o sin irradiacion al miembro inferior
puede influir limitacion funcional

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20
Q

dolor en lumbalgia

A

tiene distribucion anatomica

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21
Q

adormecimiento en lumbalgia

A

dermatomos

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22
Q

debilidad en lumbalgia

A

miotomos

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23
Q

patron de dolor en lumpalgia

A

varia con el tiempo y actividad

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24
Q

Prueba de lassege

A

elevar la pierna extendida y si en algun punto hay dolor es positiva

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25
Q

Causas raquideas

A

proceso degenerativo
traumatismo y fx
infeccion
tumor
proceso inflamatorio local o sistemico

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26
Q

causas extrarraquideas

A

renal
vascular
difestiva
ginecologica

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27
Q

causa extrarraquidea renales

A

colico renal
pielonefritis
hidronefrosis
tumores

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28
Q

causas extrarraquideas vasculares

A

aneurismo aortico
isquemia mesenterica

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29
Q

causas extrarraquideas digestivas

A

pancreatitis
ulcera
apendicitis
colecistitis
tumores

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30
Q

causas extrarraquideas ginecologicas

A

embarazo
dismenorrea
endometriosis
tumores

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31
Q

patolgia discal mas comun en columna lumbar

A

enfermedad degenerativa

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32
Q

patologias discales en columna lumbar

A

rupura interna del anillo
hernias de disco lumbar
canal lumbar estrecho: adquirido, congenito, mixto

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33
Q

region mas comun de hernia de disco lumbar

A

L4-L5

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34
Q

Tipos de hernias

A

central
posteorolateral
foraminal
extraforaminal

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35
Q

¿en quienes sucede mas la patologia de canal lumbar estrecho?

A

viejitos

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36
Q

etiologia mas comun de la lumbalgia

A

enfermedades degenerativas: epondilolistesis

37
Q

Proeso degenerativo

A

conduce a arotrosis facetaria

38
Q

¿que es la artrosis facetaria?

A

disminucion del foramen por donde salen los nervios raquideos

39
Q

que propicia la artrosis facetaria

A

sintomas neurologicos

40
Q

consecuencias de la artrosis facetaria

A

estenosis espinal

41
Q

Diferencias una claudicacion vascular de una nerviosa

A

el dolor se alivia al agacharse o sentarse en la claudicacion nerviosa

42
Q

sintomas de degeneracion de la columna vertebral

A

lumbalgia
lumbociatica
ciatica
claudicacion
cervicalgia
cervicobraquialgia
mielopatia cervical

43
Q

¿que es lumbociaticA?

A

cuando hay irritacion del nervio raquideo

44
Q

que es la ciatica?

A

adormecimiento
calambres
sensaciones anormales en la pierna

45
Q

¿que es la mielopatia cervical?

A

compresion de la medula espinal

46
Q

RED FLAGS

A

> 50 años
APP neoplasias
fiebre
dolor en reposo
traumatismo previo
inmunosupresion
osteoporosis
sd de cauda equina

47
Q

Maniobras para explorar la cervicalgia

A

maniobra de spurling
extension del cuello y si hay dolor hay afeccion del nervio

48
Q

Dx

A

clinco y se corrobora con estudios de imagen

49
Q

Signo de lasegue positivo

A

elevacion dolorosa de la pierna con calambre
indica que hay componente neural en piernas
dx de ciatica

50
Q

signo de Spurling positivo

A

componente neural en cuello

51
Q

Prueba de extension de cuello

A

explora hernia de disco cervical
irritacion de dolor hacia los brazos y espalda

52
Q

aleracion de raiz L4

A

dolor y parestesia en L4
atrofia de cuadriceps, debilidad muscular tibial anterior
alteracion del reflejo rotuliano

