Normal graviditet Flashcards
Vad sker under ovulationen?
- Follikelfas
- LH-topp
- Ägglossning
- Oocyt frisätts
- Upptag i tuba
- Lutealfas med corpus luteum
Vad är skillnaden mellan mens och graviditet?
Mens - CL går under, låga östrogen- och progesteronnivåer
Graviditet - oocyt befruktas
Hur sker utvecklingen t.o.m. dag 14?
Dag 0 - konception med spermie - zona pellucida
Dag 1 - zygot
Dag 4 - morula (4x delning)
Dag 5 - blastocyst
Dag 6-10 - implantation av blastocyst i endometrie
Dag 9-10 - embryo inbäddad i endometriet, trofoblaster bildas
Dag 14 - yttre och inre cellmassan bildas
Vad är skillnaden på den yttre coh inre cellmassan?
Yttre - placenta - inre del blir cytotrofoblast och yttre del blir syncytiotrofoblast (hCG)
Inre - bilaminär groddskiva, ger ektoderm och endoderm
När bildas de tre groddbladen?
Vecka 3
Hur beräknas graviditetslängd?
+2 från sista veckan innan befruktning
Dag innan sista mens
När anses man vara fullgången?
37 + 0 - 41+6
Vad sker i respekive trimester?
1: embryonalperiod med organogenes
2: fosterperiod med syncytiotrofoblaster som ger östrogen, progesteron och hCG
3: förlossning med fetogenes
Hur beräknas BP?
Datum - enligt Naegeles regel d.v.s. sista mensens 1:a dag + 7 dygn framåt - 3 månader (vid 28-dagars cykel)
UL - <21 vecka kan CRL användas, annars BPD
Vad sker med fostrets överskottsenergi?
Lagras som glykogen
Hur utvecklas lungorna?
Alveol - vätskefylld från vecka 23-24
Surfaktant - t.o.m. vecka 34
Tränar andningsrörelse med fostervätska
Hur kan fostret stimulera GI-rörelser?
Sväljer fostervatten
Vilka shuntar har fostret?
Ductus arteriosus
Foramen ovale
Ductus venosus
När reagerar fostret på ljud och ljus?
Från vecka 20
Vad sker hormonellt hos modern?
Steroidhormoner
Peptidhormoner
Tyroidea
Hypofys
Binjure
Hur sker kärltransporten till placentan?
2 navelartärer
1 navelven
Vilka är steroidhormonerna? Kort om funktionen
Östrogen - stimulerar bröst och uterus, höjer blodfetter, myom
Progesteron - hämmar maternell avstötning, relaxerar myometrium
Vilka är peptidhormon?
hCG - stimulerar corpusluteum,illamående
hPL - insulin, ökad glukos, ökad lipolys
PGH - insulinresistens
Vad sker med thyroideahormonerna för fostret?
Börjar producera eget vid vecka 16 - får då ökat jodbehov
Vad sker med blodsystemet?
Ökad blodvolym - 30-40%
Ökad erytropoes (dock relativ anemi)
Ökad behov för järn, folat
Ökad trombosbenägenhet
Vad sker kardiovaskulärt?
Minskat perifert kärlmotstånd
Minskat blodtryck - p.g.a. vasodilation 2:a trimester
Minskad kolloidosmotiskt tryck (albumin relativ lägre)
Uterus tryck-effekt
Vilka symptom ger det vid kardiovaskulära besvär?
Yrsel
Trötthet
Takykardi
Ödem
Andfåddhet
Hur uppstår vena cava-syndrom?
Kompression av fostret som förhindrar återflödet av blodet
Vad sker med urinvägarna?
- Perifer vasodilation
- Ökad blod till njurar
- Ökad GFR
- Ökad urin och miktion
Får även kompression av växande uterus, som ger dilatation av njurbäcken och hydronefros
Vad sker med genitalia?
Ökad uterusstorlek
hypertrof vaginal slemhinna - glykogensekret ökar och laktobaciller
Vulva varicer
Vad sker respiratoriskt?
Dels nästäppa (vasodilation)
Dels minskat utrymme (skjuter upp diafragma)
Respiratoriskt alkalos (p.g.a. påverkat andningsdrive som reglerar koldioxidtröskeln)
Vad sker gastrointestinalt?
Progesteron - relaxerar glatt muskulatur som ger nedsatt peristaltik - påverkar förstoppning och hemorrojder
LES-relaxation - reflux och gastrit
Minskad peristaltik i gallvägar
Graviditetsinducerad illamående
SmakförändringarV
Vad sker muskuloskeletalt?
Uppluckring av ledbrosk fr.a. symfys och SI
Vätskeretention - karpaltunnelsyndrom
Lordos (växande uterus)
P.g.a. hormonella ändringar
Vad sker med huden?
MSH ökar - pigmentering ökar
Melasma - övergående
Striae - oklar etiologi
Vad sker med brösten?
- Progesteron och östrogen ökar
- Stimulerar blodflödet till bröstkörteln och tillväxt
- Ömhet och spända bröst
Statistik kring den normala graviditeten
Förstagång 29 år, andragång 32 år
3,5 kg födelsevikt
BMI 25,4
Icke-rökare
75% spontan förlossning
82% vaginal-förlossning
