Fx de radio distal Flashcards
UX
fx mas comun en ux
porcentaje que le corresponde de todas las fx
20%
Porcentaje de intramedulares
50%
Puede complicar las fx
distribucion
adultos jovenes: alta enrgia
adultos mayores: baja energia
fibrocartilago triangular
articula con piramidal
parte media de semilunar
cabeza de cubito
funcion del fibrocartilago triangular
amortigua y transmite fuerzas y presiones que ejercen los huesos
80% radio
20% cubito
mecanismo de lesion mas comun
carga axial-extension (desplazamiento dorsal)
mecanismos de lesion
carga axial-flexion (desplazamiento volar)
mecanismos asociados (fx complejas)
lesion asocaida mas comun
lesiones en tejidos blandos
lesiones asociadas
ruptura de fibocartilago triangular 50%
lesiones condrales (35%)
ligamento escafosemilunar (18%)
ligamento lunopiramidal (14%)
tendon del extensor largo del pulgar (6%)
fx de colles
extrarticular dorsal
fx de smiteh
extraarticular volar
fx de Barton
fx-lx radiocarpal volar o dorsal
fx de Chauffeur (Hutchinson)
fx estiloides radial
fx die-Punche
fx deprimida de superficie semilunar
CC
dolor
edema deformidad
CC fx de colles
deformidad en bayoneta o dorso en tenedor (dorsal)
cc fx de smith
deformidad en pala (volar)
Criterios rx inclinacion radial normal
20°
criterios radiologicos longitud radial normal
10 mm
criterios radiologicos inclinacion palmar normal
10°
criterios radiologicos varianza
2 mm (comparar lado opuesto)
utilidad del TAC
si hay involucro articular
desplazamiento
conminacion
tx conservador
reduccion cerrada + yeso
indicaciones de tx conservador
extraarticulares:
<5 mm de acort. radial
<5° cambio angular radial
<1-2 mm desplazamiento articular
indicaciones de tx qx
inestabilidad:
angulacion dorsal >20°
acortamiento de radio >10 mm
intensa conminucion
tx qx
enclavamiento percutaneo
reduccion abierta + osteosintesis con placa (RAFI)
fijacion externa: en expuestas y comlpejas
complicaciones inmediatas
lesion neurologica
mediano 1-12%
cubital: 0.6-4%
lesion vascular <1%
complicaciones a mediano plazo
sd compartimental
complicaciones tardias
artrosis radiocarpal (5-30%)
mala union
no union <1%
AO A1
extraarticular
cubito, radio intacto
OA A2
extraarticular sadio simple
OA A3
extraarticular radio multifragmentaria
AO B1
articular simple
radio, coronal, dorsal
AO B2
articular simple
radio, coronal, volar
AO C1
Articular compleja
metafisiaria simple
AO C2
Articular compleja
articular simple metafisiaria compleja
AP C3
Articular compleja
multifragmentaria