53
Q

alteracion de raiz L5 sintomas sensitivos

A

deficit sensitivo anterolateral de la pierna, dorso del pie y primer ortejo

54
Q

causas de alteracion de raiz L5

A

ruptura del disco L4-L5

55
Q

Alteracion de raiz L5 debilidad muscular

A

extensor del dedo gordo
glueto medio
extensor corto y larog de los dedos

56
Q

reflejo alterado en alteracion de raiz L5

A

reflejo tibial posterios

57
Q

causas de alteracion de la raiz S1

A

ruptura de disco L5-S1

58
Q

alteraciones sensitivas en afectacion de raiz S1

A

cara alteral del pie

59
Q

alteracoines musculares en afectacion de raiz S1

A

Debilidad motora de:
peroneos
triceps
sural
glueto mayor

60
Q

reflejo alterado en afectacion de la raiz S1

A

reflejo de aquiles

61
Q

Alteraciones sensitivas del sd de cauda equina

A

parestesias y disminucion sensitiva
incontinencia vesical y rectal
impotencia sexual
Rlefejos bulbocavernosos y anales anormales
disfuncion intestinal y pudenda

62
Q

Alteracion muscular en la afeccion de la raiz C5

A

debilidad del musculo deltoides

63
Q

Reflejo alterado en la afeccion de la raiz C5

A

reflejo del tendon del biceps

64
Q

afectacion sensitiva en la alteracion de la raiz C5

A

deficit sensitivo en la cara lateral del brazo

65
Q

movimiento alterado en la afectacion de la raiz C6

A

debilidad en extension de la muñeca

66
Q

reflejo alterado en la afeccion de la raiz C6

A

reflejo del tendon del supinador largo

67
Q

altercion sensitiva en la afeccion de la raiz C6

A

defici sensitivo en la cara lateral del antebrazo

68
Q

alteracion muscular en la afeccion de la raiz C7

A

debilidad en la extension de la muñeca

69
Q

alteracion sensitiva en la afeccion de la raiz C7

A

deficit sensitivo en la cara

70
Q

reflejo alterado en la afeccion de la raiz C7

A

reflejo del tendon del triceps

71
Q

Primer estudio a realizar en el px con lumbalgia

A

Rx AP y lateral de columna lumbosacra para ver alineacion sagital y coronal

72
Q

¿que se buca en la rx lumbosacra AP y lateral?

A

escoliiosis
aumento de la lordosis o cifosis
espacios intervertebrales
forma de las vertebras
listesis

73
Q

utilidad de la rx oblicua izq y der

A

identificar artrosis facetaria o lesion de la pars interarticularis

74
Q

utilidad de la rx dinammica en flexion y extension

A

identificar inestabilidad del segmento vertebral

75
Q

estudio GS para ver problemas degenerativos de columna

A

RMN

76
Q

cuando solicitar RMN

A

si hay alteraciones neurologicas

77
Q

extactitud del TAC

A

75-100%

78
Q

exactiud del TAC con medio de contraste

A

78%

79
Q

utilidad del TAC

A

mayor presicion en el dx de degeneracion y protrusion del disco
define fx complejas
planificacion qx

80
Q

discografias

A

ya no se hacen
pueden dar falsos positivos

81
Q

Objetivos del Tx

A

aliviar el dolor
educacion al px
apoyo psicologico
fortalecer musculatura
mejorar la funcoin
rehabilitar
reanudacion rapida de la funcion normal

82
Q

tx conervador farmacologico

A

AINE
Relajante muscular
analgesicos

83
Q

Tx conservador

A

Higiene postural
Reposo en cama por 2 dias a 6 semanas
ostesis: faja o corse
fisioterapia: tracciones lumabres, masajes
Bajar de peso
medificacion de actividades fisicas

84
Q

¿cuanto disminuye la presion intradiscal en reposo supino?

A

86%

85
Q

indicaciones de tx qx

A

Dolor intratable (90%)
ciatica recurrente incapacitante (5%)
debilidad motora progresiva (3%)
Sd de la cola de caballo (1-2%)

86
Q

opciones de tx qx en hernia de disco

A

microdiscectomia
discectomia tradicional-laminotomia (miniopen)
MIS (tecnica de micro invesaion)

87
Q

opciones de tx qx en canal lumbar estrecho

A

laminectomia descompresiva sin o con fusion
intrumentacion espinal

88
Q

¿cuando se hace instrumentaciona laminal=

A

si se quitaron muchas laminas para poder descomprimir y asi brindar estabilidad

trauma (40 decks)

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